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國紅
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

為什么一到晚上小腿就酸困

2023-03-13 16:56播放 :

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晚上小腿有酸困感的癥狀，考慮出現(xiàn)了不寧腿綜合征，也叫不安腿綜合征。疾病特點(diǎn)就是白天的時候小腿一切正常，只有晚上的時候覺得小腿肌肉深部有種說不出來的難受，描述不清楚，找不到合適的地方安放雙腿。有些人需要起來敲敲打打或者按摩，甚至于需要下床來回走動，這種情況嚴(yán)重干擾了睡眠，非常痛苦。

不寧腿綜合征可以是原發(fā)性，也可以是繼發(fā)性，繼發(fā)于缺鐵性貧血、腎功能衰竭、帕金森綜合征等，一定要對原發(fā)的疾病加以干預(yù)。對于癥狀，可以選擇多巴胺受體激動劑、抗癲癇類藥物，或者選擇具有肌松作用的苯二氮?鎮(zhèn)靜安眠藥，比如氯硝西泮等進(jìn)行治療。

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一到晚上小腿就酸脹痛怎么回事

"一到晚上小腿就酸、脹、痛，主要見于以下幾種情況：1、臨床中最常見的是因?yàn)榘滋扉L時間的走路，或者是劇烈的運(yùn)動以后，出現(xiàn)小腿部肌肉勞損、筋膜發(fā)炎，因?yàn)榧∪鈨?nèi)乳酸堆積過多，所以到晚上休息時就會出現(xiàn)局部的酸、脹、痛，改變體位時疼痛不能減輕，一般這種情況需要充分的休息，可以將患肢抬高，以促進(jìn)血液循環(huán)，同時還可以局部進(jìn)行熱敷，通常使用熱毛巾或者熱水袋外敷，必要時可以口服非甾體類消炎止痛藥。2、因?yàn)檠甸g盤突出癥壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致小腿部肌肉酸痛，通常見于腰五骶一椎間盤突出，壓迫骶一神經(jīng)根，因?yàn)轺疽簧窠?jīng)根支配的區(qū)域主要集中在小腿的后側(cè)。神經(jīng)受壓迫以后，會出現(xiàn)局部的牽涉痛、放射痛、抽搐樣疼痛，有時候還出現(xiàn)麻木感。"

語音時長01:17''

秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/12收聽(55288)

一到晚上小腿就酸脹痛怎么回事

"一到晚上小腿就出現(xiàn)酸脹、痛的感覺，常見于過度勞損、腰椎間盤突出及梨狀肌綜合征等，具體情況如下：1、過度勞損：長時間站立工作或者劇烈運(yùn)動，會導(dǎo)致小腿肌肉發(fā)生嚴(yán)重勞損，患者會表現(xiàn)為肌肉內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物堆積過多，在夜間休息時會引起局部酸脹、疼痛等癥狀，同時會伴有局部按壓疼痛。2、腰椎間盤突出及梨狀肌綜合征等：可以刺激神經(jīng)根和坐骨神經(jīng)，使患者在夜間時出現(xiàn)小腿酸脹、疼痛等癥狀，通常發(fā)生于病變早期階段，而晚期階段會表現(xiàn)為小腿劇烈且持續(xù)的疼痛，同時患者會有腰椎活動受限。通過核磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)腰椎病變位置和嚴(yán)重程度，早期治療能夠使小腿酸脹、疼痛癥狀得到緩解。"

語音時長01:16''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/05/28收聽(13344)

一到晚上小腿就酸脹痛是什么原因

"一到晚上小腿就酸脹、疼痛要考慮以下兩種情況：1、缺鈣，神經(jīng)肌肉興奮性會增高，就非常容易引起肌肉的抽搐、抽筋，在兒童當(dāng)中可以表現(xiàn)為手足抽搐，而在成人當(dāng)中缺鈣可以表現(xiàn)為小腿抽筋。在晚上小腿的抽筋、痙攣性的酸痛會非常明顯，出現(xiàn)這種情況首先要進(jìn)行血鈣的檢測，同時要積極補(bǔ)鈣治療，可以多吃高鈣食物、碳酸鈣、活性維生素D3。2、可能是白天經(jīng)常進(jìn)行長距離的行走或體育運(yùn)動，就存在肌肉勞損的情況，到晚上安靜下來就可以感覺到肌肉的酸脹、疼痛。"

