河南省人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
手機瀏覽
腦干堵塞的治療和腦梗塞的治療方法一樣，首選的是溶栓治療。因為腦干是大腦、脊髓和四肢連接的交通要道，里面有很多生命中樞，所以腦干堵塞的后果非常嚴重。急性腦干梗塞有綠色通道，如果是緊急狀態(tài)，首選的還是溶栓治療。如果治療較晚，超過4.5-6個小時，則用雙抗、抗凝、疏通微循環(huán)等方法進行治療。
如果腦干梗塞的面積相對較小，不是大面積腦干梗塞，則有希望恢復。如果腦干梗塞的面積相對較大，兩側(cè)都有梗塞，則生命會受到威脅，這時病人的呼吸、心跳、意識都會受到很大影響，死亡率非常高。
分享:
"腦干梗死同腦梗死的治療一樣，如果在時間窗內(nèi)發(fā)病的4個半小時之內(nèi)，可以考慮溶栓治療，個別后循環(huán)的腦干梗死，溶栓的時間窗可以放寬至6小時，急性期可以給予患者溶栓治療。如果患者超過了溶栓的時間窗，可以給予患者降纖，降低血里的纖維蛋白原治療，同時配合,活血化瘀、改善微循環(huán)、清除氧自由基腦保護的治療。腦干包括腦橋、中腦和延髓，其中延髓的梗死比較危險，因為生命的中樞在延髓，如果梗塞面積比較大，水腫嚴重的時候患者可以出現(xiàn)突然的呼吸、心跳停止，所以對于延髓梗死急性期要給予積極的脫水、預防感染、抗血小板聚集、抗凝或者降纖的治療。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/07收聽(65666)
"腦干就是腦子的主干，它是人體的第一生命體征中樞，在人體中起到至關(guān)重要的作用。腦干相當于樞紐的作用，所有從大腦半球發(fā)出的管理感覺的纖維、管理運動的纖維都要從腦干中經(jīng)過，所以腦干功能區(qū)很集中，有時候很小的病灶就會出現(xiàn)比較嚴重的癥狀。另外，腦干有管理人的意識的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，有管理人的呼吸、心跳的高級中樞。所以，腦干出現(xiàn)嚴重的梗死的時候，患者有時候會出現(xiàn)昏睡、昏迷，甚至可危及到患者的生命。"
叢伶男│煙臺市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/13收聽(50372)
腦干堵塞有一部分患者通過治療可以完全改善癥狀，達到臨床上的治愈，但大部分患者可能會留下后遺癥，... 陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/01/02播放(93172)
腦干堵塞有一部分患者通過治療可以完全改善癥狀，達到臨床上的治愈，但大部分患者可能會留下后遺癥，...
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/01/02播放(93172)
"腦干梗塞最有效的治療方式是靜脈溶栓治療，靜脈溶栓治療是腦干梗塞最重要的恢復血流供應的治療措施之一，是通過輸液的方式將溶栓藥物注射到血管閉塞的地方。此外，在時間窗內(nèi)也就是發(fā)病4.5小時之內(nèi)，有一定適應癥的病人同樣可以使用動脈取栓的介入治療。腦干是重要的生命循環(huán)中樞，所以腦干梗塞的一般治療包括保持呼吸道通暢、吸氧、控制血壓、控制血糖，維持水、電解質(zhì)平衡。另外，包括處理中樞性高熱等等的抗感染治療、降顱壓治療、防治上消化道出血的治療等等，都是腦干梗塞治療非常重要的一部分。此外，藥物治療包括抗凝、抗血小板治療、降脂、防止神經(jīng)保護治療、對于血壓調(diào)控的藥物治療，都是腦干梗塞非常重要的治療方法。"
王薇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/11/19收聽(36514)
腦干堵塞是很危險的，一定要及時的來就診，如果是在溶栓的時間窗內(nèi)，沒有溶栓的禁忌癥，要考慮溶栓來治療，這樣效果是最好的。如果溶栓的效果好，可以使阻塞在血管內(nèi)的血栓溶解，可以減少腦神經(jīng)功能受損的癥狀，那常用的就像rtPA，還有尿激酶、鏈激酶一般都是在發(fā)病的4.5-6小時以內(nèi)來應用。如果錯過了溶栓的時間窗，比如患者是房顫疾病，要考慮是房顫栓塞引起的，要給予抗凝的藥物來治療，可以使用阿加曲班。如果沒有房顫的病史，也可以選擇像降纖、抗血小板，還有就是腦保護來進行治療。腦干急性期的時候一定要預防患者出現(xiàn)消化道的潰瘍，還有預防腦水腫的加重，那一定要多觀察病情，大便要保持通暢。
