首都醫(yī)科大學附屬北京口腔醫(yī)院
口腔頜面外科
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根管治療和拔智齒來比較,治療過程只要有疼痛,就是在麻藥作用下來進行治療。不管是拔智齒和根管治療,因為麻醉效果比較好,整個治療過程中都沒有疼痛。它倆的疼痛主要是在治療完之后,總體來說,拔智齒反應要重一些。
智齒有時候長歪了叫阻生智齒,把它從頜骨里拔出來,牙根周圍會有傷口,拔智齒的傷口越大,拔完之后疼痛恢復得情況越慢,也就意味著拔中等難度的智齒要疼2-3天。根管治療就是比較嚴重的牙髓炎,或者是根尖周炎,治療完之后只是輕微疼痛,因為治療所有的操作都是局限在牙根里,沒有超出牙的外面,反應比拔智齒要輕很多。
一般來說,根管治療完之后輕微疼痛,幾乎不影響正常生活。如果是比較疑難的智齒,2-3天之內都疼痛,并且1周之內臉都腫。所以拔智齒的痛苦程度,比根管治療反應要重。
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"拔智齒和根管治療過程中都需要打麻藥,所以在整個操作過程中這兩種操作都不會特別疼,而拔除智齒以后一般麻藥作用在兩個小時以后消失。有的人智齒拔除以后疼痛和腫脹反應比較嚴重,所以病人會比較疼。而根管治療第一次醫(yī)生在局部麻醉下,取出牙神經(jīng)以后一周以后再進行復診。以后的操作過程中由于牙神經(jīng)已經(jīng)取出,所以不會特別疼。在根管預備和根管充填過程中會有脹痛的反應,但都屬于能夠接受的范圍。所以對于兩者來說,在操作過程中反應差不多,而智齒拔除以后會更疼一些。"
于玲│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2021/01/11收聽(32948)
"對于根管治療和拔除智齒,在目前的口腔醫(yī)療操作中都是在麻醉下進行,所以這兩個操作在目前來講都不疼。需要注意的是在拔除智齒后拔牙創(chuàng)傷相對較大,一般在拔除智齒后的一個小時左右拔牙創(chuàng)會出現(xiàn)疼痛,是因為拔牙時所注射的麻藥正在逐漸失去效果,而拔牙創(chuàng)由于創(chuàng)傷出現(xiàn)生理性的疼痛,這種疼痛大部分患者可以耐受。如果不能耐受,可以考慮應用相對比較基礎的疼痛第一階梯的解熱鎮(zhèn)痛類的藥物控制疼痛,常見的藥物有布洛芬、阿司匹林等,相反根管治療除去操作時應用麻藥外,操作后一般不會有明顯的疼痛。"
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2020/01/09收聽(56000)
拔智齒和根管治療可以同時進行,但治療順序是要先做根管治療,即等根管治療完成封上藥后再拔智齒。但... 王峰│首都醫(yī)科大學附屬北京口腔醫(yī)院 2023/04/18播放(43681)
拔智齒和根管治療可以同時進行,但治療順序是要先做根管治療,即等根管治療完成封上藥后再拔智齒。但...
