銀川市第二人民醫(yī)院
心血管腎臟內(nèi)科
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慢性心衰是慢性的過程,預后要根據(jù)患者自我管理情況和治療情況評判。心力衰竭是心臟病的最終階段,預后較差,一般四年生存率是50%。慢性心力衰竭,如心功能Ⅲ期、Ⅳ期預后更差,一年中死亡率占50%。急性左心衰死亡率較高,通常因室性心動過速、心室顫動等最終并發(fā)癥導致死亡。若患者依從性好,按醫(yī)囑服藥,避免勞累、定期復查、適當運動,可以促進側(cè)支循環(huán)建立,有利于疾病預后。心力衰竭患者,適當?shù)倪\動對心臟的側(cè)支循環(huán)建立有好處,可以延長壽命。部分患者因利尿藥導致小便次數(shù)增多、藥物價格較高或服藥麻煩而擅自停藥,導致疾病預后差,患者需遵醫(yī)囑治療。
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慢性阻塞性肺病,跟哮喘不一樣。哮喘的特點是氣流受限可逆。患者可以通過藥物治療好轉(zhuǎn),甚至自行好轉(zhuǎn)... 余春曉│北京京煤集團總醫(yī)院 2023/03/22播放(55772)
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余春曉│北京京煤集團總醫(yī)院
2023/03/22播放(55772)
慢性心衰大部分時由于長期高血壓,導致高血壓性心臟病,或長期血脂異常導致動脈硬化累及到心臟血管引... 涂毅萍│浙江中醫(yī)藥大學附屬第三醫(yī)院 2023/05/22播放(72582)
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涂毅萍│浙江中醫(yī)藥大學附屬第三醫(yī)院
2023/05/22播放(72582)
混合性心衰預后不如理想狀態(tài)好,是根據(jù)病人的原發(fā)病來處理病人心衰的情況。當病人出現(xiàn)混合性心衰,不... 李利軍│北京京煤集團總醫(yī)院 2023/12/30播放(79798)
混合性心衰預后不如理想狀態(tài)好,是根據(jù)病人的原發(fā)病來處理病人心衰的情況。當病人出現(xiàn)混合性心衰,不...
李利軍│北京京煤集團總醫(yī)院
2023/12/30播放(79798)
"如果出現(xiàn)急性心功能衰竭的情況,要給予積極的治療,如果治療得當,沒有其他很嚴重的并發(fā)癥,一般預后是非常不錯的。在治療的方面,首先要預防心衰進一步發(fā)展,給予強心、利尿、營養(yǎng)心肌的藥物,比如地高辛、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪以及呋塞米、輔酶Q10、極化液等。另外,還需要積極判斷引起心衰的原發(fā)病,需要做心電圖、心臟彩超、冠脈CT、冠脈造影,可以明確是什么原因造成的心功能不全,并積極治療原發(fā)病,這樣協(xié)同治療才能使患者痊愈。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2023/11/10收聽(45988)
慢性肝衰竭總體預后可能比較差。慢性肝衰竭時肝臟功能呈現(xiàn)失代償狀態(tài),凝血功能不好,上消化道可能有... 冉云│北京中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院 2023/05/08播放(80014)
慢性肝衰竭總體預后可能比較差。慢性肝衰竭時肝臟功能呈現(xiàn)失代償狀態(tài),凝血功能不好,上消化道可能有...
冉云│北京中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院
2023/05/08播放(80014)
一般來說沒有達到失代償性肝硬化,早期的丙型病毒性肝炎治愈非常好,預后非常好。除非病人到了失代償... 陳文林│北京中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院 2023/11/03播放(74544)
一般來說沒有達到失代償性肝硬化,早期的丙型病毒性肝炎治愈非常好,預后非常好。除非病人到了失代償...
陳文林│北京中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院
2023/11/03播放(74544)
慢性心衰存活時間因人而異,與多種因素相關,無法一概而論。慢性心衰存活時間,與心衰嚴重程度、是否規(guī)范用藥等有關。通常心功能Ⅰ級、Ⅱ級,服用藥物治療基礎上,通...
唐勇軍│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/12/05閱讀(4956)
慢性心衰的患者治療方法,具體如下:1、針對癥狀的治療:患者會有嚴重的水鈉潴留,表... 劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/28播放(38819)
慢性心衰的患者治療方法,具體如下:
1、針對癥狀的治療:患者會有嚴重的水鈉潴留,表...
劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/28播放(38819)
慢性心衰的并發(fā)癥我們主要有以下幾個方面:1、肺部感染,慢性心衰的病人會導致患者肺... 柴曉紅│山西省心血管病醫(yī)院 2023/05/03播放(84766)
慢性心衰的并發(fā)癥我們主要有以下幾個方面:
1、肺部感染,慢性心衰的病人會導致患者肺...
柴曉紅│山西省心血管病醫(yī)院
2023/05/03播放(84766)
慢性心衰誘因臨床上最常見感染尤其是肺部感染,各種原因不管是病毒性感染還是細菌性感染都會導致心衰... 鹿小燕│中日友好醫(yī)院 2023/02/14播放(96422)
慢性心衰誘因臨床上最常見感染尤其是肺部感染,各種原因不管是病毒性感染還是細菌性感染都會導致心衰...
鹿小燕│中日友好醫(yī)院
2023/02/14播放(96422)
"慢性心力衰竭是臨床上比較常見的一種疾病,針對慢性心力衰竭的患者,建議患者服用以下的標準治療的藥物進行治療:利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑即ACEI、β受體阻滯劑以及洋地黃制劑。慢性心力衰竭的患者,如果以射血分數(shù)降低為主,那么現(xiàn)在還可以考慮使用最新的藥物,如沙庫巴曲纈沙坦進行改善射血分數(shù)的抗心衰治療。慢性心衰的患者一定要在家自測24小時出入量,并做好記錄,如果入量大于出量,那么需要控制碳水化合物的攝入并且增加利尿劑的使用。"
張上仕│上饒市人民醫(yī)院
2023/07/23收聽(21162)
"慢性心衰的臨床表現(xiàn)包含以下兩個方面:第一、左心系統(tǒng)出現(xiàn)慢性心力衰竭,就會引起胸悶、氣短,甚至是夜間陣發(fā)性呼吸困難,左心系統(tǒng)負責把動脈血泵到主動脈及其分支,給各個重要臟器供血、供氧。如果出現(xiàn)了左心系統(tǒng)的慢性心力衰竭,就會引起肺部的淤血,導致胸悶、氣短的發(fā)生,而嚴重者將會出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難;第二、如果是右心系統(tǒng)出現(xiàn)慢性心力衰竭,就會表現(xiàn)為肝大、腹水、下肢浮腫、黃疸,右心系統(tǒng)負責把靜脈血泵到肺血管當中,和肺里的氧氣進行結(jié)合。如果出現(xiàn)右心功能不全,甚至是慢性的右心系統(tǒng)心力衰竭,就會引起靜脈血回心受阻,就會導致靜脈壓力升高,久而久之就會形成肝硬化、腹水、下肢的浮腫,而嚴重者將會形成黃疸。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/27收聽(36488)
慢性心力衰竭是指病人的心力衰竭已經(jīng)達到長期狀態(tài),這種狀態(tài)可以是穩(wěn)定的,也可以是反復發(fā)作的狀況。... 吳彥│北京大學人民醫(yī)院 2023/01/23播放(59826)
慢性心力衰竭是指病人的心力衰竭已經(jīng)達到長期狀態(tài),這種狀態(tài)可以是穩(wěn)定的,也可以是反復發(fā)作的狀況。...
吳彥│北京大學人民醫(yī)院
2023/01/23播放(59826)
慢性心力衰竭在治療上,主要是要維持心功能,防止發(fā)生心臟功能進一步惡化,因此治療方面分為兩個步驟... 康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/03播放(71560)
慢性心力衰竭在治療上,主要是要維持心功能,防止發(fā)生心臟功能進一步惡化,因此治療方面分為兩個步驟...
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/03播放(71560)
將慢性心力衰竭分為Ⅰ-Ⅳ個級別,級別越高,心衰最為嚴重。達到Ⅲ級或Ⅳ級時,屬于比較嚴重的心衰,... 遲騁│北京大學人民醫(yī)院 2023/08/29播放(66594)
將慢性心力衰竭分為Ⅰ-Ⅳ個級別,級別越高,心衰最為嚴重。達到Ⅲ級或Ⅳ級時,屬于比較嚴重的心衰,...
