上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
消化內(nèi)科
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胃部潰瘍性病變不僅局限于消化性潰瘍，許多非典型疾病也可以表現(xiàn)為胃部潰瘍性病變，如潰瘍性胃部腫瘤，可能表現(xiàn)為周圍邊界不規(guī)則。通常消化性潰瘍的潰瘍面形態(tài)近似卵圓形，但潰瘍形態(tài)不規(guī)則，潰瘍邊緣出現(xiàn)隆起。
部分胃癌也可以表現(xiàn)出胃部潰瘍性病灶。除常規(guī)治療以外，必須要結(jié)合患者內(nèi)鏡檢查、病理診斷，綜合判斷潰瘍屬于良性或惡性。
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"胃潰瘍邊界的不規(guī)則，多數(shù)提示胃潰瘍惡變的可能性比較大。而良性的胃潰瘍多數(shù)邊界是比較清楚的，可以見有邊界的隆起以及河堤樣的改變，表面可見有黏膜白苔。惡性的胃潰瘍或者潰瘍發(fā)生惡變，多數(shù)邊界不清而且出現(xiàn)不規(guī)則的增生，有污穢的黏膜白苔，周圍黏膜出現(xiàn)充血水腫，出現(xiàn)杵狀指，黏膜突然中斷或者蟲蝕樣的改變、鋸齒樣的改變，都是胃潰瘍惡變的表現(xiàn)。所以在胃潰瘍出現(xiàn)邊界不規(guī)則，需要完善取組織學(xué)病理檢查，根據(jù)病理結(jié)果進(jìn)一步協(xié)助診治。同時(shí)可以完善胸部或者上腹部CT檢查以及鋇餐檢查協(xié)助診斷。"
王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/12/21收聽(21956)
邊界不清和形態(tài)不規(guī)則的聲像圖特征不一樣，所代表的結(jié)節(jié)或腫瘤意義也不同。邊界是否清晰，主要是指腫... 張明博│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/31播放(40393)
邊界不清和形態(tài)不規(guī)則的聲像圖特征不一樣，所代表的結(jié)節(jié)或腫瘤意義也不同。邊界是否清晰，主要是指腫...
張明博│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/31播放(40393)
胃潰瘍?nèi)绻霈F(xiàn)了邊界的不規(guī)則凹陷，這種情況下多數(shù)提示胃潰瘍惡變的可能，當(dāng)然還需要根據(jù)病理活檢來進(jìn)行確診。良性胃潰瘍邊界一般比較清楚，并且潰瘍面比較干凈，沒有污穢的白苔，也可以出現(xiàn)黏膜的充血、水腫，對(duì)于胃潰瘍患者一定要積極的進(jìn)行治療，注意定期復(fù)查胃鏡，了解是否出現(xiàn)惡變的可能。胃潰瘍患者一定要查找引起胃潰瘍的病因，最常見的是幽門螺桿菌感染，還需要在飲食方面注意，飲食一定要節(jié)制、規(guī)律，還需要注意保持情緒穩(wěn)定，不要精神壓力過大，注意勞逸結(jié)合。盡量減少容易引起胃潰瘍的藥物，尤其是非甾體類藥物、糖皮質(zhì)激素等。
郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2020/05/15收聽(78170)
"甲狀腺的結(jié)節(jié)邊界不清、形態(tài)不規(guī)則，多是惡性結(jié)節(jié)的征象。但是判斷一個(gè)結(jié)節(jié)是良性還是惡性，還有其它的征象需要綜合看，比如結(jié)節(jié)的回聲、結(jié)節(jié)內(nèi)部的血流、結(jié)節(jié)內(nèi)部是否有微鈣化等，最終還要看超聲的報(bào)告，下面提示的甲狀腺結(jié)節(jié)的分級(jí)。如果分級(jí)為四級(jí)以上，有一定惡性的幾率。如果是4B或者4C，建議患者最好做細(xì)針穿刺的細(xì)胞學(xué)檢查，判斷良惡性。如果是良性，可以繼續(xù)復(fù)查超聲，觀察結(jié)節(jié)的變化。如果是惡性，建議患者還是及時(shí)手術(shù)治療。同時(shí)要看頸部的淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的征象，如果有轉(zhuǎn)移的多數(shù)患者，術(shù)后還需要做碘131的治療。"
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/02/08收聽(89340)
肺部結(jié)節(jié)不規(guī)則邊界不清楚，一般情況下這種情況不嚴(yán)重。因?yàn)檫@種不規(guī)則、邊界也不清楚的結(jié)節(jié)，多數(shù)是... 賈玉萍│中日友好醫(yī)院 2023/04/03播放(34739)
肺部結(jié)節(jié)不規(guī)則邊界不清楚，一般情況下這種情況不嚴(yán)重。因?yàn)檫@種不規(guī)則、邊界也不清楚的結(jié)節(jié)，多數(shù)是...
