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首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
肝病中心
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乙肝表面抗原是乙肝五項檢測中的一項指標，乙肝表面抗原是乙肝病毒的外殼，對乙肝病毒的DNA有保護作用，如果出現(xiàn)乙肝表面抗原陽性，要具體分析是哪種情況。第一種情況是乙肝表面抗原陽性，但在血中并沒有檢測到乙肝病毒的DNA，這種情況下只需要定期觀察，定期復(fù)查即可，不用任何治療。
但如果乙肝表面抗原陽性，同時還檢測到了乙肝病毒DNA，這時就提示病毒復(fù)制，有傳染性，這時就需要進一步評估其他肝功、彩超、肝臟彈性等綜合指標，看病人是否需要進一步后續(xù)干預(yù)治療。
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乙肝表面抗原陽性，說明體內(nèi)感染了乙肝病毒。需要進一步檢查肝功、乙肝五項、HBV-DNA定量、肝臟瞬時彈性成像、肝脾膽超聲等。如果肝功正常、HBV-DNA定量陽性，無論大三陽還是小三陽，彩超如果沒有提示肝臟的纖維化或肝硬化，這種情況屬于乙肝病毒攜帶者，不需要治療，但需要定期檢查。如果肝功提示谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶高，HBV-DNA定量高，彩超無論提示是否有肝臟的纖維化，都需要抗病毒治療?？共《舅幬镞x擇一線用藥，如長效干擾素180ug，每周1次皮下注射，療程需要48周；也可以選擇口服藥物恩替卡韋0.5mg，每天1次口服；替諾福韋300mg，每天1次口服，需要長時間服用。
黃永芬│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/10/29收聽(49038)
患者所說的乙肝表面抗原為陽性，考慮患者在抽血查乙肝三系統(tǒng)的時候，提示乙肝表面抗原為陽性、乙肝表面抗原為陽性，診斷患者為慢性乙型病毒性肝炎，此時還要結(jié)合乙肝三系統(tǒng)中其他項目，看患者是否有病毒復(fù)制的可能性。如果提示乙肝表面抗原為陽性、乙肝e抗體為陽性，以及乙肝核心抗體為陽性，此時考慮患者為小三陽。沒有病毒的復(fù)制，如果患者肝功能正常，建議患者及時觀察，并且平常注意不要飲酒、不要熬夜、不要勞累就可以。如果患者出現(xiàn)乙肝表面抗原為陽性、乙肝e抗原為陽性、以及乙肝核心抗體陽性。此時考慮患者有病毒復(fù)制的可能性，臨床上稱為大三陽，患者需要進一步復(fù)查乙肝DNA，看患者病毒是否復(fù)制。如果提示病毒有復(fù)制，而且合并肝功能中谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，考慮在保肝治療的同時抗病毒治療。
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/07/14收聽(26634)
乙肝兩對半中乙肝表面抗原，也是第一項陽性，說明攜帶了乙肝病毒。乙肝是嚴重威脅我國人民健康的慢性傳染性疾病，大部分乙肝攜帶者都是由母嬰傳播而導(dǎo)致。對于乙肝的攜帶者，建議每半年進行肝病的體檢，體檢的內(nèi)容包括血常規(guī)、肝功能、腫瘤標志物、乙肝兩對半、乙肝病毒DNA以及肝臟的B超。乙肝病毒攜帶者是肝硬化和肝癌的高危人群，因此定期體檢非常重要。如果隨訪當中發(fā)現(xiàn)有肝炎的發(fā)作，需要及時進行抗病毒以及保肝治療，能夠延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展進程。
殷欣│復(fù)旦大學附屬中山醫(yī)院
2020/08/20收聽(86862)
乙肝表面抗原是乙肝兩對半標志物之一，是乙肝外膜蛋白抗原，抗原陽性一般提示為感染乙肝病毒，但需結(jié)... 劉明│江門市五邑中醫(yī)院 2023/07/24播放(78032)
乙肝表面抗原是乙肝兩對半標志物之一，是乙肝外膜蛋白抗原，抗原陽性一般提示為感染乙肝病毒，但需結(jié)...