遲騁│北京大學人民醫(yī)院
2023/08/29播放(66594)
慢性心衰治療具體如下:1、一般治療:包括適當運動、控制體重,低鹽、低脂飲食,同時... 梁薇芬│長沙市第三醫(yī)院 2023/11/05播放(64984)
慢性心衰治療具體如下:
1、一般治療:包括適當運動、控制體重,低鹽、低脂飲食,同時...
梁薇芬│長沙市第三醫(yī)院
2023/11/05播放(64984)
慢性心衰是否嚴重,主要取決于心衰是否能夠控制平穩(wěn),如果通過現(xiàn)有藥物治療,心衰癥狀、體征消失,心... 康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/01播放(86712)
慢性心衰是否嚴重,主要取決于心衰是否能夠控制平穩(wěn),如果通過現(xiàn)有藥物治療,心衰癥狀、體征消失,心...
2023/05/01播放(86712)
慢性心衰的護理具體如下:1、對患者進行心理疏導,多數(shù)心力衰竭患者由于活動耐量低于... 姚磊│上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/04/22播放(79792)
慢性心衰的護理具體如下:
1、對患者進行心理疏導,多數(shù)心力衰竭患者由于活動耐量低于...
姚磊│上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/04/22播放(79792)
"慢性心衰的藥物治療分為兩類,一類是延緩心衰進展、改善心衰預后的藥物。有ACEI或者ARB類的藥物,比如各種普利類的或者沙坦類的藥物。如果患者沒有哮喘病史,同時還建議應用β受體阻滯劑,可以減輕心衰之后出現(xiàn)惡性心律失常的幾率,預防心衰發(fā)生猝死。如果患者收縮功能低于40,還可以應用醛固酮受體拮抗劑、螺內(nèi)酯,這三種藥物是慢性心衰中比較經(jīng)典的藥物。最近慢性心衰的指南中建議應用沙庫巴曲纈沙坦,替代普利或者沙坦類的藥物,它有一定的拮抗神經(jīng)內(nèi)分泌作用和利尿作用,對于阻止心衰進展和改善心衰癥狀有更好的效果。另一類是緩解心衰癥狀的藥物,有洋地黃類的強心藥??诜乃幬飫┬褪堑馗咝?,一般用于收縮功能減低的慢性心衰。另外還有利尿劑,用于治療慢性心衰出現(xiàn)的水鈉潴留。選擇強效的利尿劑,包括托拉塞米、呋塞米等,但是長期應用利尿劑可能存在利尿劑抵抗,對于利尿劑反應不好,這時候還可以應用托伐普坦,可以進一步的改善水鈉潴留。"
于佳慧│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/05/05收聽(34966)
"對于存在慢性心力衰竭的患者,主要是采用生活方式管理以及藥物的治療。生活方式上的管理,建議患者平日注意低鹽、低脂的飲食,保持心情愉悅,控制好體重,定期監(jiān)測體重變化。平日注意多休息,尤其在不舒服癥狀頻繁發(fā)生的時候,一定要注意臥床休息,減少體力活動。查明導致心衰發(fā)生的誘因,老年患者最為常見的誘因就是呼吸道感染,如果是由于呼吸道感染所導致的,還要結(jié)合抗炎治療。在臨床上如果患者對青霉素或者頭孢類的抗生素不過敏,建議選用這類抗生素進行消炎治療,這些藥物對其他心血管用藥沒有太大影響,相對是比較安全的。除此之外,還要給予患者利尿治療,利尿治療是治療心衰的基石治療方法,比如可以建議患者口服呋塞米片或者靜推呋塞米,對于呋塞米不敏感的患者還可以靜推托拉塞米。如果患者存在比較嚴重的低鈉血癥,也可以結(jié)合口服托伐普坦。另外,還可以應用RAAS抑制劑,比如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,這類藥物不但可以預防左室重構,還可以改善心肌缺血。同時,還可以應用醛固酮受體拮抗劑,這類藥物可以預防心臟血管重構,也是心衰的二級預防用藥。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/04/25收聽(84712)
山西省人醫(yī) 劉曉紅
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河南省直第三人民醫(yī)院 熊會玲
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京煤集團總院 李利軍
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浙江省中醫(yī)院 楊兵生
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