王峰│首都醫(yī)科大學附屬北京口腔醫(yī)院
2023/04/18播放(43681)
智齒是最后一顆萌出的牙齒,由于其萌出空間經(jīng)常不足,就會造成異位萌出的情況。針對異位萌出的智齒,建議予以拔除。在拔除智齒的過程中都是在麻醉下進行,但是由于拔除智齒創(chuàng)傷較大,所牽涉的區(qū)域較多,涉及到牙齦的翻瓣、去骨等一系列問題,所以會在拔除的過程中出現(xiàn)疼痛的情況。這時可以舉手,向拔牙的大夫進行示意,說明疼痛的情況,大夫會對癥的增加麻醉藥的劑量,使整個的拔牙操作在無痛下進行。一般拔除智齒一個小時左右拔牙創(chuàng)區(qū)開始再次疼痛,這時是因為麻藥的作用已經(jīng)失去效果,牙齒出現(xiàn)正常生理性的疼痛,這種疼痛大部分情況下可以耐受,沒有必要進行處理。
2019/12/31收聽(86432)
"智齒不疼也建議將智齒盡早拔除,因為可能會導致出現(xiàn)冠周炎而出現(xiàn)疼痛,在抵抗力下降的時候也可能會出現(xiàn)疼痛,所以說臨床上智齒一般都進行拔除;智齒長的非常正、上下智齒都萌出能達到比較好的咬合也可以暫時保留。為了防止冠周炎或者智齒可能導致第二磨牙的齲壞、第二磨牙的牙根吸收,有的智齒還可能會形成囊腫導致不明原因的疼痛,建議提前預防性的將智齒拔除。將智齒拔除對咀嚼功能或者其他的頜骨、臉型都沒有明顯的影響,所以在臨床上一般都會建議拔除智齒。"
苗俊峰│濟南市人民醫(yī)院
2019/07/08收聽(22140)
"在智齒拔除過后會有正常生理性疼痛的過程,就正如平常受到磕碰或者割傷一樣,會有疼痛的過程,疼痛會逐漸緩解。而在拔除智齒的過程中一般不疼,因為此時有麻醉劑的存在,而在拔牙過后一個小時左右拔牙創(chuàng)逐漸開始疼痛,因為這時麻醉劑的效用逐漸消失,這時的疼痛大部分患者可以耐受。如果不能耐受,可以考慮應用較為基礎的鎮(zhèn)痛藥物,常見的有芬必得、布洛芬等。如果疼痛在3-4天以上,還有持續(xù)加重的表現(xiàn),建議再次到專業(yè)的口腔科就診,排除是否是拔牙術后的感染引起的疼痛。"
2020/01/04收聽(31674)
智齒拔完以后疼有以下幾種情況:1、創(chuàng)傷?。阂话愠R?guī)如果智齒長得比較正,拔起來損傷... 代杰文│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/11/06播放(43397)
智齒拔完以后疼有以下幾種情況:
1、創(chuàng)傷?。阂话愠R?guī)如果智齒長得比較正,拔起來損傷...
代杰文│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
2023/11/06播放(43397)
"拔智齒時會進行局部麻醉,大部分患者在局部麻醉后的拔牙過程中不會有明顯疼痛。有些患者由于個人耐受或麻藥作用,可能有局部感受,尤其在牙齒脫位時可能會有疼痛。而且拔智齒后,很多患者由于拔牙的創(chuàng)傷出現(xiàn)拔牙后的反應性疼痛,但這種疼痛在3-5天就會緩解、消退。如果有明顯疼痛可考慮口服止疼藥止疼,也可以復診檢查。所以拔智齒的過程中,由于局部麻醉的作用疼痛并不明顯,但是麻醉效果消失后,有的患者可能會出現(xiàn)較明顯的反應性疼痛。"
2019/07/01收聽(44550)
由于現(xiàn)在臨床上都十分提倡微創(chuàng)拔牙,所以在拔除智齒的整個過程中,患者基本上不會感覺到疼痛。只有在局部注射麻醉藥物的時候,才能感覺到輕微的進針疼痛。而且現(xiàn)在有的醫(yī)院還有專門的局部麻醉裝置,由計算機輔助控制。注射的時候由于是勻速注射,基本上也不會感覺到疼痛。拔牙過程中也不會使用比較暴力的拔牙器械,比如骨鑿子、錘子等。而是使用渦輪機為動力系統(tǒng)來提供動力,或者使用超聲骨刀來輔助拔牙,所以現(xiàn)在拔除智齒并不是很疼、很痛苦。
馬鐵│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/04/09收聽(16912)
拔智齒是否疼,是很多人都關心的問題。因為拔智齒是有創(chuàng)傷的操作,而且大多數(shù)智齒因為埋得比較深,有... 張雷│北京大學口腔醫(yī)院 2023/08/29播放(47945)
拔智齒是否疼,是很多人都關心的問題。因為拔智齒是有創(chuàng)傷的操作,而且大多數(shù)智齒因為埋得比較深,有...