賈玉萍│中日友好醫(yī)院
2023/04/03播放(34739)
"白癜風(fēng)的診斷一般有完全型和不完全型的色素脫失情況。一般來說根據(jù)中間有色素脫失或者色素減少，一般邊緣有一個(gè)色素圈，旁邊是正常的，叫做三維現(xiàn)象。三維現(xiàn)象是診斷特點(diǎn)，但是一般來說在特別穩(wěn)定期邊緣就會(huì)很清楚，就標(biāo)志其不是不穩(wěn)定性并且還存在進(jìn)展的情況。一般通過治療以后就會(huì)看到原來邊界模糊現(xiàn)在變成了邊界清楚，提示已經(jīng)穩(wěn)定了；或者原來泛發(fā)的損害也能夠見到有些白斑邊界已經(jīng)很清楚的情況。"
白彥萍│中日友好醫(yī)院
2019/06/29收聽(16388)
"甲狀腺結(jié)節(jié)邊界不清、形態(tài)不規(guī)則不一定是惡性腫瘤。判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良、惡性包括較多指標(biāo)，單純通過邊界和形態(tài)就判斷甲狀腺惡性腫瘤是不科學(xué)、不準(zhǔn)確的。甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺功能減退的患者也可伴有甲狀腺結(jié)節(jié)增生，此時(shí)結(jié)節(jié)也可表現(xiàn)為邊界不清、形態(tài)不規(guī)則，但這種情況下是由于甲狀腺功能異常所造成的結(jié)節(jié)改變，并不屬于惡性腫瘤。如果甲狀腺結(jié)節(jié)不僅伴有邊界不清、形態(tài)不規(guī)則，且伴有明顯的血流信號(hào)、針尖樣鈣化，縱橫比大于1等其他惡性腫瘤的征象，此時(shí)高度懷疑甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生癌變。建議患者盡早行手術(shù)切除，術(shù)后結(jié)合碘-131放療，大部分患者可取得較好的治療效果。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/18收聽(35380)
"甲狀腺超聲提示甲狀腺結(jié)節(jié)，邊界不清、形態(tài)不規(guī)則不一定是癌，但是要警惕有一定的惡性風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺超聲是評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)非常簡單、方便的方法，而且價(jià)格非常的親民，結(jié)果也非常的可靠。當(dāng)然一定和醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，特別是超聲醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)密切相關(guān)，因?yàn)閮?nèi)分泌?？频尼t(yī)生或者是普通外科的醫(yī)生都是根據(jù)超聲醫(yī)生的超聲報(bào)告進(jìn)行解讀。通過甲狀腺超聲，在評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)惡性時(shí)可參照包括像結(jié)節(jié)的大小、結(jié)節(jié)的質(zhì)地，以及甲狀腺回聲的情況，需要注意一下幾點(diǎn)：1、提示甲狀腺惡性風(fēng)險(xiǎn)的結(jié)節(jié)，包括邊緣的不規(guī)則、形態(tài)的不規(guī)則，而不是邊界不清，一定是在邊界清楚的情況下，邊緣不規(guī)則才有惡性風(fēng)險(xiǎn)的提示。2、也要看到有沒有微鈣化，微鈣化就是像針尖大小的散在或者是簇狀分布。3、要看有沒有像縱橫比的異常，或者是實(shí)性的低回聲結(jié)節(jié)。這些結(jié)節(jié)在超聲底下的特點(diǎn)提示結(jié)節(jié)的惡性的風(fēng)險(xiǎn)，但是并不是能夠回答一定是甲狀腺癌。甲狀腺癌的診斷首先要結(jié)合病史，包括有沒有甲狀腺癌家族史，有沒有局部的放射線暴露史，有沒有相關(guān)的癥狀，局部的像呼吸困難、吞咽困難或者是聲音的嘶啞，另外要結(jié)合相關(guān)的化驗(yàn)，包括甲功的化驗(yàn)。但是沒有特殊的能夠直接反映甲狀腺惡性腫瘤的腫瘤指標(biāo)，甲狀腺髓樣癌可能在測(cè)定降鈣素的時(shí)候有一定的參考價(jià)值。甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性的判定主要通過甲狀腺超聲，同時(shí)最主要的金標(biāo)準(zhǔn)就是細(xì)針穿刺，但是細(xì)針穿刺也僅僅是細(xì)胞學(xué)的檢查，它的敏感性和特異性并沒有達(dá)到100%。因此，甲狀腺邊緣不清、形態(tài)不規(guī)則不一定是癌。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/25收聽(19172)
"對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷，超聲波是最為常用的影像學(xué)檢查，在超聲波下大于0.1cm的甲狀腺結(jié)節(jié)便可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的描述分為邊界清楚和邊界不清，所謂的邊界不清就是結(jié)節(jié)的周邊和甲狀腺組織有融合的表現(xiàn)，一般惡性腫瘤大多與周圍分界不清。如果甲狀腺結(jié)節(jié)較小在發(fā)病初期，也有可能會(huì)被描述為邊界不清這種臨床特性。除了邊界之外，超聲還可以根據(jù)腫瘤的長寬比例，以及腫瘤內(nèi)是否有充分的血流和是否有鈣化等影像學(xué)特征，對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行分級(jí)，不同分級(jí)預(yù)示著腫瘤的惡性程度不同，如果有必要，還需要進(jìn)行穿刺活檢，以明確腫物的性質(zhì)。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/07/23收聽(92608)