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/02收聽(27758)
腦干堵塞能否治好，取決于腦干堵塞病灶的大小、病人所處的時期和所采取的治療方法。如果病人病灶比較小，而且采取了積極的治療，經(jīng)過急性期和康復期的治療，病人可能是能夠痊愈的。如果病人病情比較重，出現(xiàn)明顯的癱以及吞咽、言語障礙，甚至意識障礙，但在發(fā)病4.5小時或6小時之內(nèi)，進行了積極靜脈溶栓或支架內(nèi)取栓治療，使血管再通，導致神經(jīng)細胞死亡不明顯的情況下，病人通過后期的康復治療是有望完全恢復正常的。但如果病人來到醫(yī)院已經(jīng)超過溶栓或支架取栓的時間窗，或病人由于其他的原因沒有選擇使血管再通的治療方法，有可能會遺留一定后遺癥。
劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院
2020/06/14收聽(98532)
腦干血管的阻塞如果治療及時，部分患者能夠完全被疏通，血管內(nèi)的血栓能溶解，不會有任何的神經(jīng)功能缺損癥狀遺留，腦干血管堵塞屬于后循環(huán)梗死，患者會表現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、肢體活動不靈活、麻木，看東西時有雙影或者飲水嗆咳等癥狀。通過做磁共振、腦功能成像檢查，可以明確患者梗死部位。如果是在發(fā)病6個小時以內(nèi)，可以通過靜脈溶栓使堵塞的血管疏通，可以使用RTPA和尿激酶進行靜脈溶栓。如果患者就診時間已經(jīng)超過了6個小時，腦干血管堵塞就不能夠完全的被疏通，但是可以通過使用藥物使堵塞的血管側(cè)枝循環(huán)建立，改善患者神經(jīng)功能缺損的癥狀。
2020/03/30收聽(49502)
腦干是連接大腦和脊髓的重要神經(jīng)組成部分，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的重要組成部分。如果出現(xiàn)腦干梗塞，最常見... 郝勇│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/10/11播放(44287)
腦干是連接大腦和脊髓的重要神經(jīng)組成部分，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的重要組成部分。如果出現(xiàn)腦干梗塞，最常見...
郝勇│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/10/11播放(44287)
"腦干血管堵塞考慮就是腦干的梗塞，對于腦干梗死，建議病人可以急性期的時候進行溶栓治療，對于后循環(huán)梗死的溶栓時間窗可以適當放寬至六小時。如果病人錯過溶栓的時間窗可以給予病人抗凝、降纖或者抗血小板聚集治療。同時配合改善循環(huán)，活血化瘀的藥物，比如注射用血栓通以及銀杏葉制劑，同時應用清除氧自由基、腦保護的藥物依達拉奉。如果病人過了急性期，建議病人啟動腦血管的二級預防，如果留有后遺癥建議進行系統(tǒng)的康復治療。啟動腦血管二級預防的時候，病人要戒煙限酒，規(guī)律飲食，預防腦血管疾病的再次發(fā)生。"
2019/03/25收聽(69806)
"腦干堵塞如果是小面積的，經(jīng)過早期積極、正確的治療，可以臨床治愈。如果梗塞灶較大，可能會留有一定的后遺癥，也可能會導致死亡。其治療主要包括超早期內(nèi)適合溶栓時，盡量給予靜脈溶栓治療，常用的溶栓藥物有阿替普酶和尿激酶。溶栓治療可以迅速恢復腦血流、改善腦組織代謝，挽救僅有功能改變的缺血半暗帶組織，最大限度的改善神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，栓子溶開后癥狀即可以緩解。不適合溶栓時，應盡早口服阿司匹林抗血小板聚集治療，同時應用改善血循環(huán)的藥物和神經(jīng)保護治療的藥物。當患者病情穩(wěn)定后，盡早給予康復治療和針灸治療。腦干梗塞多數(shù)可能會出現(xiàn)吞咽困難和飲水嗆咳，如果短期內(nèi)難以恢復，應給予插胃管，并保留胃管，采取鼻飼飲食、鼻飼給藥，防止誤吸引起窒息死亡，防止吸入性肺炎。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/07/16收聽(32994)