劉明│江門市五邑中醫(yī)院
2023/07/24播放(78032)
"乙肝表面抗原如果是陽性的情況，說明感染了乙肝病毒，也就是體內(nèi)攜帶乙肝病毒。此時受檢者要進一步的肝病體檢，進行血常規(guī)、肝功能、肝臟超聲、肝臟彈性檢測，以及腫瘤標志物的檢查。乙肝攜帶者在抵抗力低下時，容易存在肝炎發(fā)作。反復(fù)慢性肝炎的發(fā)作會導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌。因此，對于乙肝攜帶者，建議每半年進行肝病體檢，體檢的內(nèi)容包括以上項目。另外，攜帶者還需要定期進行乙肝病毒DNA的檢測，如果出現(xiàn)肝炎病毒的活動，需要進行抗病毒治療。"
2020/08/14收聽(12864)
乙肝表面抗原陽性就說明是乙肝攜帶者，乙肝兩對半中如果除了乙肝表面抗原陽性外，還有乙肝e抗原以及乙肝核心抗體陽性，就是乙肝大三陽。如果同時合并乙肝e抗體以及乙肝核心抗體陽性，就是乙肝小三陽。無論是乙肝大三陽還是乙肝小三陽，都具有一定的傳染性，建議每半年進行肝病的體檢，肝病體檢的內(nèi)容包括血常規(guī)、肝功能、乙肝兩對半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝臟的超聲以及肝臟彈性檢測，目的是隨訪是否有肝炎、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌的發(fā)生。
2020/09/04收聽(99498)
"乙肝表面抗原＜1ng\/ml是陰性的結(jié)果，而乙肝表面抗原＞1ng\/ml就說明是陽性的結(jié)果，攜帶了乙肝病毒。對于乙肝病毒攜帶者，我們建議進一步進行肝功能的檢查，如果肝功能完全正常，就是健康的乙肝攜帶者，不需要任何治療，只需要每半年定期進行肝病的體檢即可，如果肝功能出現(xiàn)了異常，包括轉(zhuǎn)氨酶的升高、膽紅素升高，就提示有肝炎的發(fā)作，這時建議進行保肝及抗病毒治療。目前一線的抗病毒藥物包括恩替卡韋、替諾福韋及丙酚替諾福韋，能夠有效的抑制乙肝病毒的復(fù)制，延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)生。"
2020/09/17收聽(63274)
"乙肝表面抗原是鑒別是否患有乙型肝炎的標志性指標，如果表面抗原是陽性，可以明確的診斷為乙型肝炎，可能是急性乙型肝炎，也可能是慢性乙型肝炎，但大部分是慢性乙型肝炎。如果表面抗原是陰性，絕大部分人群可以完全除外乙肝。也有個別病人是隱匿性乙型肝炎病毒感染，也就是乙肝表面抗原是陽性，但是乙肝病毒DNA，也就是內(nèi)部基因檢測是陽性的，這種情況比較少見，但臨床當中有時候也能遇到，它叫隱匿性乙型肝炎，轉(zhuǎn)氨酶可以升高，也可以不升高。"
李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2019/09/06收聽(63322)
"乙肝表面抗原是乙肝病毒的外殼，對乙肝病毒起到保護作用，當人體發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原了，這只能說明人體內(nèi)有乙肝病毒外殼，在外殼里面有沒有乙肝病毒，因為還要通過乙肝PCR檢查來確定。如果乙肝表面抗原陽性，乙肝病毒小于1000，一般認為此時只是體內(nèi)存在乙肝病毒的表面外殼，不存在乙肝病毒DNA，該病毒不存在病毒復(fù)制和傳染性，只要近期檢查即可。乙肝表面抗原陽性，乙肝病毒小于1000，說明了體內(nèi)存在完整的乙肝病毒，有復(fù)制性和傳染性，傳染性的強弱要根據(jù)乙肝病毒DNA的數(shù)量來決定。"
張寶紅│張家川第二人民醫(yī)院
2018/05/15收聽(52520)
乙肝表面抗原陽性是乙肝感染最明確的一個標識，乙肝表面抗原是在乙肝病毒復(fù)制過程中產(chǎn)生，抗原陽性說... 薛紅安│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/03/22播放(65912)
乙肝表面抗原陽性是乙肝感染最明確的一個標識，乙肝表面抗原是在乙肝病毒復(fù)制過程中產(chǎn)生，抗原陽性說...
