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山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
消化內(nèi)科
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胃潰瘍嚴重會得胃癌，但胃潰瘍出現(xiàn)胃癌的概率并不高，大概1%-2%。臨床建議患者重視胃潰瘍治療，發(fā)現(xiàn)胃潰瘍后需進行病理檢查以便確診疾病良惡性，大部分潰瘍不會癌變，沒必要過度擔心。
反復發(fā)作潰瘍或持續(xù)時間較長的潰瘍，發(fā)生癌變風險較高。所以有潰瘍的患者，建議一定要到門診進行隨訪或潰瘍愈合前進行胃鏡復查。如果潰瘍很長時間沒有愈合，要取病理排除胃癌可能性。
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"胃潰瘍嚴重了，會得胃癌，少數(shù)的胃潰瘍可以癌變。對于長期慢性胃潰瘍反復發(fā)作者，年齡在45歲以上，潰瘍頑固不愈者應(yīng)提高警惕。胃潰瘍癌變發(fā)生在胃潰瘍的邊緣，會先出現(xiàn)炎癥、糜爛，接著再生、異型增生，最后發(fā)展為胃癌。所以，如果明確患有胃潰瘍的患者，尤其是幽門螺桿菌感染引起的胃潰瘍，建議必須在消化內(nèi)科醫(yī)生的指導下，給予正規(guī)的積極治療。胃潰瘍治療的目的，是消除病因，緩解癥狀，愈合潰瘍，防止復發(fā)，防治并發(fā)癥。治療結(jié)束后，還要復查電子胃鏡和碳13或碳14呼氣試驗，一直到潰瘍完全治愈為止。"
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018/11/27收聽(46538)
"胃潰瘍的臨床癥狀大多與早期胃癌相似，都會出現(xiàn)惡心、食欲不振、浮躁等現(xiàn)象。很多人都會跟胃癌產(chǎn)生混淆，其實患者即使得了胃潰瘍，也不代表會得胃癌，因為胃潰瘍是一種良性疾病，只要患者進行積極的治療是可以治愈的。當患者出現(xiàn)以上癥狀時，需先去醫(yī)院做個胃鏡進行確診治療，當判定為胃潰瘍時，除了遵從醫(yī)囑對癥下藥治療以外，患者平時一定要調(diào)整好自己的作息時間，禁止熬夜，戒煙、戒酒，在飲食上不要食用辛辣，刺激生冷，油膩性的食物。要以高營養(yǎng)，清淡的食物為主，否則患者長時間不進行醫(yī)治，還不約束自己，就會增加患上胃癌的風險。"
張晶晶│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/20收聽(53498)
慢性胃炎，尤其是慢性萎縮性胃炎以及胃潰瘍是兩種癌前病變。因為慢性萎縮性胃炎在胃組織修復過程中，... 陳浩林│航空工業(yè)三六三醫(yī)院 2023/06/02播放(58060)
慢性胃炎，尤其是慢性萎縮性胃炎以及胃潰瘍是兩種癌前病變。因為慢性萎縮性胃炎在胃組織修復過程中，...
