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    下壁心肌梗死怎么治療好

    2023-07-01 06:49播放 :

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    一旦出現(xiàn)下壁心肌梗死,要立即就醫(yī)。下壁心肌梗死多是因?yàn)橛捎诠?yīng)下壁冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄或者阻塞,短時(shí)間內(nèi)開(kāi)通冠狀動(dòng)脈血管,保證血流對(duì)下壁心肌梗死或者供氧非常重要。因此首先要及時(shí)就診,通過(guò)介入治療或溶栓治療去除冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓,這是很關(guān)鍵的治療。對(duì)于急性下壁心肌梗死,多是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂形成血栓所導(dǎo)致,因此冠心病的二級(jí)防也非常重要,包括抗血小板聚集的藥物阿司匹林、氯吡格雷。還有原發(fā)病的治療,如包括合并高血壓、糖尿病,積極的控制血壓、血糖。還有他汀類藥物的應(yīng)用,改善血管內(nèi)皮細(xì)胞,調(diào)整血脂,穩(wěn)定血管斑塊,這也是他汀必須要強(qiáng)化治療的原因。

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    "心臟分為前壁、后壁、下壁、側(cè)壁、下后壁以及右室心梗,對(duì)于這些部位的心梗,下壁心梗是非常重要的一類。患者一旦出現(xiàn)下壁心梗,往往會(huì)出現(xiàn)竇房結(jié)供血區(qū)域的阻斷,竇房結(jié)是發(fā)布正常心臟跳動(dòng)指令的司令部,一旦出現(xiàn)竇房結(jié)供血不足,甚至竇房結(jié)的壞死,會(huì)導(dǎo)致患者心電圖出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)慢,甚至出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯。房室傳導(dǎo)阻滯中一度房室傳導(dǎo)阻滯和二度I型房室傳導(dǎo)阻滯,可以暫時(shí)觀察,但是對(duì)于二度II型房室傳導(dǎo)阻滯以及三度房室傳導(dǎo)阻滯,這類人群有猝死風(fēng)險(xiǎn),需要立即植入起搏器。但是要注意下壁心梗植入起搏器,僅需要植入臨時(shí)起搏器,因?yàn)榇蟛糠指]房結(jié)缺血是一過(guò)性的,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療后會(huì)有所恢復(fù)?;颊叱霈F(xiàn)了下壁心梗,應(yīng)該進(jìn)行大劑量補(bǔ)液,因?yàn)檎麄€(gè)下壁包括右室心肌梗死以后,會(huì)出現(xiàn)右心功能不全也就是右心衰,出現(xiàn)右心衰,會(huì)使回心血量減少,從而最終進(jìn)入肺循環(huán)以及從左室射出去的血液也就減少,患者只有多進(jìn)行補(bǔ)液,才能不斷的提高右心的回心血量,以避免左心射出血液減少導(dǎo)致的心腦等重要臟器供血不足。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

    萬(wàn)鵬常州市第一人民醫(yī)院

    2019/07/24收聽(tīng)(99278)

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