首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
疼痛科
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右邊的肋骨深呼吸時(shí)疼痛的原因較多，主要分為以下幾點(diǎn)：
1、肺部問(wèn)題：如肺炎、胸膜炎或肺部腫瘤，可引起胸背疼痛。由于深呼吸肺部活動(dòng)范圍較大，若肺、胸膜出問(wèn)題，則深呼吸時(shí)可牽拉病灶肋骨下的疼痛；
2、胸椎問(wèn)題：如椎間盤突出、胸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，可在深呼吸時(shí)引起胸壁運(yùn)動(dòng)，加重神經(jīng)卡壓、受損，而引起肋骨下疼痛。
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"一側(cè)肋骨下緣，在深呼吸時(shí)出現(xiàn)疼痛癥狀，可能是由于肋間神經(jīng)受到刺激所引發(fā)的癥狀，肋間神經(jīng)是從胸椎的椎間孔發(fā)出，沿著肋骨下緣走行的神經(jīng)，每一根肋骨下緣都有一個(gè)肋間神經(jīng)。一旦在神經(jīng)走行路徑上出現(xiàn)病變或者炎癥，就會(huì)導(dǎo)致肋間神經(jīng)出現(xiàn)刺激性的疼痛，尤其是在深呼吸，再深吸氣時(shí)，胸部輪廓形狀變化明顯，胸腔內(nèi)部壓力升高，會(huì)使肋骨膨脹、胸椎后凸、椎間孔變小，一旦胸椎出現(xiàn)位置不良、結(jié)構(gòu)紊亂的情況，就會(huì)導(dǎo)致肋間神經(jīng)在深呼吸時(shí)出現(xiàn)擠壓的情況，從而產(chǎn)生疼痛，保持胸部不呼吸狀態(tài)時(shí)，疼痛癥狀也就會(huì)消失。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/06收聽(31184)
"深呼吸的時(shí)候，右側(cè)的肋骨里面會(huì)疼痛，這個(gè)癥狀會(huì)見于比如肋間神經(jīng)炎、肋間神經(jīng)痛，還有心臟神經(jīng)官能癥也可能會(huì)出現(xiàn)。另外，還見于存在氣胸、支氣管炎、肺炎，還有出現(xiàn)膽囊炎、膽結(jié)石的情況。這個(gè)時(shí)候建議拍胸片，檢測(cè)血常規(guī)，做肝膽脾胰彩超，適當(dāng)?shù)目梢苑迷雇吹瓮?。根?jù)主要的臨床表現(xiàn)以及相應(yīng)的檢查，來(lái)明確診斷和隨時(shí)調(diào)整治療方案，隨時(shí)根據(jù)病程的發(fā)展過(guò)程，調(diào)整診斷和治療。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/06/13收聽(89482)
右側(cè)肋骨下方突然疼痛的處理方式，需要明確導(dǎo)致右邊肋骨下方突然疼痛的疾病。根據(jù)疾病不同，具體處理... 吳斌│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/28播放(92126)
右側(cè)肋骨下方突然疼痛的處理方式，需要明確導(dǎo)致右邊肋骨下方突然疼痛的疾病。根據(jù)疾病不同，具體處理...
吳斌│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/09/28播放(92126)
"深呼吸時(shí)右邊肋骨里面疼痛，臨床中通常見于以下幾種情況：第一、最常見的就是因?yàn)橥鈧鶎?dǎo)致的右側(cè)脅肋部疼痛，往往有時(shí)合并肋軟骨骨折或者肋骨骨折。骨折以后就會(huì)導(dǎo)致局部出血，刺激神經(jīng)，進(jìn)而導(dǎo)致疼痛，深呼吸時(shí)可以誘發(fā)疼痛，局部有明顯的壓痛和叩擊痛，胸廓擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性。對(duì)于這種情況，需要積極的完善X線片檢查，明確診斷，然后選用藥物治療，一般不需要手術(shù)治療。第二、見于局部的膽囊炎或者肝臟疾病，此時(shí)需要完善腹部的B超檢查，明確診斷，通常也是選用藥物治療。第三、肋軟骨本身發(fā)炎，此時(shí)局部會(huì)有明顯的壓痛，但是沒(méi)有叩擊痛，有時(shí)痛點(diǎn)比較固定，對(duì)于此種情況，通常選用藥物治療，也可以選用局部的封閉治療。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/11收聽(32436)