語音時長01:22''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/01/26收聽(47300)

一到晚上小腿就酸脹痛是什么原因

"一到晚上小腿的肌肉就酸脹，有以下幾個原因：1、白天的工作量太大，久坐或者長時間行走造成肌肉的疲勞，一天下來之后肌肉太疲憊會產(chǎn)生這種情況。2、缺鈣的表現(xiàn)，尤其到晚上休息的時候，肌肉不運(yùn)動血液循環(huán)也比較少，在著涼或者其他的刺激之下，容易發(fā)生肌肉的痙攣或肌肉的癥狀。3、有可能是腰椎管狹窄的癥狀，當(dāng)患者晚上休息的時候局部的神經(jīng)功能，暫時受到抑制狀態(tài)，小腿就會出現(xiàn)神經(jīng)放電的表現(xiàn)，也就會產(chǎn)生酸脹。治療還是根據(jù)病因進(jìn)行，建議患者白天減少活動量，注意多休息。平時的時候注意多吃富含鈣質(zhì)的食物，比如蝦皮、海鮮、貝類等，觀察病情，必要的時候就醫(yī)。"

語音時長01:20''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2021/02/23收聽(95178)

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引起晚上小腿酸脹的原因，主要有以下幾種：

1、腰椎間盤突出：腰椎間盤突出引起的酸痛...

張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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為什么一到晚上腿就酸

"對于為什么一到晚上腿就酸，這種情況首先考慮到的應(yīng)該是白天活動量比較大，比較勞累，所以夜間就會出現(xiàn)肌肉勞損的情況，同樣會出現(xiàn)腿酸癥狀。緩解的辦法是最好白天的時候需要減少運(yùn)動量，以休息為主，這非常關(guān)鍵，活動太多，太劇烈，會加重病人臨床癥狀，并且不利于恢復(fù)。對于發(fā)酸癥狀非常明顯的，可以配合理療的辦法，比如說針灸、按摩、烤電或者是外用熱水袋，局部進(jìn)行熱敷，也有利于腿酸癥狀的改善，還有配合藥物的治療，比如用肌肉松弛的藥物，效果就非常不錯，常用的比如鹽酸乙哌立松片，通常就可以有效的緩解病人腿酸臨床癥狀。"

語音時長01:16''

程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/17收聽(76614)

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部分朋友一到晚上小腿會出現(xiàn)酸痛，在疼痛門診比較常見，具體如下：

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郭向飛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/01/04播放(62602)

一到晚上小腿就腫

"一到晚上就出現(xiàn)小腿腫脹需要考慮有如下原因?qū)е拢旱谝?、局部靜脈回流不暢或者有靜脈曲張引起。在一整天坐或者站之后會更加的明顯，因此到晚上的時候小腿部的腫脹就會特別明顯。第二、由于腎臟疾病引起的。腎臟疾病導(dǎo)致體內(nèi)水分排出障礙，在1天站或者坐之后多余的水分會沉積到人體的較低的部位，因此腳和小腿會有明顯的腫脹。夜間平臥一夜休息之后第2天會消失。這種晨輕暮重的可凹性的水腫是比較典型的腎臟疾病的表現(xiàn)。"

語音時長01:16''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

2019/08/06收聽(76052)

小腿肚子酸困怎么回事

"小腿肚子出現(xiàn)酸困的癥狀是非常常見的，引起這種癥狀最常見的原因是過度勞累。如進(jìn)行一些重體力勞動或者劇烈的體育運(yùn)動時，身體過度勞累有可能會產(chǎn)生無氧酵解產(chǎn)生一些乳酸。而乳酸在肌肉中蓄積就有可能引起腿部肌肉酸脹疼痛的癥狀。另外如果長期失眠、夜間睡眠不足時，身體沒有得到充分的休息，患者也會出現(xiàn)肌肉酸痛的癥狀。除此之外，這種情況還有可能是劇烈運(yùn)動時肌肉拉傷引起的，如出現(xiàn)肌肉拉傷，也可以引起小腿腫脹，疼痛的癥狀。所以出現(xiàn)這種情況，首先要注意休息、避免勞累，另外可以對局部進(jìn)行熱敷。促進(jìn)血液循環(huán)，從而緩解癥狀，也可以口服活血化瘀的中成藥來進(jìn)行治療。如果用藥以后癥狀仍然不能好轉(zhuǎn)，還需要進(jìn)一步檢查，以明確病因，并根據(jù)病因進(jìn)行針對性的治療。"