薛紅安│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/03/22播放(65912)
"乙肝表面抗原是有陽性示是乙肝病毒感染者的狀態(tài)，表面抗原和身體的乙肝病毒復(fù)制呈正相關(guān)。表面抗原的數(shù)值越大，身體的乙肝病毒復(fù)制就更為活躍。如果表面抗原是陽性，需要進一步的進行乙肝病毒DNA、肝功能、腹部彩超、甲胎蛋白、血常規(guī)等這些指標的檢查，來對肝臟進行整體的評估。要結(jié)合實際情況進行處理，有抗病毒治療適應(yīng)癥的，可以積極的抗病毒治療。"
熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院
2019/08/25收聽(38644)
化驗乙肝五項時，乙肝表面抗原陽性提示有問題，說明受檢者是乙肝病毒的現(xiàn)癥感染者?，F(xiàn)癥感染者分為兩... 閻文昭│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/12/25播放(26193)
化驗乙肝五項時，乙肝表面抗原陽性提示有問題，說明受檢者是乙肝病毒的現(xiàn)癥感染者?，F(xiàn)癥感染者分為兩...
閻文昭│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/12/25播放(26193)
"乙型肝炎表面抗原陽性說明是乙型肝炎病毒攜帶者感染了乙型肝炎病毒，通過乙肝兩對半檢查時，可以檢測出乙型肝炎表面抗原，主要有以下兩種情況：1、大三陽：乙型肝炎表面抗原與乙型肝炎e抗原、乙型肝炎核心抗體三項同時陽性時，就是所說的大三陽。此時說明乙型肝炎病毒復(fù)制比較活躍，傳染性比較強。2、小三陽：乙型肝炎表面抗原與乙型肝炎e抗體、乙型肝炎核心抗體三項同時陽性時，就是所說的小三陽。這種情況一般認為傳染性不強，病毒復(fù)制不活躍。乙型肝炎病毒載量需要進行乙型肝炎病毒HBV-DNA檢測，對于較高載量的乙型肝炎病毒，如果適合抗病毒治療時，應(yīng)該盡早進行抗病毒治療。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/07/16收聽(95322)
"乙肝是發(fā)病率比較高的傳染性疾病，主要通過血液、體液、性接觸傳播，以及母嬰垂直傳播等。對于乙肝的診斷，要進行乙肝五項的檢查，來進行初步的篩查。表面抗原也就是S抗原，最早稱為澳抗，是最早乙肝病毒研究出來的抗原片段。如果乙肝五項當中表面抗原陽性，首先可以確定是乙肝病毒感染者，進一步結(jié)合乙肝五項當中的其它指標，來評估是大三陽還是小三陽。對于病人病情的評估，還需要進行肝功能、病毒定量、肝膽彩超、甲胎蛋白等一系列指標的評估，再決定病情的輕重以及進一步治療的方案等。所以，乙肝表面抗原陽性的病人應(yīng)該提高警惕，進一步的完善相關(guān)檢查，來明確具體的病情。"
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/04/28收聽(32912)
乙肝表面抗原陽性(+)，說明體內(nèi)有乙型肝炎病毒，或者是整合的乙型肝炎病毒DNA。也說明已經(jīng)感染... 彭向欣│中日友好醫(yī)院 2023/06/13播放(41504)
乙肝表面抗原陽性(+)，說明體內(nèi)有乙型肝炎病毒，或者是整合的乙型肝炎病毒DNA。也說明已經(jīng)感染...