"跑步的時(shí)候右側(cè)肋骨下方出現(xiàn)疼痛，有可能是岔氣引起，原因是由于呼吸肌痙攣導(dǎo)致患者肋骨下方出現(xiàn)疼痛，比如膈肌或者肋間肌出現(xiàn)痙攣。由于在劇烈活動(dòng)的時(shí)候，骨骼肌會(huì)消耗掉人體很多的養(yǎng)分和血液，所以會(huì)導(dǎo)致呼吸肌出現(xiàn)一過(guò)性的缺血、缺氧，從而導(dǎo)致呼吸肌痙攣而出現(xiàn)疼痛。也有可能是膽囊結(jié)石合并膽囊炎癥而引起，在跑步的時(shí)候癥狀發(fā)作，可以行肝膽超聲或者上腹部CT來(lái)進(jìn)行檢查，如果能夠發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)部有結(jié)石以及膽囊壁有炎癥，可以明確診斷，診斷之后建議行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/08/04收聽(79596)
"在臨床上，有很多種病癥可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)身體右邊肋骨下面痛的現(xiàn)象。比如病人處在潮濕、寒冷的環(huán)境使右邊肋骨著涼，可以導(dǎo)致出現(xiàn)局部的氣血運(yùn)行不暢，出現(xiàn)氣滯血瘀，局部的經(jīng)絡(luò)阻滯，病人在活動(dòng)時(shí)可以引起酸痛現(xiàn)象。病人的右邊肋骨在受到直接外力后或右側(cè)上肢有過(guò)度的負(fù)重活動(dòng)，都可以傷及局部的肋間肌，在肌肉內(nèi)會(huì)產(chǎn)生乳酸堆積過(guò)多或出現(xiàn)乳酸代謝障礙，病人也可以有疼痛現(xiàn)象，嚴(yán)重的還會(huì)影響病人正常活動(dòng)。如果病人患有局部的肋骨軟骨炎或肋神經(jīng)炎、局部筋膜炎、滑囊炎等病癥，都可以在病人活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生疼痛現(xiàn)象。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/10/08收聽(82414)
右邊肋骨下出現(xiàn)疼痛，原因主要有以下幾個(gè)方面：第一、有可能是肝臟、膽囊出現(xiàn)了病變，比如肝硬化、肝炎、肝癌、肝腫瘤、肝囊腫等。膽囊如果出現(xiàn)膽結(jié)石、膽囊炎、膽囊息肉等，也有可能會(huì)對(duì)周圍的末梢神經(jīng)產(chǎn)生刺激，就會(huì)出現(xiàn)這個(gè)部位的疼痛感，并且在進(jìn)行用手按壓的時(shí)候，會(huì)感覺(jué)到疼痛感有明顯的加重。第二、有可能是右邊肋骨下邊的位置，軟組織出現(xiàn)勞損、拉傷、受涼的情況，比如位置的腹外斜肌、腹內(nèi)側(cè)斜肌、肋間隙和筋膜組織如果出現(xiàn)了炎癥病灶，同樣會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛感。第三、在第11-12肋骨前面有滑囊，它的作用主要是緩解肋骨間與周圍軟組織的刺激，起到緩沖的作用。當(dāng)經(jīng)常受到外界刺激或者是受涼，都有可能會(huì)導(dǎo)致滑囊出現(xiàn)炎癥，對(duì)周圍產(chǎn)生刺激，同樣會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀。
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/11收聽(90214)
"在深呼吸的時(shí)候感覺(jué)到左肋骨下方有疼痛，主要考慮是由于肋骨有損傷、骨折或者有肋骨周圍的軟組織受到了損傷引起。在有炎癥刺激到了局部胸膜的時(shí)候會(huì)引起胸膜炎，也會(huì)引起呼吸的時(shí)候有疼痛的癥狀，還需要考慮是由于胃的原因引起嚴(yán)重的胃炎，消化性潰瘍也容易引起這種癥狀。一般需要先去醫(yī)院拍胸片檢查，或者做肺部CT的檢查，還需要抽血化驗(yàn)做血常規(guī)檢查，有必要的情況下也可以做胃鏡檢查。如果這些檢查都沒(méi)有問(wèn)題，還需要考慮是由于肋間神經(jīng)痛引起，一般可以口服布洛芬、甲鈷胺、維生素B1止痛和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/09/23收聽(77598)
右側(cè)肋骨下進(jìn)食后疼痛最常見的疾病是膽囊炎。膽囊炎是由于膽囊管梗阻、細(xì)菌感染導(dǎo)致的炎癥性病變，一般與肥胖、飲食不規(guī)律、長(zhǎng)期飲酒、合并有膽囊結(jié)石有關(guān)。主要臨床表現(xiàn)為右上腹疼痛，可有背部及肩胛部疼痛，在進(jìn)食后及夜間發(fā)作，可以行上腹部彩超檢查明確診斷。治療上根據(jù)炎癥的嚴(yán)重程度而定，輕度的可應(yīng)用抗生素及消炎利膽的藥物保守治療，嚴(yán)重的需要行手術(shù)治療，手術(shù)首選腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。另外一個(gè)就是胃潰瘍，一般在進(jìn)食后出現(xiàn)上腹部疼痛，部分患者表現(xiàn)為右上腹疼痛，疼痛為脹痛或者灼痛，可以行胃鏡檢查明確診斷，可口服質(zhì)子泵抑制劑來(lái)進(jìn)行治療。