語音時長01:26''

李國剛│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/29收聽(86084)

一到晚上小腿就腫怎么回事

一到晚上，小腿就腫，常常是由于靜脈血長期聚集在小腿，比如早上起床之后，如果是長期站立工作的人或者坐著，腿部姿勢比較低，不怎么運(yùn)動，靜脈血就會一直囤積在小腿部位。因?yàn)槿说难簭男呐K出來之后，先通過動脈，會流到大腿、小腿、足，然后再沿著靜脈系統(tǒng)，再由足流到小腿、大腿。俗話說，水往低處流，如果小腿長時間處于比較低的位置，比如長時間的站立、長時間的坐著，靜脈血往心臟流的就不會很快，聚積在小腿，就會造成小腿腫。晚上睡覺的時候，可以適當(dāng)把小腿抬高，從而減輕小腿的腫脹。

語音時長01:30''

殷兵│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2018/11/03收聽(50212)

小腿外側(cè)肌肉酸困怎么回事

"小腿外側(cè)的肌肉主宰踝關(guān)節(jié)以及足趾的背伸運(yùn)動，如果出現(xiàn)酸困的感覺，通常有以下幾方面的原因：1、有可能是慢性的肌肉勞損而引起的，常見于經(jīng)常走路、站立或者經(jīng)常跑步、做跳躍運(yùn)動的人群。2、可能是局部的劇烈運(yùn)動之后導(dǎo)致肌肉的乳酸積聚，從而乳酸刺激的肌肉會出現(xiàn)酸脹、乏力等感覺，同時也會伴有疼痛的出現(xiàn)，一般見于劇烈運(yùn)動之后的第二天。3、有可能是腰4\/5椎間盤突出。腰4\/5椎間盤突出，壓迫了神經(jīng)根，可能會導(dǎo)致小腿外側(cè)的肌肉出現(xiàn)牽拉性的疼痛、麻木、乏力的感覺，通常麻木、乏力的感覺還會影響到足背，導(dǎo)致足背皮膚麻木的癥狀。"

語音時長01:25''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/23收聽(75278)

女性晚上睡覺小腿困什么原因

"能夠?qū)е峦砩闲⊥壤У脑蛴泻芏啵嘁娪诓粚幫染C合征以及靜脈曲張兩種疾病。不寧腿綜合征就是指小腿在休息時出現(xiàn)難以忍受的不適，患者需要來回擺動雙腿，這種不適的癥狀才可以得到緩解。其是一種不明原因引起的疾病，一般在夜間加重?；颊攥F(xiàn)在所描述的小腿困的癥狀，就類似于不安腿綜合征所引起的不適?？梢酝ㄟ^物理治療來緩解癥狀，對小腿的肌肉進(jìn)行按摩和熱敷以及針灸或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服多巴胺藥物，癥狀就可以得到緩解。除此之外，靜脈曲張的患者也可以出現(xiàn)小腿困的癥狀，患者在皮膚表面會有蚯蚓狀的血管突出非常明顯，其很容易鑒別。"

語音時長01:13''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/11/14收聽(50734)

女性晚上睡覺小腿困怎么回事

"如果女性在晚上睡覺的時候出現(xiàn)小腿困的情況，可以鑒于多種原因引起。這種情況有可能是下肢靜脈曲張引起的，主要是由于平時長時間久站而導(dǎo)致的癥狀，特別是女性在服務(wù)行業(yè)中容易出現(xiàn)這種癥狀?？梢酝ㄟ^下肢的血管彩超檢查明確，多數(shù)癥狀輕的可以考慮通過穿彈力襪來緩解癥狀，癥狀嚴(yán)重的可以考慮通過激光手術(shù)的方法來治療。女性晚上睡覺小腿困，有可能是穿高跟鞋走路過多等因素引起的勞損。這種情況需要注意休息，可以通過熱敷、按摩來緩解，平時要注意選擇舒適的鞋子。出現(xiàn)這種情況，還需要排除腰間盤突出的可能，可以通過腰部的CT檢查明確。"

