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    慢性心衰預后怎樣

    2023-11-05 06:50播放 :

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    慢性心衰是慢性的過程,預后要根據(jù)患者自我管理情況和治療情況評判。心力衰竭是心臟病的最終階段,預后較差,一般四年生存率是50%。慢性心力衰竭,如心功能Ⅲ期、Ⅳ期預后更差,一年中死亡率占50%。急性左心衰死亡率較高,通常因室性心動過速、心室顫動等最終并發(fā)癥導致死亡。
    若患者依從性好,按醫(yī)囑服藥,避免勞累、定期復查、適當運動,可以促進側(cè)支循環(huán)建立,有利于疾病預后。心力衰竭患者,適當?shù)倪\動對心臟的側(cè)支循環(huán)建立有好處,可以延長壽命。部分患者因利尿藥導致小便次數(shù)增多、藥物價格較高或服藥麻煩而擅自停藥,導致疾病預后差,患者需遵醫(yī)囑治療。

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    唐勇軍中南大學湘雅醫(yī)院

    2023/12/05閱讀(4956)

    慢性心衰怎么辦

    "對于存在慢性心力衰竭的患者,主要是采用生活方式管理以及藥物的治療。生活方式上的管理,建議患者平日注意低鹽、低脂的飲食,保持心情愉悅,控制好體重,定期監(jiān)測體重變化。平日注意多休息,尤其在不舒服癥狀頻繁發(fā)生的時候,一定要注意臥床休息,減少體力活動。查明導致心衰發(fā)生的誘因,老年患者最為常見的誘因就是呼吸道感染,如果是由于呼吸道感染所導致的,還要結(jié)合抗炎治療。在臨床上如果患者對青霉素或者頭孢類的抗生素不過敏,建議選用這類抗生素進行消炎治療,這些藥物對其他心血管用藥沒有太大影響,相對是比較安全的。除此之外,還要給予患者利尿治療,利尿治療是治療心衰的基石治療方法,比如可以建議患者口服呋塞米片或者靜推呋塞米,對于呋塞米不敏感的患者還可以靜推托拉塞米。如果患者存在比較嚴重的低鈉血癥,也可以結(jié)合口服托伐普坦。另外,還可以應用RAAS抑制劑,比如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,這類藥物不但可以預防左室重構,還可以改善心肌缺血。同時,還可以應用醛固酮受體拮抗劑,這類藥物可以預防心臟血管重構,也是心衰的二級預防用藥。"

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    魏曉冬哈爾濱市第一醫(yī)院

    2023/04/25收聽(84712)

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