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    鎖骨骨折什么情況下需要手術

    2023-08-04 00:45播放 :

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    鎖骨骨折為常見骨折類型,分為鎖骨干骨折、鎖骨遠端骨折、鎖骨近端骨折、鎖骨粉碎性骨折。

    如果是鎖骨中段骨折,青少年青枝骨折,有輕微骨裂,沒有移位,或者移位不厲害的骨折,一般可行保守治療。隨著現(xiàn)在生活節(jié)奏加快,骨折后需要早期進行功能康復鍛煉。除青枝骨折、簡單骨折以外,大部分都進行手術治療。如鎖骨遠端骨折,因為鎖骨遠端累及關節(jié)面,有肩鎖韌帶、喙鎖韌帶,會合并肩鎖關節(jié)半脫位,鎖骨高度上移,鎖骨抬不起來,這些情況都建議手術治療。

    手術具體做法有鎖骨鉤鋼板遠端治療,治療效果比較確切。既往保守治療中約30%患者出現(xiàn)骨折骨不連。

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    鎖骨骨折手術的護理

    "對于沒有移位的鎖骨骨折,絕大多數(shù)可以通過保守治療,如鎖骨帶或者八字繃帶固定,可以達到愈合。但是對于有移位,或者移位明顯,或合并神經血管損傷的鎖骨骨折,或存在懸吊復合體的損傷、浮動肩的損傷患者,需要手術治療。常用手術方法一般是鎖骨的切開復位鋼板內固定,或者鎖骨髓內釘固定。術后護理需要注意以下幾個方面:第一、傷口的護理,在術后三天之內應該進行傷口壓迫,用一個沙袋壓在傷口上面,沙袋的作用一方面可以壓迫止血,另一方面,對傷口還有一定保護作用。再就是傷口要定期換藥,當敷料有血液滲透時需要更換敷料,傷口需要外科消毒,進行無菌包扎。第二、對患者疼痛的管理,讓患者在無痛下,有利于鎖骨很好恢復,可以應用非甾體消炎藥物鎮(zhèn)痛,同時可以讓患者轉移注意力,進行鎮(zhèn)痛治療。第三、對患者進行有效的肩關節(jié)康復,康復過程需要循序漸進。鎖骨骨折早期,盡管做完手術給予了堅強的內固定,但是還需要肩關節(jié)懸吊下進行康復。早期可以采用鐘擺運動,再有肩關節(jié)旋轉,還可以進行逐步的爬墻練習,讓肩關節(jié)逐漸上舉,促進肩關節(jié)活動度恢復。"

    語音時長02:38''

    何紅英解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

    2020/04/23收聽(59130)

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