語音時長01:15''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/08收聽(36842)

小腿晚上睡覺老是酸脹

"小腿晚上睡覺老是酸脹，有幾種原因引起，根據(jù)不同原因處理也有所不同，小腿肌肉出現(xiàn)慢性勞損或者慢性無菌性炎癥導(dǎo)致酸脹，通常都是白天或者平時經(jīng)常站立走路，以及下肢長時間劇烈運(yùn)動人群比較多見，要避免白天太勞累使小腿肌肉充分休息，在睡覺之前可以用熱水泡腳或者用中藥如艾葉、紅花泡腳，能夠有溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)的作用。腰椎疾病引起小腿神經(jīng)感覺異常，如腰椎間盤突出、腰椎椎管狹窄或者腰椎滑脫壓迫下肢神經(jīng)根，導(dǎo)致晚上睡覺的時候小腿或者下肢出現(xiàn)酸脹感覺，治療必須以治療腰椎為主，要去醫(yī)院照腰椎CT或者核磁共振，檢查清楚是哪種腰椎疾病再按照相對應(yīng)的治療方案進(jìn)行治療。"

語音時長01:34''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/25收聽(27284)

一到晚上小腿就特別癢是怎么回事

"一到晚上小腿就特別癢常常是由于晚上睡覺之前，熱水泡腳的同時清洗到小腿，小腿的皮膚過于干燥而瘙癢，晚上夜深人靜，瘙癢更明顯。小腿皮膚瘙癢有很多原因，常見的是干性濕疹或局限性皮膚瘙癢癥。老年人或干性皮膚人群，汗腺和皮脂腺萎縮，分泌功能減退，角質(zhì)層水合能力降低，皮膚表面水脂乳化物減少，缺乏潤澤而變得干燥，過度洗浴、熱水燙等，明顯加重皮膚干燥和瘙癢。本病好發(fā)于冬季，皮膚損害以小腿伸側(cè)多發(fā)，典型的為皮膚干燥、細(xì)小的皸裂、脫屑、伴有程度較重的瘙癢，由于搔抓而出現(xiàn)血痂和抓痕。下肢靜脈曲張導(dǎo)致的淤滯性皮炎，初發(fā)于脛前、小腿兩側(cè)及兩踝附近的濕疹樣損害，也可以伴有明顯的皮膚瘙癢。有的患者可能患有血糖高、糖尿病也可以出現(xiàn)小腿的皮膚瘙癢。"

語音時長01:37''

汪晨│中日友好醫(yī)院

2020/07/22收聽(56028)

一到晚上小腿就腫是什么原因

"如果是一到晚上就出現(xiàn)小腿腫脹的情況，考慮是白天久站或者走路過多等因素引起的低位性的水腫。一般考慮兩方面的原因，一方面是由于心功能不好導(dǎo)致的。一般見于一些中老年的患者，由于冠心病等情況導(dǎo)致的心功能不全，會引起血液回流障礙而導(dǎo)致低位性的水腫，這種情況需要去心內(nèi)科就診。通過心臟的彩超、心肌酶等來評估心臟的功能狀態(tài)，然后可以使用地高辛強(qiáng)心，也可以使用呋塞米等藥物利尿，還要注意下肢抬高，促進(jìn)血液的回流。另一方面是下肢的靜脈曲張引起的，可以通過下肢血管彩超檢查明確。"

語音時長01:12''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/22收聽(10228)

小腿困是怎么回事

"病人小腿出現(xiàn)困的臨床癥狀，常見以下幾種原因：第一、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄：壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致坐骨神經(jīng)支配的區(qū)域，如小腿肌肉，出現(xiàn)緊張、疼痛、活動受限，并可伴有小腿肌肉萎縮，因此病人會有困的臨床癥狀。第二、肌肉發(fā)生嚴(yán)重勞損：如長期過度運(yùn)動、負(fù)重過大，均可以導(dǎo)致小腿肌肉嚴(yán)重的勞損，病人會有肌肉內(nèi)充血、酸脹感，以及僵硬的臨床表現(xiàn)。第三、小腿發(fā)生外傷：外傷后需要制動、休息，經(jīng)過一段時間的休息后，小腿肌肉也會出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。因此，小腿出現(xiàn)困的臨床表現(xiàn)，要及時診斷、及時治療，才可以使癥狀得到迅速的緩解，平時應(yīng)注意保護(hù)腰椎和小腿肌肉。"