陳浩林│航空工業(yè)三六三醫(yī)院
2023/06/02播放(58060)
"胃炎、胃潰瘍患者疾病反復發(fā)作多年以后有可能會演變成胃癌，不過癌變率比較低。胃潰瘍有少部分可能會發(fā)生癌變，其主要發(fā)生在胃潰瘍的邊緣。主要針對巨大胃潰瘍，還有長期頑固不愈的胃潰瘍患者。如果胃炎存在胃黏膜萎縮，也有可能會演變成胃癌。如果是慢性淺表性胃炎，幾乎不會發(fā)生胃癌。當出現(xiàn)胃黏膜萎縮，有可能會進一步發(fā)展變成不典型增生，這時存在有胃癌的風險。不管是胃炎，還是胃潰瘍患者，尤其目前存在胃潰瘍的患者，需要配合?？漆t(yī)生給予正規(guī)的抗?jié)冎委煛Ｈ绻嬖谖s性胃炎，也需要給予積極的治療。"
2019/12/26收聽(83934)
"導致形成胃潰瘍的原因：1、主要還是因為幽門螺旋桿菌的感染所造成的，幽門螺旋桿菌是唯一存在于胃里而形成的細菌感染。2、由于長時間的服用止痛藥物、抗癌藥物、化療藥物導致的胃潰瘍，比如長期服用非甾體抗炎藥阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬顆粒，還有抗癌藥物和化療藥物。3、遺傳因素也會出現(xiàn)胃潰瘍。4、長期精神緊張、焦慮以及睡眠不好、工作壓力大的患者也容易引起胃潰瘍。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/11/29收聽(36210)
"胃的防御因子與攻擊因子之間失去平衡，是消化性潰瘍的直接發(fā)病機制。攻擊因子包括胃酸、胃蛋白酶、幽門螺桿菌、非甾體類藥物、吸煙、酒精等，防御因子包括黏膜屏障、黏膜血流、前列腺素、碳酸氫鹽分泌、上皮細胞再生。近年來的試驗與臨床研究表明，胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等因素，是引起消化性潰瘍的主要環(huán)節(jié)，胃排空延緩和膽汁反流、遺傳因素、藥物因素、環(huán)境因素和精神因素等都和消化性潰瘍的發(fā)生有關(guān)，胃潰瘍的治療主要包括以下幾點：1、抗酸藥：如質(zhì)子泵抑制劑，比如奧美拉唑、雷貝拉唑，H2受體阻滯劑，比如雷尼替丁、法莫替丁。2、黏膜保護劑：如膠體果膠鉍、硫糖鋁混懸液、替普瑞酮膠囊、聚普瑞鋅顆粒等。3、去除誘因的治療：如有幽門螺桿菌感染，要加用抗幽門螺桿菌的藥物，常用的有奧美拉唑加阿莫西林加克拉霉素加枸櫞酸鉍鉀，四聯(lián)藥物治療10-14天。若有膽汁反流的情況，要加用促動力劑和消膽的藥物，如嗎丁啉、莫沙必利、熊去氧膽酸膠囊、牛磺熊去氧膽酸膠囊、大黃利膽片等。若有焦慮、緊張的情況，要加用調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的藥，如氟哌噻噸美利曲辛片、奧氮平、米氮平等。另外，要去除不良的生活習慣和飲食習慣等。"
賈百靈│河南省人民醫(yī)院
2021/08/18收聽(16982)
"胃潰瘍是否變成胃癌答案是有這個可能性。首先有很多病人一發(fā)現(xiàn)胃潰瘍其實已經(jīng)是胃癌了。因為胃潰瘍跟十二指腸潰瘍是不一樣的。有一部分胃潰瘍，很容易發(fā)展為胃癌。因為胃黏膜幽門螺桿菌感染，會反復刺激黏膜細胞發(fā)生炎癥，還有細胞的變異就會誘發(fā)胃癌的發(fā)生。如果僅僅是幽門螺桿菌所引起的胃潰瘍，如果能夠根除幽門螺桿菌，是不會發(fā)生胃癌的。但是如果幽門螺桿菌沒有根除，胃癌反復發(fā)生，就很容易轉(zhuǎn)化為胃癌。特別是在胃的一些特殊部位，比如胃體的潰瘍，發(fā)生胃癌的幾率會明顯的增高。還有就是與年齡相關(guān)，年齡越大，潰瘍發(fā)生胃癌的風險越大。"
單晶│成都市第三人民醫(yī)院
2018/06/27收聽(61304)
