福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
肝膽外科
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不是胖的人轉氨酶都高,而是因為胖的人往往都合并比較嚴重的脂肪肝,而嚴重脂肪肝就有可能引起肝細胞壞死,從而引起轉氨酶升高。如果胖的人肝臟沒有出現(xiàn)明顯的脂肪肝改變,不一定會出現(xiàn)轉氨酶升高。
?肥胖通常代表長期高脂肪、高膽固醇的飲食,此種情況下,肝臟也容易出現(xiàn)脂肪滴沉積,肝臟細胞內(nèi)脂肪滴大量沉積會導致肝細胞壞死。肝臟細胞壞死后,其內(nèi)部的轉氨酶會釋放到血液中,從而引起血液檢查中的轉氨酶升高。
肥胖不一定會有脂肪肝,但是大部分肥胖的人會合并脂肪肝,此類患者主要是減肥,只有把體重控制,脂肪肝也會好轉。導致肝損害的因素去除后,轉氨酶也會逐步恢復正常,主要是從飲食著手,還要積極運動鍛煉,才能有效減肥以及去除脂肪肝。
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"肝硬化的代償期一般轉氨酶正常,失代償期轉氨酶可升高,代償期的患者一般沒有癥狀或者癥狀比較輕微,可有腹部不適、乏力、食欲減退、消化不良、腹瀉等癥狀,一般呈間歇性,常在勞累、精神緊張或伴隨其它疾病時出現(xiàn)。失代償期肝硬化患者會有明顯的癥狀,包括肝功能減退、營養(yǎng)不良、黃疸、貧血、出血、轉氨酶升高,甚至升高十倍、百倍以上,失代償期肝硬化患者消化不良的癥狀更加明顯,伴有消化不良、營養(yǎng)不良,一般情況較差,患者消瘦、乏力、精神不振,甚至因為衰弱而臥床不起,患者的皮膚比較干燥或水腫等。"
劉嬌│上海市公共衛(wèi)生臨床中心
2020/02/17收聽(28822)
"不胖的人血脂也會升高,導致血脂異常的原因,主要包括原發(fā)性高脂血癥和繼發(fā)性高脂血癥。原發(fā)性高脂血癥主要是由于單一基因或者多個基因突變所導致,多具有家族的聚集性,有明顯的遺傳傾向,特別是單一基因突變者,在臨床上又通常稱之為家族性高脂血癥。繼發(fā)性高脂血癥則是由于其他疾病,或者服用某種藥物所引起的血脂異常,比如糖尿病、腎病綜合征、甲狀腺功能減退癥、腎功能衰竭、肝臟疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、脂肪萎縮癥等等疾病,均可以導致高脂血癥。因此,不胖的人血脂也會升高。"
李萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020/12/28收聽(60434)
"脂肪肝的人轉氨酶不一定高,可以是偏高或正常。所謂的脂肪肝,是在B超下面顯示病人的肝細胞堆積,病人可以沒有癥狀,也可以有上腹不適、惡心。如果伴有癥狀的人,在檢查肝功能的時候可以出現(xiàn)異常。肝功能的檢查,主要是用血清氨基轉移酶來表達。氨基轉移酶簡稱轉氨酶,是一組催化氨基酸與α酮酸之間的氨基轉移反應的酶。主要是丙氨酸氨基轉移酶,簡稱ALT,和天門冬氨酸氨基轉移酶,簡稱AST。這兩個指標正常值,ALT是5-40U\/L,AST是8-40U\/L。"
沈健│浙江省人民醫(yī)院
2020/07/28收聽(19842)
"轉氨酶臨床上主要是指谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶。谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶,它廣泛的存在于人體的器官和組織中,但是以肝臟的含量最多。通常它是在肝細胞內(nèi),如果肝細胞受到了損傷,細胞膜就會破裂,轉氨酶就會進入到血液中,通過血液的監(jiān)測可以發(fā)現(xiàn)轉氨酶增高。在一些非病理性的因素下,比如熬夜、喝酒、劇烈的運動會導致轉氨酶輕度增高,這種情況避免誘因就可以了。另外,一些病理疾病下,比如各種病毒性肝炎、肝癌、膽道系統(tǒng)的結石、膽道系統(tǒng)的腫瘤會導致轉氨酶的增高,這時需要完善相關的檢查來明確診斷,明確病因以后再進行對癥的治療。"
汪濤│安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院
2019/11/10收聽(23156)
對于肝功能檢查當中的轉氨酶的正常值,多考慮是在0-40U/L之間,處于此區(qū)間范圍之內(nèi)的轉氨酶多考慮是正常。如果患者的轉氨酶超過40U/L以上,多考慮患者有肝功能不全或者肝細胞的壞死。如果是輕度的轉氨酶升高,如患者的轉氨酶處于40-100之間,多考慮患者在抽血前的3-7天,有飲酒、熬夜、服藥、勞累等情況,這些情況都會引起患者功能性的轉氨酶升高?;颊咦⒁飧淖兩盍晳T,服用降低轉氨酶的藥物或者保肝的藥物,如聯(lián)苯雙酯滴丸或者雙環(huán)醇片,治療7-10天左右,患者的轉氨酶多可降至正常。對于患者轉氨酶如果升高的幅度較大,處于200U/L以上,多考慮患者有肝臟的基礎性疾病,最有可能的情況,就是患者有病毒性肝炎的可能?;颊咝枰M一步抽血查乙肝三系統(tǒng)或者是丙肝抗體,進一步判斷患者有無病毒性肝炎的可能性。