陳志芬│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/06/29收聽(60530)
"右側(cè)肋骨胸部疼痛，根據(jù)原因不同治療的方式也不一樣，具體分為一下幾個(gè)方面：1、肋軟骨炎，常見于受涼、勞累以后，表現(xiàn)為酸脹、疼痛不適，治療上可以注意保暖，局部的熱敷，口服美洛昔康等非甾體類消炎藥，逐漸的就可以改善。2、肋間神經(jīng)炎，癥狀上來(lái)講主要表現(xiàn)為疼痛、麻木，治療上可以口服甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，同時(shí)可以口服非甾體類消炎藥，同時(shí)結(jié)合熱敷或者是活血化瘀的中成藥，一般1-2周可以有效的恢復(fù)。3、胸膜炎，這是由于肺部感染累及胸膜而導(dǎo)致疼痛，治療上需要進(jìn)行抗炎治療，而膿腫形成明顯者需要進(jìn)行膿腫胸腔閉式引流，同時(shí)加強(qiáng)抗炎治療，提高身體的抵抗能力，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，維持電解質(zhì)穩(wěn)定，就能逐漸的恢復(fù)。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/11/30收聽(84290)
"右邊肋骨下面疼痛有以下幾種原因：1、肋間肌肉勞損：多是由于長(zhǎng)時(shí)間伏案工作、坐姿不端正。比如扭著腰工作很久，就會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)肋間肌肉受力不平衡，常常會(huì)出現(xiàn)一側(cè)的肋間肌肉發(fā)生勞損，表現(xiàn)為一側(cè)肋區(qū)疼痛。2、肋軟骨炎：肋軟骨炎往往病因不明確，認(rèn)為可能與精神刺激有關(guān)，也可能與病毒感染有關(guān)，主要表現(xiàn)為單根肋骨的疼痛和壓痛。3、肋間神經(jīng)炎：多是由于病毒感染引起。肋間神經(jīng)炎常常是單側(cè)發(fā)病，表現(xiàn)為沿著肋骨環(huán)形、半環(huán)形的疼痛，疼痛呈帶狀分布，疼痛的性質(zhì)一般呈現(xiàn)為灼熱樣疼痛。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/06/19收聽(73354)
通常患者深呼吸時(shí)右側(cè)胸口痛，可能存在多種疾病，需要具體情況具體分析，主要包括以下情況：...
通常患者深呼吸時(shí)右側(cè)胸口痛，可能存在多種疾病，需要具體情況具體分析，主要包括以下情況：
陳京宇│中日友好醫(yī)院
2023/02/12播放(85836)
"女性病人出現(xiàn)肋骨右邊針扎樣疼痛的現(xiàn)象，導(dǎo)致這種現(xiàn)象的病癥有很多，比如女人肋骨右邊受到直接外力，傷及右邊的肋間肌，或者出現(xiàn)肋間神經(jīng)炎，出現(xiàn)肋軟骨炎，或者局部的筋膜炎等，都可以產(chǎn)生這種疼痛。女人肋骨右邊受到直接外力后，導(dǎo)致肋骨骨折，病人也會(huì)有局部針刺樣疼痛，伴有局部的明顯腫脹，有皮下淤青，局部壓痛陽(yáng)性，胸廓擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性?？梢耘臄z肋骨的X光片，就能夠做出明確的診斷。女人出現(xiàn)這種情況后，要盡早就診，醫(yī)生給予明確、正確的治療，就能夠治愈。"
2019/08/12收聽(87690)
"女人肋骨右邊針扎痛要考慮以下幾種情況：1、可能是右側(cè)的肋間肌肉勞損，可能是平時(shí)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的伏案工作、坐姿不正，比如經(jīng)常扭著腰坐，時(shí)間一長(zhǎng)容易引起雙側(cè)肋間肌肉受力不平衡，常常會(huì)導(dǎo)致一側(cè)肋部勞損，就表現(xiàn)為肋骨區(qū)域酸痛。2、要考慮是肋間神經(jīng)炎，常常是由于感冒引起的帶狀皰疹病毒感染，會(huì)感染到肋間神經(jīng)，疼痛會(huì)沿著肋間隙行走，呈半環(huán)狀分布，疼痛呈刺痛和灼燒樣疼痛。3、要考慮是內(nèi)臟的問(wèn)題，右邊肋區(qū)疼痛要考慮是肝臟的問(wèn)題，比如慢性肝病、肝硬化、肝炎，都可以引起肝區(qū)和肋區(qū)的慢性鈍痛。"
2021/02/07收聽(49058)