腦干為人體的生命中樞，如果腦梗的患者為腦干梗塞，即使小的梗死灶也可能會出現(xiàn)較重的臨床癥狀和體征?；颊呖梢猿霈F(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，可以出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳，也可以出現(xiàn)雙下肢無力或四肢無力等。嚴重的患者可以出現(xiàn)意識障礙，比如嗜睡、昏睡或昏迷，進一步可以引起四肢癱、球麻痹；也可引起腦水腫、顱內(nèi)壓增高，進一步可以導致腦疝而引起患者死亡。如果患者有吞咽功能障礙，可以引起吸入性肺炎，可以引起誤吸而導致患者死亡。對于患者短期內(nèi)吞咽功能障礙難以恢復時，應及時給予下胃管，保留胃管，鼻飼飲食，以防止誤吸引起窒息，防止吸入性肺炎。
2018/12/25收聽(55308)
人腦的腦干主要由3部分組成，由上到下依次是中腦、腦橋和延髓，具體如下：1、中腦：... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/07/10播放(36353)
人腦的腦干主要由3部分組成，由上到下依次是中腦、腦橋和延髓，具體如下：
1、中腦：...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/07/10播放(36353)
"腦干綜合征的治療要根據(jù)引起腦干綜合征的病因進行，具體如下：1、如果是腦炎，要積極的治療腦炎，給予抗生素、免疫抑制劑、免疫球蛋白來進行治療。2、腦出血的患者要給予治療腦出血，控制血壓、止血。3、腦梗的患者要進行溶栓、取栓等治療。4、要對癥治療，如果有吞咽困難、飲水嗆咳，需要給予胃管來改善因為進食造成的癥狀。還有一部分患者影響到呼吸功能，可能要給予呼吸機，進行改善呼吸功能和維持生命體征的治療。所以，腦干綜合征主要通過病因的積極治療，加上對癥治療和康復訓練，來改善因為腦干病變造成的癥狀和功能。"
2021/01/18收聽(17354)
腦干向上連接間腦，間腦上面為大腦，腦干下面連接頸髓，位于腦部中間位置，即顱骨枕后位置。腦干為較... 李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/28播放(89846)
腦干向上連接間腦，間腦上面為大腦，腦干下面連接頸髓，位于腦部中間位置，即顱骨枕后位置。腦干為較...
李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/28播放(89846)
腦干血栓是由于椎基底動脈血管狹窄、閉塞，導致腦干缺血壞死。這種疾病非常嚴重，發(fā)病急、進展快，甚至可以導致病人死亡，應該在發(fā)病后迅速送往醫(yī)院進行治療。發(fā)病后4.5小時之內(nèi)到達醫(yī)院，確定診斷后可以應用靜脈溶栓治療，給予尿激酶100~150單位，靜脈溶栓治療。如果超過4.5小時，在6小時之內(nèi)可以啟動動脈溶栓進行治療，經(jīng)股動脈穿刺，將動脈導管放置在腦干血管堵塞處，給予尿激酶溶栓治療是積極的治療方法。在溶栓治療后24小時或者不適合溶栓的病人，應該啟動抗血小板治療，即應用阿司匹林，每日睡前口服，以及波立維每日睡前口服。這是治療腦梗塞非常有效的藥物，可以抑制血小板聚集，防止血栓發(fā)展，預防血栓再次發(fā)作，副作用可以導致胃腸道出血。另外，可以應用降血脂治療降低低密度脂蛋白。還可以積極治療合并癥，比如糖尿病也是腦血栓的獨立影響因素，降低高血壓，調(diào)整過高的血壓往往有助于血栓的預防。
王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/06收聽(27022)