"胃潰瘍和胃癌是兩種疾病，少數(shù)的胃潰瘍是可以惡變成胃癌的，經(jīng)久不愈的胃潰瘍需要警惕惡變?yōu)槲赴┑目赡?。常見的胃潰瘍癥狀為規(guī)律性上腹部疼痛，表現(xiàn)為進食后出現(xiàn)疼痛，疼痛1-2小時以后腹痛逐漸減輕，再次進食后再次出現(xiàn)疼痛。胃潰瘍的治療，首先是藥物保守治療，口服抑酸藥物、胃黏膜保護劑等藥物治療，同時，需要行胃鏡檢查，明確有沒有幽門螺旋桿菌感染。只有在徹底根治幽門螺旋桿菌后，才能徹底治愈胃潰瘍。有1%的胃潰瘍可以惡變成胃癌，當病人有以下情況時需要警惕：長期的慢性胃潰瘍病史，患者年齡在45歲以上，潰瘍比較頑固，經(jīng)久不愈，如出現(xiàn)這些情況時，需要警惕胃潰瘍惡變成胃癌的可能，需要行胃鏡檢查明確胃潰瘍的性質(zhì)。"
成紅剛│聊城市人民醫(yī)院
2019/01/14收聽(23842)
"胃潰瘍是胃癌的一種癌前病變。當胃潰瘍發(fā)現(xiàn)后，病人沒有引起足夠重視，一直沒有治療，又伴有幽門螺旋桿菌感染時，可能會出現(xiàn)癌變。胃潰瘍出現(xiàn)癌變的時間，與個體有明顯的差異。一般如果發(fā)現(xiàn)有胃潰瘍，又伴有幽門螺旋桿菌感染時，醫(yī)生會強烈建議病人盡早治療，只有將潰瘍根治后才不會轉(zhuǎn)化為胃癌。目前用來根治胃潰瘍的藥物，有艾普拉唑或埃索美拉唑鎂加康復新液。如果有幽門螺旋桿菌感染時，需要先用四聯(lián)療法將其根治。"
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018/12/01收聽(97744)
"胃潰瘍會變成胃癌嗎？胃潰瘍有一部分的幾率會進展為癌，就是說少數(shù)的胃潰瘍會進展為癌，它癌變率是大概在1%。為什么會癌變可能跟長期的胃潰瘍反反復復的發(fā)作的病史，就是節(jié)律性的腹痛或者是飲食上自己沒有注意，還有生活習慣沒有去注意，就是說很大程度是胃潰瘍沒有去進一步的去治療或者是胃潰瘍治療好了，但是生活習慣還有飲食結(jié)構(gòu)沒有去去控制，又反反復復導致復發(fā)胃潰瘍，多次的潰瘍性的改變就有可能會導致惡變。胃癌的發(fā)生也是跟慢性胃炎、胃息肉或者是胃黏膜的上皮化生，長期的幽門螺桿菌感染都有可能會導致。胃潰瘍積極的治療、控制飲食和生活習慣是不容易進展成胃癌的，但是不去控制，不去治療就有可能會進展成胃癌。"
劉松明│贛州市中醫(yī)院
2018/05/03收聽(53928)
"胃潰瘍和胃癌的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)非常相似。因為有些胃癌是由于胃潰瘍癌變引起，其發(fā)病機制與地域環(huán)境、飲食生活因素、幽門螺旋桿菌感染、遺傳和基因因素有關(guān)。胃潰瘍和胃癌早期可能會出現(xiàn)上腹部不適，進食后飽脹、惡心等非特異性的上消化道癥狀，隨著病情的發(fā)展，病人可出現(xiàn)上腹部疼痛加重、食欲下降、乏力、消瘦、體重減輕，嚴重的可引起梗阻的表現(xiàn)。其胃潰瘍和胃癌的主要鑒別手段是通過纖維胃鏡檢查，直觀的觀察病灶并鉗取病灶，做病理學檢查。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/03/03收聽(74956)
胃潰瘍的癌變幾率為1%，癌變是胃潰瘍的一種并發(fā)癥，患者預(yù)后較差。患者第一次胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍之... 王雪梅│北京大學人民醫(yī)院 2023/10/10播放(84900)
胃潰瘍的癌變幾率為1%，癌變是胃潰瘍的一種并發(fā)癥，患者預(yù)后較差。患者第一次胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍之...