纖維瘤不規(guī)則是指其形態(tài)不像正常的組織那樣規(guī)整，是彩超或者是CT的報(bào)告結(jié)果，如果腫物不大并且沒有明顯的血供異常，可進(jìn)行觀察，不用過于擔(dān)心，也不用吃藥。但是如腫物出現(xiàn)明顯的疼痛，或者是迅速增長，就需要及時(shí)的完善檢查，行腫物的完整切除并送病理，以檢側(cè)其是否有惡性的可能。在治療期間不能吃過于辛辣的食物，如辣椒、辣條、麻辣火鍋等，不能飲用含有酒精的飲料，適當(dāng)多攝入富含維生素和纖維素的食物。同時(shí)局部要減少壓迫，以防止刺激其生長，以上方法都能夠保證減輕腫物的繼續(xù)生長或者迅速增大。
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020/05/06收聽(15924)
導(dǎo)致不規(guī)則出血的原因較多，可以因?yàn)榕陨称鞴傺装Y、腫瘤、創(chuàng)傷、異物，還可以因?yàn)槿硇约膊?dǎo)致... 吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/07播放(78984)
導(dǎo)致不規(guī)則出血的原因較多，可以因?yàn)榕陨称鞴傺装Y、腫瘤、創(chuàng)傷、異物，還可以因?yàn)槿硇约膊?dǎo)致...
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/07播放(78984)
不規(guī)則心率是心律失常的主要類型，正常心率是指兩次心跳間的間隔相對(duì)固定，類似鐘表指針每次跳動(dòng)距離... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/17播放(82414)
不規(guī)則心率是心律失常的主要類型，正常心率是指兩次心跳間的間隔相對(duì)固定，類似鐘表指針每次跳動(dòng)距離...
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/17播放(82414)
"正常心臟是會(huì)規(guī)律的跳動(dòng)，可以保證正常的心臟泵血功能，如果出現(xiàn)心跳間期不規(guī)則，可能是心律失常引起，比如房性早搏、室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房顫等，都可以出現(xiàn)心跳間期不規(guī)則。引起心跳不規(guī)則的原因很多，最常見的是冠心病、心肌病、心肌炎、心臟瓣膜病、電解質(zhì)紊亂、某一些藥物的影響等。如果出現(xiàn)心跳不規(guī)則，最好在癥狀發(fā)作時(shí)立刻做心電圖檢查，或者做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，看看屬于哪一種類型的心律失常，必要時(shí)可以做心臟電生理檢查。心臟出現(xiàn)不舒服的現(xiàn)象，平時(shí)要多注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和熬夜勞累的現(xiàn)象。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/17收聽(72736)
"散光屬于屈光不正的一種，引起散光的原因通常是由于角膜不平或者曲率不等導(dǎo)致的。根據(jù)角膜形態(tài)又可以分為規(guī)則散光和不規(guī)則散光，規(guī)則散光是指在角膜的同一條子午線上屈光狀態(tài)相同；而不規(guī)則散光是指在同一條子午線上或者在不同的部位，角膜的屈光狀態(tài)完全不同。不規(guī)則散光通常是由于各種病理性的因素導(dǎo)致的，比如角膜的炎癥、角膜瘢痕、圓錐角膜或者翼狀胬肉手術(shù)以后、晶狀體脫位，這些都有可能引起不規(guī)則散光。對(duì)于不規(guī)則散光的矯正，目前主要以角膜接觸鏡和屈光手術(shù)為主，框架眼鏡通常很難矯正不規(guī)則散光。"
張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/06/22收聽(94638)
當(dāng)女性出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血時(shí)，其原因多種多樣，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確原因，才能夠給予針對(duì)... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/07/21播放(48483)
當(dāng)女性出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血時(shí)，其原因多種多樣，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確原因，才能夠給予針對(duì)...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/07/21播放(48483)