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/06/23收聽(33238)
"轉氨酶高這常見于以下原因:1、大量飲酒所導致的,因為酒精會傷到肝細胞,就會引起轉氨酶升高,一般需要停止飲酒,同時再口服一些保肝藥物來進行治療。2、有可能是服用一些特殊藥物所導致的,因為藥物對肝臟是有損傷的作用,就可以引起轉氨酶升高。3、還有可能是肝臟及周邊組織出現(xiàn)炎癥所導致的,例如膽囊炎、膽管炎等,這需要去醫(yī)院進一步查血常規(guī)、肝臟彩超或者是肝臟CT等。一般需要給予規(guī)律抗炎治療,同時再給予保肝治療,轉氨酶可逐漸降至正常。4、可能是肝臟長有腫瘤所導致的,這需要進一步查增強CT等進行明確。5、可能是患有肝炎,例如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎等所導致。總之,如發(fā)現(xiàn)轉氨酶升高,需要進一步詳查以明確病因。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020/09/15收聽(71574)
"轉氨酶升高通常說明肝細胞受到損傷,因為轉氨酶主要存在于肝細胞當中,在肝細胞中的含量是血液當中的100倍,故當肝細胞受到損傷時,轉氨酶釋放到血液當中,血液當中的轉氨酶就會升高。肝細胞當中轉氨酶的濃度比血中高1000-3000倍,只要有1%的肝細胞受損傷,轉氨酶就會升高一倍。所以,轉氨酶是反映肝細胞損傷最敏感的指標。轉氨酶越高,說明肝臟損傷越嚴重。因轉氨酶升高過于靈敏,故輕微的升高一般不需要特殊治療。當轉氨酶升高超過正常上限2.5倍,而且持續(xù)兩周的時間時,才可以作為肝炎的診斷依據(jù)。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/07/21收聽(57460)
轉氨酶高的注意事項具體如下:1、查明病因:注意查明病因,確定導致轉氨酶升高的主要... 周俊英│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/09/10播放(71912)
轉氨酶高的注意事項具體如下:
1、查明病因:注意查明病因,確定導致轉氨酶升高的主要...
周俊英│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/09/10播放(71912)
轉氨酶是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉移的一類酶,普遍存在于人體的肝、腎、心肌等組織中,人體最重要... 康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2024/01/15播放(48190)
轉氨酶是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉移的一類酶,普遍存在于人體的肝、腎、心肌等組織中,人體最重要...
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2024/01/15播放(48190)
轉氨酶高應該注意盡量不要飲酒,酒精會經(jīng)過肝臟代謝,如果飲酒,有可能進一步加重肝臟的損傷,因此轉... 胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/06/07播放(98668)
轉氨酶高應該注意盡量不要飲酒,酒精會經(jīng)過肝臟代謝,如果飲酒,有可能進一步加重肝臟的損傷,因此轉...
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/06/07播放(98668)
轉氨酶出現(xiàn)增高是指人體里面的肝功能受到一定的損害所出現(xiàn)的現(xiàn)象,是由于病人患有慢性的腎病、腎病、腎臟功能不全引發(fā)。當轉氨酶出現(xiàn)增高后會表現(xiàn)肝臟部位出現(xiàn)疼痛、乏力,并且伴有食欲下降的癥狀,嚴重的患者會出現(xiàn)黃疸,轉氨酶不同的增高現(xiàn)象病人所表現(xiàn)的癥狀是不一樣的。造成轉氨酶增高可能是膽道系統(tǒng)里面出現(xiàn)感染或者出現(xiàn)梗阻,使轉氨酶和膽紅素出現(xiàn)增高,應該先治療原發(fā)疾病,然后再進行解除梗阻治療感染,并在治療的同時積極使用護肝藥物。轉氨酶是人體代謝中不可少的一種催化劑,主要在肝細胞內(nèi)。
王巍│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/03/30收聽(80802)
谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶,是肝功能中的重要組成項目,正常值通常是0-40U/L,凡是兩個轉氨酶升... 閻文昭│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/06/02播放(57044)
谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶,是肝功能中的重要組成項目,正常值通常是0-40U/L,凡是兩個轉氨酶升...