王雪梅│北京大學人民醫(yī)院
2023/10/10播放(84900)
"胃潰瘍一般分為良性潰瘍和惡性潰瘍兩種，惡性潰瘍一般是一個癌性潰瘍，所以說也屬于胃癌，臨床上目前來說大約有1%到3%這樣的比例。胃潰瘍良性潰瘍多見，有1%到3%的會變成惡性潰瘍，惡性潰瘍就會變成胃癌。因此，對于潰瘍我們臨床上一定要堅持做胃鏡復查，盡早的明確診斷治療。"
王曉│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2017/08/22收聽(47422)
"胃潰瘍是有一定惡變幾率的，所以胃潰瘍是有可能會變成胃癌的。不是所有的胃潰瘍都會變成胃癌，大家也不必要有恐癌的焦慮，但是也不要輕視胃潰瘍。從大數(shù)據(jù)統(tǒng)計來看，胃里面的潰瘍有大概是1%-2%的幾率可能會出現(xiàn)惡變。所以胃潰瘍除了要治愈之外，還要每年定期到醫(yī)院來做胃鏡復查，一個是了解胃潰瘍有沒有復發(fā)、有沒有治愈，另外就是要了解有沒有異常的黏膜增生，及早治療。"
江南芳│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/06/11收聽(19924)
"胃潰瘍是否會變成胃癌，取決于胃潰瘍內(nèi)鏡下的形態(tài)，以及病理結(jié)果以及患者的臨床癥狀聯(lián)合判斷。如果胃潰瘍在內(nèi)鏡下的表現(xiàn)，是一個底部的污穢苔，周邊的充血水腫明顯，并且呈菜花樣潰瘍的增生，多考慮惡性潰瘍，也就是胃癌。同時患者如果有血便或者黑便，伴有短期內(nèi)的體重的下降，也都考慮惡性的情況。當然胃潰瘍診斷胃癌的金標準是通過病理檢查，在病理檢查的診斷或者判斷的過程中，可以有助于了解潰瘍是良性還是惡性或者癌前病變的情況，都有助于下一步治療。"
王晶│武漢市第四醫(yī)院
2018/11/02收聽(77942)
"胃潰瘍和胃癌是兩種疾病，少數(shù)的胃潰瘍是可以發(fā)生癌變的，惡變?yōu)槲赴?。胃潰瘍惡變成胃癌，常見于以下情況：有長期的胃潰瘍病史，年齡在45歲以上，胃潰瘍很難治愈，屬于難治性潰瘍，當胃潰瘍病人合并以上情況時，需要警惕胃癌的發(fā)生，需要行胃鏡檢查，取潰瘍組織活檢明確診斷。因此，當發(fā)現(xiàn)胃潰瘍時需要就診于醫(yī)院，進行正規(guī)、足量的口服藥物治療潰瘍。經(jīng)過積極的藥物治療一段時間以后，需要復查胃鏡檢查，直到胃潰瘍愈合。當有胃癌發(fā)生的高危因素時，還需要定期復查胃鏡，及早的發(fā)現(xiàn)胃潰瘍的惡變，早期治療，以免延誤病情。"
2019/01/08收聽(66510)
"胃潰瘍有可能會引起胃癌，胃潰瘍在早期被及時發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡早進行治療，大多數(shù)患者都可以治愈，但是不及時進行治療，潰瘍面就會持續(xù)存在，胃黏膜在長期炎癥的刺激下有一定的可能性會逐漸發(fā)展為癌變，但是胃潰瘍轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴┬枰容^長的時間的，在這段期間及時發(fā)現(xiàn)并盡早進行治療就可以避免。胃潰瘍的患者除了需要及時使用奧美拉唑、硫糖鋁等藥物治療之外，還應(yīng)當做好飲食護理以減少癌變的可能。不少人胃潰瘍反復發(fā)作是由于幽門螺桿菌感染而引起，因此需要使用抗生素藥物進行根治，比如阿莫西林、甲硝唑、左氧氟沙星等，同時要聯(lián)合奧美拉唑、膠體果膠鉍等一起治療。"
周中銀│武漢大學人民醫(yī)院
2020/01/03收聽(14746)
臨床上胃潰瘍可分為良性潰瘍和惡性潰瘍。早期良性潰瘍通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和生活方式，配合藥物治療6-... 劉暢│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 2023/11/25播放(76562)
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2023/11/25播放(76562)
胃潰瘍有可能變成胃癌，胃潰瘍最開始只是胃黏膜，尤其是胃竇部黏膜潰瘍性病變，可能比較小，比如潰瘍... 夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/01播放(78872)
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胃潰瘍在20-30年前為常見胃部疾病，近年來隨著人民生活水平的不斷提高，胃潰瘍的發(fā)生率相對降低... 華東│江南大學附屬醫(yī)院 2023/12/29播放(54484)
胃潰瘍在20-30年前為常見胃部疾病，近年來隨著人民生活水平的不斷提高，胃潰瘍的發(fā)生率相對降低...
華東│江南大學附屬醫(yī)院
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