張雷│北京大學口腔醫(yī)院
2023/08/29播放(47945)
"目前來說,拔除智齒實際上不會很疼,因為在拔除智齒之前需要打麻藥,麻藥作用產(chǎn)生以后,疼痛反應幾乎就沒有了,病人只會感覺到在操作,不會很疼。拔除智齒以后,有可能會發(fā)生術后的疼痛、腫脹反應,具體疼痛、腫脹反應的發(fā)生程度,與術前的智齒情況、拔除智齒是否順利,以及病人機體抵抗力等多種因素都相關。具體來說,對于拔除智齒的疼痛可以耐受,縫合也可以耐受,但是智齒拔完以后,需要遵照拔牙以后的醫(yī)囑來進行相應的拔牙創(chuàng)護理。如果拔除智齒以后很疼,也可以口服消炎藥和止痛藥,來進行疼痛癥狀的對癥治療和緩解。"
2021/03/08收聽(96918)
簡單籠統(tǒng)來說,拔智齒的疼痛是要大于拔齲齒的疼痛,這主要是因為智齒的拔除是牙槽外科中創(chuàng)傷較大的牙齒拔除,但是在所有牙齒拔出的過程中都是應用麻醉的。在麻醉狀況下患者僅僅會有感覺,但是一般不會有明顯的疼痛,而且智齒和齲齒是兩個不同的分類標準,它們之間是相互包含的,智齒有可能出現(xiàn)齲壞,而齲齒中可能有一小部分是智齒,所以如果細分拔智齒和拔齲齒,這兩種是沒有特別大的對比價值的。智齒特定指第三磨牙,它一般在人18歲之后開始萌出,由于它的萌出階段正好是人心智成熟的時候,所以又稱為智齒。而齲齒是指齲壞的牙齒,是指細菌侵入了牙體硬組織而引起牙體硬組織腐敗、崩解的一種疾病,所以這兩種牙齒是交叉的兩種情況,本身對比的意義并不是特別大。
2020/04/12收聽(60962)
"一般上頜智齒比下頜智齒好拔。但對特殊病例,比如上頜智齒埋伏的比較深,高位的上頜智齒或者智齒與鄰牙牙根接觸比較緊密,上頜智齒也很難拔,還有上頜智齒分根分得比較多或者牙根進入上頜竇,上頜智齒比較難處理。具體到某個人、某個牙位時,各有各的難處,千萬不要簡單的認為上頜智齒一定比下頜智齒好拔,有時在某些患者身上確實是這樣,上頜智齒的位置相對比較正或者歪的不厲害。由于上頜的骨制比下頜智齒松,所以上頜難度比下頜稍微小些。但是具體到個人的某個牙位,各有各的難處,不要一概而論。上頜由于有特殊的解剖結構,有時反而會引起下頜不會出現(xiàn)的問題,每個人的情況要根據(jù)自己個別情況,做具體的分析。"
敖洪威│北京大學口腔醫(yī)院第五門診部
2020/08/03收聽(58544)
"智齒的拔除比普通牙要困難得多,所以拔牙創(chuàng)傷也比較大。牙齒拔除后,可以立即用冰塊冷敷。具體方法如下:冰塊墊一層干毛巾放在拔牙側,冷敷5分鐘,休息5分鐘,避免長期冷敷形成凍傷。拔牙后3-4天疼痛屬于正常范圍,可應用消炎藥、止痛藥緩解。具體可使用藥物合成青霉素類藥物,配上甲硝唑,還有止痛的布洛芬,或高烏甲素片,對癥處理。如果5天以后疼痛加劇,引起耳顳部頜下區(qū),甚至頭頂部的放射痛,有可能是產(chǎn)生了干槽癥,這種情況下,應該盡早到口腔科進一步檢查,明確診斷,對癥處理。"
楊志峰│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/25收聽(89338)
智齒疼痛是否可以拔除要分情況,具體如下:1、若智齒因齲壞而發(fā)生牙髓炎引起的疼痛,... 王佃燦│北京大學口腔醫(yī)院 2023/08/31播放(65984)
智齒疼痛是否可以拔除要分情況,具體如下:
1、若智齒因齲壞而發(fā)生牙髓炎引起的疼痛,...
王佃燦│北京大學口腔醫(yī)院
2023/08/31播放(65984)
拔智齒的疼可以分成拔牙術中疼痛和拔牙術后疼痛。拔牙術中,由于手術前都會打麻藥,而且如果患者對于... 周麗斌│廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院 2023/06/23播放(63976)
拔智齒的疼可以分成拔牙術中疼痛和拔牙術后疼痛。拔牙術中,由于手術前都會打麻藥,而且如果患者對于...
