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國(guó)紅
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

小腦半球梗死嚴(yán)重嗎

2023-02-19 04:10播放 :

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小腦半球梗死嚴(yán)重與否取決于梗死范圍、發(fā)生部位。小腦梗死如果面積不大，隨著時(shí)間延長(zhǎng)人體能夠逐漸代償，活動(dòng)的靈敏度逐漸通過(guò)適當(dāng)鍛煉恢復(fù)。如果小腦梗死面積較大，整個(gè)小腦半球梗死后出現(xiàn)嚴(yán)重水腫，水腫會(huì)導(dǎo)致腦組織異位，形成腦疝、枕骨大孔疝。

上述情況比較嚴(yán)重，隨時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)呼吸心跳停止，從而導(dǎo)致患者死亡。小腦控制手的活動(dòng)和靈敏度，比如指鼻子的動(dòng)作，如果小腦有病變可能出現(xiàn)無(wú)法指到鼻子，或者出現(xiàn)走路偏斜。

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雙側(cè)小腦半球梗死的原因

"雙側(cè)小腦半球梗死的原因如下：首先，考慮病人是否存在血管畸形或者血管變異，由一側(cè)小腦后下動(dòng)脈或者小腦前下動(dòng)脈供應(yīng)雙側(cè)的小腦半球，當(dāng)小腦后下動(dòng)脈或者小腦前下動(dòng)脈發(fā)生閉塞時(shí)，可以導(dǎo)致出現(xiàn)雙側(cè)小腦半球的梗死，通過(guò)CTA或者M(jìn)RA就可以發(fā)現(xiàn)。其次，臨床上也可以見(jiàn)于大動(dòng)脈炎等免疫性疾病引起的，可以由于免疫性的大動(dòng)脈炎，導(dǎo)致雙側(cè)的小腦前下動(dòng)脈或者小腦后下動(dòng)脈發(fā)生閉塞，可以出現(xiàn)雙側(cè)小腦半球的梗死。最后，在臨床上也可以見(jiàn)于一部分心源性的栓子脫落導(dǎo)致，由于心源性的栓子脫落堵塞雙側(cè)椎動(dòng)脈，可以影響雙側(cè)的小腦后下動(dòng)脈或者小腦前下動(dòng)脈，病人多存在著房顫或者房撲等疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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"大腦半球鈣化灶如果比較小，一般不需要干預(yù)，主要是看鈣化灶有沒(méi)有引起小腦半球的癥狀。如果有小腦半球的癥狀，鈣化灶比較大，可能進(jìn)行手術(shù)治療，切除鈣化灶可以改善壓迫引起的癥狀。如果比較小，沒(méi)有任何癥狀，不予干預(yù)。如果出現(xiàn)小腦的癥狀比較小，一般也可以不用手術(shù)，主要以對(duì)癥治療為主。對(duì)癥治療主要針對(duì)小腦共濟(jì)失調(diào)的癥狀，通過(guò)改善神經(jīng)的藥物，包括神經(jīng)節(jié)苷脂、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子，以及腦蛋白水解物等等，可以改善腦功能，從而改善小腦半球鈣化引起的小腦癥狀。通常不用干預(yù)，如果沒(méi)有癥狀。如果有癥狀，鈣化灶大，要進(jìn)行手術(shù)治療，小的主要對(duì)癥治療就可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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