耳前瘺管流膿在臨床中非常常見(jiàn),尤其是小孩,因?yàn)榇藶橄忍煨缘募膊。议L(zhǎng)比較痛苦。如果發(fā)現(xiàn)流膿,還有鼓包,可以切大,使膿盡量排出來(lái),每天用碘伏和雙氧水交替進(jìn)行消毒、沖洗,將膿盡量排出來(lái)。
必要時(shí)會(huì)在漏管邊,膿腫的位置放引流條,避免切開(kāi)后傷口愈合過(guò)快,每天進(jìn)行消毒、沖洗、排膿。 有的時(shí)候此過(guò)程可能會(huì)較長(zhǎng),可能為1-2周、2-3周。
還需要及時(shí)應(yīng)用抗生素,小孩一般對(duì)于青霉素、頭孢菌素、阿奇霉素等藥物比較敏感,將炎癥盡快控制住,等炎癥控制2周以后,可以進(jìn)行手術(shù)治療。第一次手術(shù)治療非常關(guān)鍵,一定要找到耳前瘺管的所有小根,切干凈后一般不感染,所以第一次手術(shù)很重要。
如果第一次手術(shù)沒(méi)做好,二次手術(shù)就比較困難。醫(yī)生會(huì)在感染控制后或瘺口前表面打上美蘭,根據(jù)美蘭的染色情況,可以看到各種分支,將所有瘺管切除。