"一深呼吸左邊肋骨就疼，可能是由于如下幾種原因所導(dǎo)致的：1、要警惕可能存在肋骨的相關(guān)損傷。如果左側(cè)的胸廓受到直接的撞擊，有可能引起左側(cè)肋骨的挫傷或者骨折。在此時(shí)患者一做深呼吸、咳嗽的時(shí)候，有可能牽拉到骨折端，進(jìn)而導(dǎo)致嚴(yán)重的疼痛。另外，需要注意的是，在一些老年人或者嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松患者身上，往往由于患者做屏氣呼吸，或者咳嗽、噴嚏之類的動(dòng)作，導(dǎo)致肋骨的病理性骨折，也有可能會(huì)產(chǎn)生上述的癥狀。2、有可能是由于肋間神經(jīng)炎導(dǎo)致的，比如在出現(xiàn)水痘-帶狀皰疹的時(shí)候，有可能會(huì)累及左側(cè)的肋間神經(jīng)，繼而導(dǎo)致肋骨周圍的疼痛，并且在深呼吸的時(shí)候加重。3、有可能是由于胸膜的相關(guān)病變導(dǎo)致的。如果出現(xiàn)胸膜粘連、胸膜炎之類的疾病，在患者深呼吸的時(shí)候會(huì)牽拉胸膜導(dǎo)致嚴(yán)重的疼痛，有時(shí)也會(huì)使患者誤以為是存在左側(cè)肋骨的疼痛。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/30收聽(66488)
肋骨負(fù)責(zé)保護(hù)我們的內(nèi)臟器官，所以當(dāng)肋骨下面的內(nèi)臟器官出現(xiàn)病變的時(shí)候就會(huì)引起肋骨下面的疼痛，比如膽囊炎或者膽囊結(jié)石，類似的疾病就會(huì)導(dǎo)致患者右邊肋骨下緣的按壓疼痛，也不排除是胃腸道疾病所導(dǎo)致的?；颊呷绻?jīng)常出現(xiàn)疼痛，并且在進(jìn)食油膩的食物之后疼痛加重，一般可以考慮為膽囊疾病所導(dǎo)致，這種情況建議患者到醫(yī)院進(jìn)一步就診，做腹部彩超來(lái)確診。如果確診是膽囊炎或者膽囊結(jié)石，可以到醫(yī)院的普外科就診，根據(jù)當(dāng)時(shí)的病情采取不同的治療方案。
王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/12收聽(40660)
右邊肋骨下隱隱作痛原因有在解剖，肋骨下肝、膽、消化系統(tǒng)胃。會(huì)有胃炎、膽囊病變、膽... 楊立強(qiáng)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/01/13播放(54058)
右邊肋骨下隱隱作痛原因有在解剖，肋骨下肝、膽、消化系統(tǒng)胃。
會(huì)有胃炎、膽囊病變、膽...
楊立強(qiáng)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/01/13播放(54058)
若疼痛部位出現(xiàn)在右側(cè)肋弓下，而且疼痛性質(zhì)是隱隱作痛，往往就讓醫(yī)生會(huì)更多的去聯(lián)想解剖部位以及疼痛... 黨育│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/13播放(79602)
若疼痛部位出現(xiàn)在右側(cè)肋弓下，而且疼痛性質(zhì)是隱隱作痛，往往就讓醫(yī)生會(huì)更多的去聯(lián)想解剖部位以及疼痛...
黨育│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/13播放(79602)
右側(cè)肋骨上疼痛，為多種疾病表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況具體分析。主要原因如下：1、肌肉... 陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/07/15播放(92776)
右側(cè)肋骨上疼痛，為多種疾病表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況具體分析。主要原因如下：
1、肌肉...
2023/07/15播放(92776)
"患者右邊肋骨下隱隱作痛，這時(shí)要注意排除幾個(gè)問(wèn)題，具體如下：1、腹腔內(nèi)的問(wèn)題：腹腔內(nèi)的問(wèn)題包括肝膽、肝炎、肝膿腫、結(jié)石、膽管結(jié)石、膽道感染等等的因素，此外，包括胃、十二指腸的疾病，結(jié)腸的疾病以及右下胸膜的疾病，也都有可能引起右邊肋骨下隱隱作痛。2、腹壁的問(wèn)題：腹壁上面包括肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、肋間肌勞損、局部的外傷、肌肉拉傷等等的因素。3、皮膚異常：比如帶狀皰疹或者病毒感染，有可能會(huì)出現(xiàn)隱隱作痛的感覺(jué)，所以針對(duì)這些方面進(jìn)行詳細(xì)的檢查來(lái)明確。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2021/06/28收聽(29476)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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