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彭向欣
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

感染疾病科

乙肝三項陽性什么意思

2023-02-22 07:47播放 :

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對于乙肝三項陽性，要明確具體的陽性項目。如果是乙肝表面抗原陽性、e抗原陽性和核心抗體陽性，即大三陽；乙型肝炎表面抗原陽性、e抗體陽性和核心抗體陽性，即小三陽，說明體內(nèi)有乙型肝炎病毒感染以及肝臟損害，需要進一步進行肝功能檢測、超聲或者其他影像學(xué)檢測，評估乙型肝炎病毒對身體造成的損害，以及是否需要進行進一步治療。

乙肝三項陽性還可能為乙型肝炎表面抗體陽性、核心抗體陽性、e抗體陽性，如果出現(xiàn)這種情況，說明既往存在乙型肝炎病毒感染，且目前已經(jīng)痊愈；或者注射過疫苗，但沒有完全產(chǎn)生抗體。

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"臨床上乙肝五項檢查結(jié)果中，可以出現(xiàn)三種陽性結(jié)果，分別代表不同的臨床意義，主要有以下幾種情況：1、乙肝大三陽：代表乙肝病毒正在機體內(nèi)大量復(fù)制，病毒量相對較高，傳染性會更強。2、乙肝小三陽：代表乙肝病毒在機體內(nèi)復(fù)制量逐漸減少，病毒量逐漸降低，傳染性較低。3、其他情況：即乙肝表面抗體、乙肝核心抗體和乙肝E抗體陽性，代表的是急性乙肝恢復(fù)期或者已經(jīng)痊愈后的一種長期狀態(tài)，機體內(nèi)乙肝病毒已經(jīng)被完全清除，不具有傳染性。建議患者乙肝五項出現(xiàn)三項陽性的結(jié)果，最好到專科醫(yī)院就診，由?？漆t(yī)生給予專業(yè)、準(zhǔn)確的解答。"

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"患者如果抽血查乙肝三系統(tǒng)，提示患者第四項以及第五項為陽性，此時多考慮為乙肝表面抗體陽性以及乙肝核心抗體陽性，對于乙肝e抗體是在體內(nèi)由于免疫反應(yīng)之后，對于e抗原而產(chǎn)生的一種免疫反應(yīng)，會在身體之內(nèi)產(chǎn)生e抗體。對于核心抗體，由于感染乙肝之后，會刺激體內(nèi)產(chǎn)生乙肝核心抗體的情況發(fā)生，但是對于核心抗原一般由于其在體內(nèi)的含量微小，所以即使在病毒復(fù)制期，在血液之中也不能檢測出患者乙肝核心抗原，但是通過乙肝核心抗體的反應(yīng)，多可提示有乙型病毒性肝炎的感染。對于乙肝表面抗原為陰性的患者，多考慮既往有慢性乙型病毒性肝炎的感染，患者經(jīng)過積極的治療或者免疫力的增強已經(jīng)轉(zhuǎn)為陰性，患者僅是攜帶者的可能性。另外對于部分患者還會出現(xiàn)小三陽以及大三陽的情況，需要根據(jù)具體的情況進行具體的進一步治療。"

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"乙肝的三項抗體陽性，也就是乙肝表面抗體陽性、e抗體陽性和核心抗體陽性，這是一個比較正常的結(jié)果。乙肝表面抗體陽性，這是一種對機體的保護性抗體，表明此時機體獲得了抵御乙肝病毒再次侵襲的能力，可以有效防止乙肝的傳染。乙肝e抗體陽性表明機體感染了乙肝病毒后，乙肝病毒復(fù)制已經(jīng)得到抑制或清除，機體處在乙肝的穩(wěn)定狀態(tài)下。乙肝核心抗體陽性，只是表明機體曾經(jīng)感染乙肝病毒。三個抗體同時出現(xiàn)陽性，表明機體已經(jīng)進入恢復(fù)期，并且機體對乙肝病毒具有免疫力。"

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乙肝抗體陽性什么意思

"乙肝五項當(dāng)中抗體有三項：第一個，表面抗體；第二個，e抗體；第三個，核心抗體。如果只有表面抗體是陽性，說明注射過疫苗，或者表示既往得過乙肝，但是現(xiàn)在已經(jīng)痊愈了，這種情況下是不需要治療的。如果e抗體是陽性，則表示感染過乙肝，但是建議檢查病毒定量。如果定量是正常的，則考慮病毒復(fù)制不活躍，可以暫時進行觀察。如果e抗體是陽性，也就是感染的標(biāo)志，也是需要復(fù)查肝功能，需要復(fù)查病毒定量，根據(jù)病毒定量的多少決定是否進行系統(tǒng)的抗病毒治療。"

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乙肝二五項陽性，表明機體感染了乙肝病毒，現(xiàn)處于感染的恢復(fù)階段，以獲得免疫力。乙肝五項一般是按順序：第一項是乙肝表面抗原；第二項是乙肝表面抗體；第三項是乙肝e抗原；第四項是乙肝e抗體；第五項是乙肝核心抗體，所以二五項就是乙肝表面抗體和乙肝核心抗體，這是表明機體感染過乙肝病毒。但是已經(jīng)產(chǎn)生表面抗體，即具有了一定的免疫力。如果能夠做定量檢測，最好還要檢測一下乙肝表面抗體的滴度。如果抗體的滴度越高，那么免疫力越強，對乙肝病毒感染的防疫水平就會越高。

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"乙肝陽性如果是指乙肝表面抗體陽性，說明曾經(jīng)接種過乙肝疫苗，對乙肝病毒具有免疫力。乙肝表面抗體濃度越高，對乙肝抵抗能力就越強，未來不太可能有肝炎發(fā)作。乙肝是嚴(yán)重威脅我國人民健康的慢性傳染性疾病，可以引起肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌發(fā)生。我國是乙肝大國，大部分人感染乙肝都是由于出生時母嬰傳播所導(dǎo)致。為了降低乙肝發(fā)病率，我國對于所有新生兒都免費接種乙肝疫苗。乙肝疫苗的接種，能夠產(chǎn)生有效的乙肝表面抗體抵御乙肝病毒感染。所以，如果乙肝五項中只有第二項乙肝表面抗體陽性，其他指標(biāo)是陰性，不用擔(dān)心，因為對乙肝病毒具有良好的免疫力。"

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"乙肝一、四、五、六陽性，指的是乙肝表面抗原陽性、乙肝E抗體陽性、乙肝核心抗體陽性以及乙肝前S抗原陽性這四種，提示是乙肝小三陽，病情的輕重與肝功能有一定關(guān)系。前S抗原陽性提示可能有病毒復(fù)制，病毒數(shù)量的大小與乙肝DNA的數(shù)值有一定關(guān)系。對于這樣的患者，主要還是看肝功能和肝臟的B超，如果肝功能和肝臟B超都正常，就是常說的攜帶者，不需要特殊治療，定期復(fù)查就可以。如果肝功能不正常，轉(zhuǎn)氨酶大于正常值上限的兩倍以上，并且乙肝DNA也是陽性，需要進行抗病毒治療。"

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