語音時長01:18''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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小腿困怎么回事

"出現(xiàn)小腿發(fā)困的癥狀，可能是由于下肢靜脈血栓、靜脈曲張引起的，表現(xiàn)為行走一段時間后出現(xiàn)下肢酸痛、發(fā)脹，嚴(yán)重的可能出現(xiàn)腿部或者腳部水腫，躺下休息或者抬高患肢時癥狀會明顯緩解。還有可能是由于脈管炎導(dǎo)致的，表現(xiàn)為行走一段時間后需要蹲下、坐下休息，然后才能繼續(xù)行走。還可能是由于腰椎間盤突出癥，特別是伴有椎管狹窄的時候容易出現(xiàn)小腿酸困的臨床癥狀。所以，出現(xiàn)小腿發(fā)困，要避免劇烈活動，臥床休息。如果短期內(nèi)癥狀沒有任何的改善，及時去正規(guī)醫(yī)院就診，不要耽誤病情。"

語音時長01:14''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/11/02收聽(77336)

小腿困是怎么回事

"小腿困也就是指的小腿發(fā)酸、發(fā)軟的癥狀，通常有三種原因：1、是由于小腿部位的肌肉過度的活動，導(dǎo)致肌肉出現(xiàn)疲勞，甚至形成勞損就會產(chǎn)生無菌性炎癥，炎性代謝產(chǎn)物會刺激動脈，導(dǎo)致血管收縮，導(dǎo)致腿部的營養(yǎng)、電解質(zhì)以及能量供應(yīng)下降，就會出現(xiàn)發(fā)酸、發(fā)軟的感覺；另外由于運(yùn)動過多，消耗較大，也會增加這方面的感覺，2、是由于腿部的受涼，因?yàn)槭軟鲋髸?dǎo)致血液循環(huán)減慢，肌肉變得比較緊張，動脈供血也會因此而出現(xiàn)下降，會導(dǎo)致小腿困的癥狀加重。3、通常見于腰椎間盤突出、腰椎管出現(xiàn)狹窄，對腰部的神經(jīng)根產(chǎn)生擠壓、刺激，引起神經(jīng)正常的功能下降，就會表現(xiàn)為在小腿分布區(qū)位置出現(xiàn)發(fā)酸、發(fā)軟，也就是小腿困的癥狀。"

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劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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為什么小腿好酸

"為什么小腿好酸？小腿好酸的原因有：一、因?yàn)榘滋爝\(yùn)動太多，肌肉過度疲勞，導(dǎo)致小腿肌肉出現(xiàn)的筋膜炎，周圍軟組織出現(xiàn)了損傷導(dǎo)致小腿很酸；二、因?yàn)榘滋煺镜臅r間太長，長期站立會導(dǎo)致小腿靜脈回流不暢，有可能會出現(xiàn)腫脹、酸脹的情況。當(dāng)然還有一些人是因?yàn)楸旧泶嬖谙轮难芤恍﹩栴}，好多人有大隱靜脈曲張，大隱靜脈曲張是人體常見的一個病，就是因?yàn)殪o脈回流受阻不暢，引起小腿的酸。有些是因?yàn)橄轮膭用}狹窄，小腿缺血引起小腿酸，這是要通過B超檢查來看下肢血管的情況；三、還有一些人小腿酸是因?yàn)檠甸g盤突出、椎管狹窄，導(dǎo)致支配小腿神經(jīng)受壓，引起小腿酸脹不適；四、當(dāng)然還有一些原因有可能是小腿本身的肌肉里面的問題，像風(fēng)濕性肌痛癥、肌肉里面有些肌間的靜脈血栓、肌肉里面出現(xiàn)了一些本身原發(fā)于肌肉的一些腫瘤、一些神經(jīng)鞘瘤一個包，存在的時候有可能會引起小腿一個酸脹不適；五、還有一個原因有可能是膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)病也可能會引起小腿酸，骨關(guān)節(jié)病活動過程當(dāng)中會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛，伴有小腿疼痛。有些是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)后方出現(xiàn)骨腘囊腫，導(dǎo)致腘動靜脈也是循環(huán)受阻，有可能會引起小腿的酸。"

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張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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