中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
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發(fā)現(xiàn)跖骨痛以后,首先要區(qū)分引起跖骨痛的原因。如果是外傷引起,需要排除是否存在骨折,還是單純軟組織損傷。此外需要鑒別是否為跖骨頭下脂肪墊炎或者跖趾關節(jié)炎以及是否存在痛風,明確病因后再決定治療方式。
若排除骨折以后,理論上其它疼痛都可以進行按摩,具體治療應該根據(jù)病情確定,對癥治療,有時需要結(jié)合藥物。選取局部按摩作為配合治療的方法,可以選取活血通絡的介質(zhì)涂抹局部,做摩法、按揉、推法,持續(xù)按摩3分鐘,同時還可以做跖趾關節(jié)和趾間關節(jié)的關節(jié)松動手法。
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"跖骨痛可以進行自我按摩,首先要在疼痛的部位局部輕柔的按摩,一般還要進行一個局部的熱敷,每天可以泡腳半小時。通過熱敷可以緩解局部炎癥的癥狀,然后再輔以按摩,可以改善局部的血液循環(huán),加快組織愈合。還可以在局部使用扶他林軟膏,扶他林軟膏要均勻的涂抹在跖骨疼痛的部位,要抹勻、抹散,涂抹后在加上自我手法按摩,這樣可以使藥物更好的透皮吸收,同時也可以緩解疼痛,緩解炎癥,改善跖骨區(qū)域局部的血液循環(huán),加快跖骨疼痛的愈合。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/11/27收聽(53860)
跖骨痛就是跖骨的遠端、跖趾關節(jié)的部位,也就是腳掌前部、腳趾根部的部位??梢愿惺芤幌拢斊鹛蛘啧谀_的時候,整個的身體的負重部位,就是跖骨痛常發(fā)的部位。上面也說到了,在起跳、運動、走路的時候,這個部位是整個身體的負重部位,往往會造成長期慢性的勞損、疲勞、骨折以及跖趾關節(jié)的退變,從而導致跖趾關節(jié)炎等原因,容易造成跖骨痛。足的畸形也會造成足的力線分布不均,從而增加了外側(cè)跖骨的負重,導致轉(zhuǎn)移性的跖骨痛,常見于足拇外翻等足的畸形。這種情況一般來說需要穿軟鞋,少走路、多休息,而且應該上醫(yī)院拍X光片明確診斷,除外有疲勞性骨折的可能。一般的是采取支持對癥,改善足部的負重來進行治療。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/10收聽(94302)
跖骨痛可以采取如下的治療方式:1、如果這種疼痛是由于疲勞性骨折所導致,要盡早進行妥善的復位以及固定,比如針對存在移位的骨折,需要進行手術(shù)切開復位內(nèi)固定,然后輔助植骨的方式進行治療。新發(fā)的疲勞性骨折沒有移位,可以首選保守治療,也就是簡單的復位,再采取石膏、夾板之類的方式進行固定,并且輔助使用消炎、消腫、止痛、促進骨折愈合的藥物進行治療。2、如果是由于勞損、受涼因素導致的跖骨周圍炎癥性的疼痛,可以首選保守治療。保守治療要求患者在治療期間不能下地負重活動,之后針對這個部位可以熱敷、針灸、中藥熏洗的方式進行治療。在此基礎上可以配合口服尼美舒利之類的藥物以消炎止痛。如果疼痛特別劇烈,還可以針對這個部位做痛點封閉,或者采取小針刀之類的治療。針對某些炎癥非常重的情況,或者存在嚴重骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生的情況,有可能需要手術(shù)干預。
方大正│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/26收聽(14900)
"解決跖骨痛的問題,要對癥下藥,要檢查跖骨痛的病因。第一、應該查血尿酸,如果尿酸高于正常,考慮有可能為痛風性疾病。痛風性疾病可以口服止疼藥物,加秋水仙堿、苯溴馬隆以及舒筋活血的藥物緩解疼痛。第二、應該拍X光片,以排除骨頭上有腫瘤、其他占位性疾病而引起的疼痛。如果排除以上疾病,大多數(shù)為跖部的筋膜炎,可以用泡腳、熱敷、理療、烤電的方式緩解疼痛,都可以達到治療的目的。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/04/21收聽(44648)
"跖骨出現(xiàn)疼痛,很有可能患者伴有風濕或者類風濕,也有可能存在血尿酸升高或者痛風等疾病。出現(xiàn)這樣的問題時,如果跖骨疼痛難忍,可以口服布洛芬或者美洛昔康治療。出現(xiàn)痛風需要控制飲食,禁止吃牛肉、羊肉、啤酒、豆腐、海鮮等食物,從飲食上控制,可以多喝水,多增加運動,增強身體代謝。如果是風濕引起的疼痛,可以適當口服抗風濕的藥物,也可以采用熱療的方法控制風濕,風濕并不能完全根治,需要配合長時間的治療,關節(jié)出現(xiàn)畸形時無法治療,只能手術(shù)矯正畸形。"
李文鵬│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2019/06/24收聽(42684)