周麗斌│廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院
2023/06/23播放(63976)
"拔完智齒,等麻醉藥代謝以后會有疼痛的表現(xiàn),疼痛程度取決于拔牙的創(chuàng)傷及手術時間。這種情況需要抗炎對癥治療,保持口腔清潔,必要時可以使用止疼藥,情況會逐漸好轉。如果是拔牙術后的第2-3天,拔牙創(chuàng)劇烈疼痛,疼痛逐漸放散到同側頭部、頸部、耳顳部,并且拔牙創(chuàng)內有腐臭味,血凝塊呈白色或者血凝塊脫落,并且有發(fā)熱、張口受限,極有可能是干槽癥。這種情況需要及時于醫(yī)院就診,對癥治療,局麻下刮除拔牙創(chuàng)內的腐爛組織,沖洗拔牙創(chuàng),碘仿油紗充填拔牙創(chuàng),促進愈合,而且需要抗炎對癥治療。"
2019/01/25收聽(94336)
"智齒拔除后一般疼痛3-5天內消失,牙拔除時骨組織與軟組織均受到不同程度的損傷,創(chuàng)傷造成的代謝分解產(chǎn)物和組織應激反應產(chǎn)生的活化物質,刺激神經(jīng)末梢引起疼痛。除創(chuàng)傷外過大的拔牙創(chuàng),血塊易分解脫落,使牙槽骨壁上的神經(jīng)末梢暴露,受到外界刺激,也可引起疼痛。一般的牙齒拔除后,常無疼痛或僅有輕微疼痛,通常可不使用止痛劑。創(chuàng)傷較大的牙齒拔除后,特別是下頜阻生智齒拔除后常會出現(xiàn)疼痛,術后反應性疼痛主要與干槽癥相鑒別。反應性疼痛術后當日即出現(xiàn),拔牙創(chuàng)多正常,即使拔牙創(chuàng)空虛,也無腐臭,疼痛不嚴重,3-5天內消失。干槽癥疼痛為3-5天后有劇烈的放射性疼痛,拔牙創(chuàng)有腐臭,如不加處理,疼痛可持續(xù)達十余日。"
宋濤│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/06/30收聽(33076)
拔智齒作為臨床上牙槽外科創(chuàng)傷較為大的一個拔牙操作,100%是在麻醉下進行的,在智齒拔除的過程中肯定是不痛的。如果在智齒拔出過程中出現(xiàn)疼痛,可以舉左手向拔牙醫(yī)師示意,醫(yī)師會予患者增加麻醉藥的劑量,從而使操作在無痛下進行。一般在拔除智齒過后1個小時左右麻藥已經(jīng)過去了作用時間,有可能會感覺拔牙創(chuàng)疼痛,疼痛是生理性疼痛,大部分患者是可以耐受的。如果有小部分不能耐受,可以對癥應用鎮(zhèn)痛藥物,常見的有阿司匹林、芬必得等等。如果拔牙后3天以上還有較為劇烈的疼痛,同時伴有口腔異味,一定要警惕拔牙術后感染的可能。
2019/12/23收聽(51322)
"拔智齒的時候出現(xiàn)疼痛,分清楚是在拔牙過程中出現(xiàn)了疼痛,還是在拔牙后出現(xiàn)了疼痛,一般來說,診斷和區(qū)分這個疼痛是分兩面性的,一部分人疼痛閾值高,對疼痛的敏感就差一些,所以說在拔牙的過程中他會感覺到比較舒服。有一些精神緊張或者是恐懼的人群,疼痛閾值比較低,輕微的創(chuàng)傷就會造成一定的疼痛癥狀,像這種情況也是在臨床中常見的問題。還有就是醫(yī)源性的原因,比如說醫(yī)生技術欠佳,在打麻藥的時候,注射的位置不準確,或者是因解剖變異而產(chǎn)生的位置不準確,會造成術中的一些疼痛癥狀。這是常見的一些問題,有經(jīng)驗的醫(yī)生采取多種麻醉方法,麻醉效果比較明顯,患者就不會感覺到有這種疼痛的發(fā)生。還有一種就是周圍智齒出現(xiàn)了化膿感染,在進行阻滯麻醉的時候,會造成局部麻醉效果欠佳,這種情況是肯定會出現(xiàn)一定疼痛的,但是也是分人對疼痛的敏感程度,而具體表現(xiàn)出的一些痛苦癥狀。"
毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院
2020/04/02收聽(69206)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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