腦干梗塞的治療和其他部位梗塞治療相同。對于超早期且無禁忌癥者，可給予靜脈溶栓治療。如超過溶栓治療時間窗，應盡早給予阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集。還有神經(jīng)保護治療，常用的藥物有依達拉奉、胞二磷膽堿、奧拉西坦、長春西丁等。還可給予改善血循環(huán)治療，主要藥物有舒血寧、維腦路通和腦苷肌肽。如果患者血壓偏低，可給予擴容治療，同時可以應用丁苯酞，改善神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征。腦干梗塞患者多數(shù)可以出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳。如果患者有上述情況，應及早給予下胃管和鼻飼飲食，防止誤吸引起窒息，防止吸入性肺炎。腦干梗塞患者臨床癥狀和體征相對較重，如果患者體征明顯，當病情穩(wěn)定后應及早給予康復治療，包括肢體功能康復和吞咽功能康復訓練等。
2018/12/03收聽(19052)
"腦干栓塞可稱作腦干梗死，腦干梗死通常是后循環(huán)的腦動脈，椎基底動脈系統(tǒng)發(fā)生了栓子脫落導致的腦干梗死。治療需要根據(jù)患者的具體情況，如果是小范圍的腦干梗死，沒有達到溶栓指征，急性期主要是進行抗動脈硬化治療，比如阿司匹林、瑞舒伐他汀、氯吡格雷來治療。同時急性期可以給予一些神經(jīng)營養(yǎng)的藥物，有助于改善腦梗死的癥狀。如果是腦干梗死達到了溶栓指征，并且在溶栓時間窗內(nèi)，而且沒有溶栓禁忌癥，考慮是溶栓治療。溶栓分靜脈溶栓和動脈溶栓，靜脈溶栓主要是通過靜脈將溶栓藥注射到體內(nèi)達到治療的作用。動脈溶栓主要是通過股動脈插入動脈導管，將藥物通過導管注射到狹窄的鄰近部位，通過局部溶栓來達到治療腦梗死的目的。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2020/04/16收聽(36790)
腦干是由從上到下的中腦、橋腦、延髓，三個部分組成，具體如下：1、中腦：從上行的纖... 李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/01/21播放(92342)
腦干是由從上到下的中腦、橋腦、延髓，三個部分組成，具體如下：
1、中腦：從上行的纖...
2023/01/21播放(92342)
"腦干是身體的生命中樞，腦干發(fā)生急性腦梗死會導致致死率和致殘率較高，病情本身也會加重。因此，在發(fā)病的早期6小時之內(nèi)要進行靜脈溶栓治療。通常選擇重組組織型纖溶酶原激活劑（rt-PA），用量是0.9毫克每公斤體重，患者所使用的最大劑量應低于90毫克，用10%的組織型纖溶酶原激活物在1分鐘之內(nèi)通過靜脈推注完成，之后將90%的重組織型纖溶酶原激活物，通過輸液泵以靜脈滴注的方式進行注入，持續(xù)的時間要保持在1小時以上。另外，在整個的溶栓過程當中，要對患者的血壓進行控制，血壓收縮壓應該低于180mmHg，舒張壓低于90mmHg。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2018/12/25收聽(66076)
"由于腦干是生命中樞，如果腦干發(fā)生急性腦梗死后，需要給予高度重視。如果發(fā)病在起病的6小時之內(nèi)，需要考慮進行溶栓治療。溶栓治療需要排除相關(guān)的禁忌癥，以及治療出血的風險。溶栓治療結(jié)束后如果恢復不佳，可以考慮橋接腦動脈機械取栓治療。同時，溶栓的24小時之后，需要應用抗血小板的藥物，如阿司匹林或者氯吡格雷。應用基礎(chǔ)的藥物，如改善腦血循環(huán)的藥物以及神經(jīng)保護劑，如依達拉奉。在治療同時，還要需要注意防止并發(fā)癥，腦干梗塞的病人有可能出現(xiàn)應激性潰瘍、飲水嗆咳等情況，因此，可以預防性應用胃黏膜保護劑。針對有嗆咳的病人，應該注意做好護理，必要時給予鼻飼治療。如果有感染跡象，應該適當給予抗生素進行治療。"
毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2018/12/20收聽(31798)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
播放次數(shù)：3.25萬
播放次數(shù)：2.75萬
播放次數(shù)：4.8萬
播放次數(shù)：5.69萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
