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    肌酐高了怎么治

    2023-07-20 01:15播放 :

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    肌酐高的患者一般存在腎功能衰竭或腎功能不全,病因不同治療方式也有差異,具體如下:

    1、急性腎衰:較常見因素有脫水,或者長時(shí)間腹瀉、出汗都會引起血容量不足,從而導(dǎo)致肌酐高,這種情況主要通過補(bǔ)液、輸血糾正血容量后,腎功能會好轉(zhuǎn);

    2、泌尿系梗阻:較常見的有泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤及繼發(fā)性腫瘤壓迫輸尿管,主要根據(jù)不同病因進(jìn)行不同治療,如結(jié)石引起梗阻可以通過碎石或手術(shù)治療解除梗阻;如為泌尿系腫瘤引起,可能要針對腫瘤進(jìn)行綜合治療;

    3、慢性腎衰引起的肌酐高:慢性腎衰引起的肌酐有不同的原因,包括慢性腎臟病、繼發(fā)性糖尿病、高血壓、多發(fā)性骨髓瘤等繼發(fā)性因素,先應(yīng)治療原發(fā)病,如糖尿病引起的要控制血糖,早期使用胰島素;高血壓引起的要控制血壓平穩(wěn);如果到達(dá)腎衰竭后期,主要是治療并發(fā)癥,如貧血可通過補(bǔ)充促紅素及鐵劑糾正貧血,補(bǔ)充鈣劑糾正低鈣血癥,代謝性酸中毒可以通過碳酸氫鈉進(jìn)行糾正;尿毒癥后期要通過血液透析或腹膜透析進(jìn)行替代治療,有條件的患者可以做腎移植治療。

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    "如果反復(fù)多次檢查血肌酐升高,提示存在腎功能不全,具體怎么治要看是急性還是慢性。急性腎功能不全,具體原因有腎前性、腎性和腎后性因素。腎前性因素往往見于失血、失液、肝硬化、心衰等情況,所以治療主要針對具體原因進(jìn)行處理就可以。如果是腎后性因素,比如尿路梗阻,像結(jié)石、腫瘤等相關(guān)原因,根本治療就是要解除梗阻,治療結(jié)石、腫瘤等相關(guān)疾病就可以。如果是腎性原因,就需要尋找具體腎臟是什么疾病,給予相應(yīng)的治療。如果患者是慢性腎功能不全,主要是根據(jù)病人腎臟損傷的程度進(jìn)行慢性腎臟病分期,根據(jù)存在相關(guān)并發(fā)癥的情況進(jìn)行相關(guān)處理。如果存在貧血,可能需要應(yīng)用促紅素或者是鐵劑。如果有高血壓,給予降壓治療,如果存在酸中毒,要給予碳酸氫鈉治療。如果患者存在慢性腎臟病相關(guān)的繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、鈣磷代謝紊亂,還要給予相應(yīng)的補(bǔ)鈣、降磷,以及降低甲狀旁腺激素的治療。所以肌酐高了具體怎么治,還是要看病人具體是急性,還是慢性腎功能不全,以及具體的原因是什么,加以治療。"

    語音時(shí)長01:51''

    楊冰北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2021/01/08收聽(18292)

    肌酐高了怎么治療

    "肌酐是肌酸的最終代謝產(chǎn)物。一般來說,肌體每天肌酐的生成量是恒定的,血清的肌酐包括內(nèi)源性肌酐和外源性肌酐。內(nèi)源性肌酐是由肌酸代謝產(chǎn)生,與肌肉容積及肌肉活動情況相關(guān)。外源性肌酐與飲食關(guān)系密切,如果食用加熱后的動物肌肉,會導(dǎo)致血里肌酐水平迅速增高。在肌肉容積和活動相對穩(wěn)定,腎小管對肌酐的排泌和肌酐的腎外排泄恒定的情況下,并且在嚴(yán)格控制飲食的時(shí)候,肌酐水平取決于腎功能的情況。如果排除腎外原因引起了肌酐增高,則表明肌酐升高是由腎臟疾病導(dǎo)致。如果出現(xiàn)肌酐高,這時(shí)需排除或去除加重腎損傷的危險(xiǎn)因素和誘因,如有無血容量的不足,有無感染和尿路梗阻、心衰等情況。誘因去除之后,可以減輕腎臟的損害。針對肌酐增高的病因,原發(fā)病的治療也是很非常重要的??梢杂妹庖咭种扑幬铮詼p少尿蛋白,保護(hù)腎臟。同時(shí)限制蛋白,限制鹽分的攝入,控制血壓、血糖、血脂和尿酸,同時(shí)糾正水和電解質(zhì)的紊亂。根據(jù)血肌酐的情況,再判定是否需要行血液透析治療。"

    語音時(shí)長02:08''

    吳際開封市中心醫(yī)院

    2018/05/25收聽(62876)

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