跖骨疼痛一般由于足部的負荷過大,從而使跖趾關節(jié)應力過高,出現(xiàn)關節(jié)的退變。使關節(jié)周圍的韌帶、關節(jié)... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/05/16播放(46746)
跖骨疼痛一般由于足部的負荷過大,從而使跖趾關節(jié)應力過高,出現(xiàn)關節(jié)的退變。使關節(jié)周圍的韌帶、關節(jié)...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/05/16播放(46746)
"跖骨出現(xiàn)了疼痛,首先要明確有沒有受到外傷。外傷會導致跖骨的骨折,甚至關節(jié)的脫位,這種情況下疼痛是非常明顯的,需要積極的完善檢查,明確損傷的具體程度。如果具有手術(shù)指征,積極的進行手術(shù)治療。沒有受到外傷而出現(xiàn)了跖骨的疼痛,有可能是長時間的站立、行走導致的。長時間站立、行走,過度勞累,都會導致局部的軟組織反復的受到擠壓,局部充血、水腫,會形成無菌性的炎癥。炎癥累及到跖骨,就會引起跖骨的疼痛。如果穿的鞋子比較硬、走的路崎嶇不平、運動的環(huán)境過于潮濕寒冷,疼痛會更加明顯。局部的化膿性感染性疾病以及腫瘤性疾病,都會引起局部骨質(zhì)的破壞以及軟組織的破壞,局部內(nèi)環(huán)境產(chǎn)生紊亂,就會導致跖骨的疼痛。腰椎間盤突出癥會使神經(jīng)根受到壓迫,神經(jīng)根支配范圍的區(qū)域會產(chǎn)生放射性的疼痛,比如跖骨的部位也會出現(xiàn)疼痛。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/10/25收聽(37218)
跖骨痛是一種常見的足部疾病,再逐步前腳掌區(qū)域常常會發(fā)生疼痛。這種疼痛的會反復發(fā)燒,跟活動量還有天氣有直接的關系,通常正是由于前述過度受壓或者勞損損傷跖骨頭下面的脂肪墊,主要表現(xiàn)就是長期慢性的反復出現(xiàn)疼痛,有時疼痛加重的時候也是會嚴重影響的生活。治療跖骨痛主要的方法如下:1、通過理療的方法,如可以通過熱療,每天晚上睡覺前可以用熱水泡15分鐘的腳,泡完用毛巾擦干之后足底可以涂抹扶他林藥膏,外用消炎鎮(zhèn)痛的藥物或者癥狀較重可以輔助口服消炎鎮(zhèn)痛藥。2、一定要穿寬松的鞋子,對于腳骨痛的緩解有一定的幫助。另外,足弓鞋墊的佩戴也非常重要,尤其是現(xiàn)在硅膠墊可以避免腳掌壓力分布不均衡,減輕前腳掌的負荷從而來減輕前足疼痛。
何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2020/03/18收聽(90862)
"跖骨這個部位的疼痛自愈,大概需要6周到3個月的時間。此處的疼痛一旦產(chǎn)生,如果讓其自愈,需要的時間非常長。此處的疼痛在發(fā)作之后通過制動休息有可能會達到自愈,在臨床上可以通過石膏、支具等方式,將患者的足部連同踝關節(jié)完全固定起來,并且保持制動,不讓患者下地負重活動,這樣就能夠逐步的緩解疼痛。不過醫(yī)生一般不建議患者采取制動使其自愈的方式來緩解病情,因為制動的時間非常長,在之后有可能會引起踝關節(jié)的相關功能障礙。另外,對患者的日常生活會造成非常嚴重的影響。除此以外,自愈的方式療效不一定確切,也就是如果患者制動到了這個時間段內(nèi),有可能疼痛還是沒有完全緩解或者疼痛暫時有緩解,但是過一段時間之后又會復發(fā)。建議該類患者一定要先就診,然后針對病因做相應的處理。雖然制動是基本的一個治療,但是輔助其他治療療效會更確切,治愈的時間會更短。"
2019/07/01收聽(29192)
發(fā)生跖骨疼痛,治療前要明確病因,作出明確診斷,根據(jù)具體病癥,采取對癥治療,才能有好的療效。如若是由于跖骨受到直接外力,導致跖骨骨折,則會出現(xiàn)針刺樣疼痛,要采取針對骨折行對癥治療,可以給予局部制動,同時外敷活血化瘀的膏藥或外涂扶他林噴劑,起到活血化瘀,消腫止痛的作用,同時要囑咐病人口服接骨藥物。如果跖骨疼痛是由于長期的慢性勞累、勞損等病史,導致致跖筋膜炎發(fā)生或是筋膜炎發(fā)生,應針對局部進行封閉處置,或應用小針刀進行撬撥、松解,也可有較理想療效,所以診斷明確是非常重要的。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/05收聽(74434)
大腳骨痛具體按摩方法如下:1、使用軟式網(wǎng)球踩在足底,在足底進行揉壓動作,放松足底... 姜滔│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院 2023/06/10播放(54338)
大腳骨痛具體按摩方法如下:
1、使用軟式網(wǎng)球踩在足底,在足底進行揉壓動作,放松足底...