彭向欣│中日友好醫(yī)院
2023/06/13播放(41504)
乙肝表面抗原陽性，即檢查乙肝五項里的HBsAg陽性，代表感染乙肝病毒。一般感染乙肝病毒后1-2... 劉英輝│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/02/23播放(96020)
乙肝表面抗原陽性，即檢查乙肝五項里的HBsAg陽性，代表感染乙肝病毒。一般感染乙肝病毒后1-2...
劉英輝│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/02/23播放(96020)
乙肝表面抗原陽性不正常，代表感染乙肝病毒。無論是急性感染還是慢性感染，都為異常情況。若是急性感... 劉英輝│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/12/19播放(85030)
乙肝表面抗原陽性不正常，代表感染乙肝病毒。無論是急性感染還是慢性感染，都為異常情況。若是急性感...
2023/12/19播放(85030)
"乙肝表面抗原陽性就說明攜帶了乙肝病毒，是乙肝病毒的攜帶者。乙肝病毒攜帶者建議進一步進行肝功能的檢查，如果肝功能完全正常，就說明是健康的攜帶者，不需要任何藥物治療，而如果出現(xiàn)了肝功能異常，表現(xiàn)為膽紅素或者轉(zhuǎn)氨酶的升高，就需要口服抗病毒藥物進行治療。推薦的抗病毒藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效地抑制乙肝病毒的復(fù)制，延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展，并且降低肝癌的發(fā)生概率。對于乙肝攜帶者，除了進行肝炎病毒的檢測、肝功能的檢測外，還建議進行肝臟彈性的檢測，肝臟彈性檢測能夠明確是否存在肝纖維化、肝硬化的情況，來監(jiān)測乙肝的病情發(fā)展。對于健康的乙肝攜帶者，如果沒有肝炎發(fā)作，他的壽命和健康人群是一樣的。 "
2020/10/21收聽(68794)
"乙肝表面抗原陽性，代表的臨床意義是機體內(nèi)有乙肝病毒，具有傳染性。病情是否嚴重，需要看其他檢查檢驗指標。先是肝功能檢測，如果轉(zhuǎn)氨酶升高兩倍以上就比較嚴重，需要住院治療。如果膽紅素超出正常值上限兩倍以上，臨床上表現(xiàn)為尿黃和皮膚黃染等黃疸癥狀，也比較嚴重。如果彩超、CT、核磁回報，乙肝病毒已經(jīng)導(dǎo)致肝硬化，比較嚴重，如果同時發(fā)現(xiàn)腹水就更嚴重，5年存活率僅34%。如果乙肝病毒導(dǎo)致肝癌就比較嚴重，如果肝癌已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移就更嚴重。單憑表面抗原陽性，不能判定疾病的嚴重程度。"
林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/08/07收聽(13700)
"乙肝表面抗原陽性，提示感染乙肝病毒，需要進一步的做肝功能、乙肝五項指標定量、HBV-DNA及肝臟B超來評估病情。如果患者的肝功能正常，那么單純的乙肝表面抗原陽性就是攜帶者，不需要特殊的處理，每三個月復(fù)查一次。如果患者的肝功能不正常，并且HBV-DNA也是明顯升高，那么就需要進行抗病毒治療，治療的周期比較長，至少4年以上。如果是肝硬化就需要終身服藥。在治療的過程中需要定期的復(fù)查HBV-DNA等變化情況來觀察療效。"
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2019/05/11收聽(46816)
北大人民醫(yī)院 王東
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浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 劉肄輝
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河北醫(yī)大第三醫(yī)院 閻文昭
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武漢大學人民醫(yī)院 陳曉蓓
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