如果孕婦的餐后2小時(shí)血糖9.6mmol/L,肯定高。對(duì)于孕婦來說,實(shí)際上血糖控制的目標(biāo)值,比正常人還要嚴(yán)格。孕婦的餐后2h血糖,應(yīng)該控制在6.7mmol/L,至少要在7mmol/L以內(nèi),而9.6mmol/L肯定高。
從確保母體和胎兒共同的健康角度來看,如果經(jīng)過了合適的分餐即飲食調(diào)控以后,再配合適當(dāng)活動(dòng),血糖餐后2h仍然在9.6mmol/L。其實(shí)意味著需要胰島素治療。因?yàn)樵谌焉锏臅r(shí)候血糖高,沒有降糖藥可以使用,只有使用胰島素的治療。
如果已經(jīng)使用胰島素,血糖仍然在9.6mmol/L。其實(shí)意味著胰島素的量不夠,需要調(diào)整胰島素量。而9.6mmol/L肯定高,而且沒達(dá)標(biāo)。關(guān)于下一步的治療,到底是需要進(jìn)一步的飲食、運(yùn)動(dòng)調(diào)整,還是加用胰島素,或者調(diào)胰島素的量,需要根據(jù)已經(jīng)用的治療方案進(jìn)行調(diào)整。
如果現(xiàn)在沒有使用胰島素,可能需要胰島素治療。尤其是9.6mmol/L到7mmol/L,其實(shí)還是存在著距離。而對(duì)孕婦,雖然需要分餐、注意飲食,但是不希望過度控制飲食。因?yàn)檫^度控制飲食,胎兒發(fā)育則會(huì)受到影響。
但是從孕婦的角度來說,孕婦又不可能接受太劇烈的運(yùn)動(dòng)。所以在運(yùn)動(dòng)和飲食調(diào)節(jié)以后如果不能達(dá)標(biāo),早期啟用胰島素治療或者及時(shí)調(diào)整胰島素用量,確保餐后2h血糖能在7mmol/L以內(nèi),或者6.7mmol/L左右。