姜滔│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院
2023/06/10播放(54338)
"大腳骨也叫做第一跖趾關節(jié),第一跖趾關節(jié)如果出現(xiàn)疼痛癥狀,可以采用適當?shù)陌茨κ址?,來緩解這個位置出現(xiàn)的疼痛。但是跖趾關節(jié)如果是剛剛因為受到外傷、骨折或者關節(jié)挫傷而出現(xiàn)疼痛癥狀,這種情況不能夠按摩治療。其他的慢性的疼痛癥狀,才可以采取手法按摩治療。選擇先進行輕柔的局部軟組織放松手法,使用滾動法、按揉法等,讓關節(jié)周圍軟組織得到放松。然后再選擇有效的穴位進行點壓、按揉,可以選擇大都穴、太白穴、太沖穴、公孫穴、三陰交穴,以及二間穴和三間穴。每個穴位可以按揉一分鐘以上,最后再進行輕柔的關節(jié)屈伸活動,防止關節(jié)出現(xiàn)僵硬,加重疼痛。如果這個位置出現(xiàn)疼痛,并且這個位置很大,而且向身體內(nèi)側(cè)突出明顯,很有可能是拇外翻造成。拇外翻的患者最好進行矯正治療,單純的手法按摩治療很難改善疼痛癥狀。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/06/05收聽(44094)
"恥骨痛按摩的方法效果不確切,如果按摩,只能是局部表淺組織進行揉、壓按摩等,治療主要是通過理療或者藥物固定治療,恥骨痛多發(fā)生于女性,尤其分娩過后的女性,產(chǎn)生的原因是局部的韌帶無菌性炎癥,通過骨盆束縛帶能夠使活動減少,有利于癥狀消除。另外,局部可以用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物,配合紅外線短波的治療,能夠有效消除。單獨按摩只能起到心理的作用,局部凸起的表面,只有恥骨結(jié)節(jié)相關的部位,疼痛有可能是在深部,按摩并不能起到真正的作用,日常生活當中,像這種情況要避免過度使用它的情況,比如大跨步或者是劈胯的動作盡量減少。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/03/10收聽(29404)
恥骨痛是可以進行按摩,可以在恥骨周邊先進行熱敷,熱敷10-15分鐘以后,放松局部的肌肉和筋膜,通過輕手法按壓在恥骨的局部進行上下左右連續(xù)的揉搓或者按摩都可以。切忌按摩的手法不要過重,以感覺到有輕度疼痛為合適就可以。但是有一種恥骨痛進行按摩的效果就并不好,女性在生產(chǎn)之后出現(xiàn)的恥骨痛,很多都是與恥骨聯(lián)合分離有關。如果是因為順產(chǎn)引起來的恥骨聯(lián)合分離,需要先糾正恥骨聯(lián)合的位置,將分離的位置糾正到正常范圍才能夠進行按摩,如果不進行糾正按摩的效果是不好。如何確定自己有沒有分離到醫(yī)院去拍張骨盆的X光片,就可以觀察到恥骨聯(lián)合中間的縫隙,如果縫隙變大就說明存在恥骨聯(lián)合分離,通過正脊手法或者正骨手法進行糾正的位置之后才能進一步按摩,只有恥骨聯(lián)合分離糾正的位置之后才能進行按摩。如果不糾正位置,按摩效果是不好的。
朱步奇│邯鄲市中醫(yī)院
2020/03/23收聽(14016)
"肋骨痛可以采用行氣活血之法做按摩,臨床上多使用點法、按法、摩法、揉法、撥法、擦法等手法。做手法時,患者仰臥位,術(shù)者立于患者一側(cè),右拇指點按章門穴、期門穴、膻中穴、日月穴及相應背部的膀胱經(jīng)俞血,以行氣活血止痛。然后,用掌根揉,摩擦胸肋部及肩背部患者肋骨疼痛的區(qū)域,以解除肌肉痙攣,做此手法切忌使用暴力蠻力。"
周鑫│天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2020/08/03收聽(15732)
第一跖骨的疼痛,雖沒有紅、腫,但也應高度懷疑痛風。應檢測疼痛劇烈程度及疼痛性質(zhì),是否存在痛風誘... 陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/09/10播放(71836)
第一跖骨的疼痛,雖沒有紅、腫,但也應高度懷疑痛風。應檢測疼痛劇烈程度及疼痛性質(zhì),是否存在痛風誘...
陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/09/10播放(71836)
恥骨痛需要判斷恥骨痛的原因,按摩恥骨可以起到暫時止痛的效果,就是在恥骨的周邊用輕手法按壓在恥骨的表面,然后進行上下左右的揉搓,揉出的范圍盡量的要大,力度盡量要小,不要感覺到特別嚴重的疼痛,這種方法是可以進行按摩恥骨治療。但是如果是產(chǎn)后引起的恥骨痛,比如順產(chǎn)或者側(cè)切引起來的恥骨聯(lián)合分離引起的恥骨痛。如果是這種恥骨痛,單純進行按摩效果并不好,可能還需要正骨進行復位,只有將恥骨聯(lián)合的位置先回歸到正常位置上,再通過按摩才能有效果。如果恥骨聯(lián)合不回到正常位置,按摩一般來說是無效的。恥骨聯(lián)合分離的治療,在很多醫(yī)院的產(chǎn)科現(xiàn)在都有,屬于產(chǎn)后康復的范圍,還有很多正脊師也可以去做,所以需要去醫(yī)院檢查確定好分離程度,進一步判斷下一步的治療方案。
2020/03/23收聽(93302)
"跖面主要是針對足部而言,也就是指足底的一面,也就是足的下面。當站立時足底接觸地面負重的一面就是跖面,相對而言足背就稱為足的背面。跖面和背面可以描述踝關節(jié)的運動,當踝關節(jié)出現(xiàn)跖屈的運動,就是指足部向跖面方向活動是踝關節(jié)的跖屈。踝關節(jié)的背伸也說明足部向背面方向活動,也就是踝關節(jié)的背伸活動,可以有效描述踝關節(jié)的運動方向,以免產(chǎn)生無法說明的情況,跖面是指足的下面,足的底面。"
2019/11/06收聽(59828)
跖筋膜炎一般是指足底跟骨到跖趾關節(jié)之間的,一個足底跖筋膜的慢性的炎癥,通常與慢性的勞損,還有一... 楊春喜│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/03/30播放(25017)
跖筋膜炎一般是指足底跟骨到跖趾關節(jié)之間的,一個足底跖筋膜的慢性的炎癥,通常與慢性的勞損,還有一...
楊春喜│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/03/30播放(25017)
"普通骨痛與癌癥性骨痛的區(qū)別。普通骨痛是指骨的損傷、勞損、炎癥,嚴重的包括骨折的疼痛。癌癥性骨痛在臨床上叫做骨肉瘤疼痛。癌癥是指其他部位的上皮癌轉(zhuǎn)移到骨才叫癌癥性骨痛,所以統(tǒng)一起來叫腫瘤性骨痛。普通骨痛和腫瘤性骨痛最大的區(qū)別就是夜間痛、靜息痛以及全身的伴隨癥狀,一般性骨痛在休息的時候緩解,夜間睡眠不會因為疼痛而受到明顯的影響,口服中等程度的止疼藥即可見效,沒有全身惡病質(zhì)的癥狀。腫瘤性骨痛就不一樣,會出現(xiàn)明顯的夜間嚴重的影響睡眠,而且在休息的時候疼痛也會很明顯。一般的止疼藥效果不理想,甚至需要用嗎啡、杜冷丁來鎮(zhèn)痛,腫瘤性骨痛會伴有全身的乏力、消瘦、貧血等惡病質(zhì)體征。"
2019/08/19收聽(61746)
北京朝陽醫(yī)院 劉清和
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空軍福州醫(yī)院 鄒儀強
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積水潭醫(yī)院 張力丹
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山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 吳振
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