閻文昭│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/06/02播放(57044)
引起轉氨酶高的原因較多,主要見于:1、病毒性肝炎,由于感染的病毒在肝細胞內(nèi)復制會破壞肝細胞,導致轉氨酶升高,可伴有惡心、嘔吐、腹脹、食欲減退、黃疸、發(fā)熱等表現(xiàn),需要進一步檢查肝炎標志物明確診斷。2、酒精性肝炎,主要見于長期大量飲酒、酒精過敏等,在飲酒后由于酒精在肝內(nèi)代謝過程中會出現(xiàn)肝細胞壞死,從而出現(xiàn)轉氨酶升高,也可伴有惡心、嘔吐、黃疸等,長期大量肝細胞損害會導致酒精性肝硬化。3、藥物性肝炎,口服藥物的同時,由于藥物的代謝同樣在肝臟內(nèi)也會導致肝細胞損害,其損害程度是因人而異的。4、自身免疫性肝炎,主要是自身產(chǎn)生的抗體導致肝細胞損害出現(xiàn)轉氨酶升高。
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/11/25收聽(31798)
骨架大的人容易胖,這種說法并不準確,首先骨架大的人骨骼含量比較多,相對于同種脂肪肌肉含量患者體... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/12播放(39002)
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張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/12播放(39002)
"消化比較好的人容易變胖,因為機體進食后,食物中豐富的蛋白質和脂肪會被機體消化吸收,因此會出現(xiàn)肥胖的現(xiàn)象。消化吸收比較好的機體容易出現(xiàn)餓感,然后不斷的吃東西,如果不及時運動,不將其熱量消耗,熱量容易聚集在一起,最后轉變?yōu)橹荆逊e在體內(nèi),所以會越來越胖。建議消化吸收好的機體在飯后做適當?shù)倪\動,例如散步等,不要立刻躺下或者睡覺,更容易肥胖,飲食上建議做到三餐規(guī)律,避免暴飲暴食,多吃富含膳食纖維較高的食物,這些食物能夠促進機體胃腸的蠕動,促進機體排便,能夠將體內(nèi)的代謝物及時排出體外。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/09/05收聽(39996)
貧血不分胖瘦,只要有誘因,就有可能出現(xiàn)貧血。并非很胖就代表營養(yǎng)很豐富,而不會貧血,飲食太單一,... 劉小軍│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/01/29播放(68474)
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劉小軍│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/01/29播放(68474)
"便秘是多發(fā)病和常見病,一般長期便秘的病人是不會發(fā)胖的,反而會消瘦。因為長期便秘的病人主要表現(xiàn)大便的干結不通、腹脹、食欲不振,甚至還會出現(xiàn)腹部的脹痛或絞痛、惡心、嘔吐、消化不良等癥狀,因此病人會表現(xiàn)出厭食、食欲下降、飯量減少、厭油膩等癥狀,長此以往,病人就會出現(xiàn)比較嚴重的消瘦和乏力等營養(yǎng)不良癥狀,所以長期便秘的病人是不可能發(fā)胖的。"
欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/02/21收聽(89488)
消化不良指對食物消化不完全,胃腸功能紊亂,分泌消化酶減少導致食物不能充分轉化為能量、糖原。如果... 王艷│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 2023/02/05播放(78252)
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王艷│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/02/05播放(78252)
肥胖發(fā)生的原因有很多,有遺傳因素和環(huán)境因素,一般要想達到真正意義上的減肥,首先要管住嘴、邁開腿... 張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/11/10播放(43146)
肥胖發(fā)生的原因有很多,有遺傳因素和環(huán)境因素,一般要想達到真正意義上的減肥,首先要管住嘴、邁開腿...
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/11/10播放(43146)
" 脂肪肝的人不一定會出現(xiàn)轉氨酶的升高,因為脂肪肝有不同的程度,臨床上可以分為輕度、中度和重度。輕中度的人往往是通過B超、CT或者肝纖維化彈性檢測儀體檢發(fā)現(xiàn),沒有相應的臨床癥狀,肝功能檢查往往也是正常的?! 〉菍τ谥囟戎靖蔚幕颊?,往往肝功能檢查發(fā)現(xiàn)谷丙轉氨酶升高或者谷氨酰轉肽酶升高。對于這類人群,平時需要注意控制飲食,控制體重,適當鍛煉,也可以口服保肝降酶類藥物保護肝臟,同時也應該進行相關的檢查,排除其它因素引起的轉氨酶升高。"
潮燕│池州市人民醫(yī)院
2019/12/16收聽(18270)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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