"在臨床上，如果出現(xiàn)不規(guī)則的陰道流血，常常是由于以下原因所導(dǎo)致的：第一個(gè)，由于內(nèi)分泌紊亂，體內(nèi)的雌激素或者孕激素不足，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，而引起不規(guī)則的陰道出血。第二個(gè)，由于子宮內(nèi)膜的病變所引起的，比如子宮內(nèi)膜的息肉、子宮內(nèi)膜炎癥、子宮內(nèi)膜不典型增生、子宮內(nèi)膜的癌癥，都會(huì)導(dǎo)致不規(guī)則的陰道出血。第三個(gè)，黏膜下子宮肌瘤，由于黏膜下子宮肌瘤是向?qū)m腔內(nèi)生長，這樣使子宮內(nèi)膜面積相對(duì)增大，就會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血的情況。另外，子宮內(nèi)膜異位癥也會(huì)導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血，還有盆腔的腫瘤等，都會(huì)導(dǎo)致不規(guī)則的陰道出血。所以如果在臨床上出現(xiàn)不規(guī)則的陰道流血，一定做詳細(xì)的檢查，根據(jù)最后的結(jié)果再給予治療。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018/10/27收聽(76560)
"女性如果出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，要根據(jù)出血的時(shí)間、出血量、出血的性狀、是否有伴隨癥狀判斷具體原因。如果出血出現(xiàn)在2次月經(jīng)中間，并且伴有輕微的腹痛，陰道分泌物增多等，多由于排卵而引起的生理性出血。如果在月經(jīng)來潮前出現(xiàn)淋漓不盡的出血，很有可能是由于黃體功能不全，引發(fā)的子宮內(nèi)膜提前脫落。如果是月經(jīng)淋漓不盡或月經(jīng)結(jié)束后，而出現(xiàn)的不規(guī)則出血，有可能是黃體萎縮不全而引發(fā)的子宮內(nèi)膜脫落。如果沒有規(guī)律的、任何時(shí)間發(fā)生的陰道流血，可能是功能失調(diào)性子宮出血，如果顏色鮮艷或性生活后出現(xiàn)出血，有可能是有急性生殖道炎癥而引起。"
陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院
2019/05/24收聽(88230)
"瞳孔形狀不規(guī)則，可以見于很多原因：第一、葡萄膜炎，這是最常見的原因，包括虹膜炎、虹膜睫狀體炎或者全葡萄膜炎。這是一種眼內(nèi)的無菌性炎癥反應(yīng)，會(huì)導(dǎo)致瞳孔區(qū)滲出，從而引起瞳孔的粘連，所以才會(huì)引起瞳孔形狀的不規(guī)則。第二、見于眼部外傷，外傷有可能損傷瞳孔括約肌，從而使瞳孔散大或者形狀變得不規(guī)則。第三、先天性的發(fā)育異常，比如先天性虹膜缺損，有可能引起瞳孔形狀的不規(guī)則。第四、見于青光眼急性發(fā)作期過后，急性發(fā)作期過后會(huì)損傷虹膜的瞳孔括約肌，所以也會(huì)引起瞳孔散大。"
2019/05/23收聽(23046)
不規(guī)則陰道流血是婦科就診患者非常常見的癥狀之一，病因非常多，具體如下：1、內(nèi)分泌... 李寶艷│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/04/14播放(66104)
不規(guī)則陰道流血是婦科就診患者非常常見的癥狀之一，病因非常多，具體如下：
1、內(nèi)分泌...
李寶艷│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/04/14播放(66104)
"不規(guī)則脈搏是心律失常的表現(xiàn)，是心跳出現(xiàn)了不規(guī)律搏動(dòng)，如果沒有規(guī)律而且心臟跳的比脈搏快，也可能是房顫。不規(guī)則脈搏考慮心律不齊引起的，臨床上常見為心律失常，心律失常類型多，引起脈搏不規(guī)則常見于房性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心律不齊等，竇性心律不齊可以見于正常人。脈搏也就意味著心跳，如果脈搏跳的快說明心臟跳動(dòng)的頻率也是比較快，運(yùn)動(dòng)過后每個(gè)人的脈搏跳動(dòng)也會(huì)不規(guī)則。引起脈搏不規(guī)則的原因千差萬別，最常見是心臟本身有疾病，可以用食指、中指按摩手腕動(dòng)脈處，正常人脈搏搏動(dòng)規(guī)則、有力，平靜狀態(tài)下男子搏動(dòng)60-80次\/分，女子70-90次\/分，不規(guī)則或摸到的表現(xiàn)不正常應(yīng)該進(jìn)一步診斷。"
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/21收聽(44842)
太原中心醫(yī)院 張麗
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四川寶石花醫(yī)院 陳玉英
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無錫市第二人民醫(yī)院 龔鐳
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山東省千佛山醫(yī)院 張梅娟
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