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高利杰
主任醫(yī)師

山西省中醫(yī)院

骨傷科

頸椎病壓迫神經(jīng)的治療方法

2023-02-25 22:53播放 :

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頸椎病壓迫神經(jīng)大概是兩種類(lèi)型，根型頸椎病壓迫表現(xiàn)上肢麻木、疼痛感，這種類(lèi)型多數(shù)還是保守治療為主，比如牽引治療，對(duì)根型頸椎病導(dǎo)致的麻木、疼痛效果很好；

頸椎管狹窄壓迫脊髓表現(xiàn)為肢體癥狀，包括上肢和下肢的麻木、無(wú)力、踩棉花感、經(jīng)常摔跤，此時(shí)需要做核磁，椎管狹窄加上臨床病理，比如上肢霍夫曼征陽(yáng)性、下肢巴賓斯基征陽(yáng)性，就可以確診，這種情況需要盡快手術(shù)治療，手術(shù)治療早期效果比較好，晚期效果不好。

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頸椎病神經(jīng)壓迫治療的方法

"頸椎病神經(jīng)壓迫，如果壓迫嚴(yán)重可以進(jìn)行手術(shù)，一般經(jīng)過(guò)保守治療能夠緩解，主要的治療方法是制動(dòng)、藥物和進(jìn)行一定的理療，保守治療是常用的方法。頸椎病這種壓迫到神經(jīng)的情況和頸椎的不良姿勢(shì)有關(guān)系，長(zhǎng)期的低頭、伏案工作容易造成椎間盤(pán)突出，曲度變直，造成一定的壓迫，而且壓迫嚴(yán)重的情況誘發(fā)，也和頸椎不良姿勢(shì)、突然頸部快速活動(dòng)有關(guān)系。出現(xiàn)壓迫的情況需要進(jìn)行制動(dòng)，可以用頸托，還可以進(jìn)行牽引，牽引有助于改善，還可以根據(jù)神經(jīng)壓迫的情況進(jìn)行一定的藥物治療，可以用非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥，還可以用扶他林、西樂(lè)葆、頸復(fù)康顆粒、腰痛寧膠囊，對(duì)癥應(yīng)用中成藥有效果。去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行針灸、理療、正骨，并且請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行牽引等治療，效果也比較好。最后還可以在檢查清楚，壓迫比較嚴(yán)重，保守治療無(wú)效的情況下應(yīng)用手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2020/12/28收聽(tīng)(83030)

頸椎病神經(jīng)壓迫治療方法

"頸椎病神經(jīng)壓迫采取保守或手術(shù)的方式進(jìn)行治療，頸椎病多由于退變因素影響，但是隨著目前生活方式的轉(zhuǎn)變，手機(jī)、電腦的頻繁使用，以及開(kāi)車(chē)、讀書(shū)的時(shí)間延長(zhǎng)，年輕患者出現(xiàn)頸椎病的幾率也在逐漸增加。由于間盤(pán)向后側(cè)突出，可以刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)或神經(jīng)根，導(dǎo)致患者出現(xiàn)頸肩部疼痛、不適，伴一側(cè)上肢放射性痛、手臂麻木，或者雙下肢走路發(fā)軟，像踩棉花一樣，胸腹部束帶感明顯等癥狀，行頸椎、CT核磁共振可以明確診斷程度。較輕時(shí)采取理療、熱敷、烤電、針灸、藥物等方式，保守治療緩解臨床癥狀，程度較重時(shí)則采取手術(shù)的方式，摘除椎間盤(pán)解除神經(jīng)壓迫，緩解臨床不適表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2021/04/15收聽(tīng)(13266)

頸椎病壓迫神經(jīng)怎么治療

"頸椎病壓迫神經(jīng)的治療方案，有保守治療和手術(shù)治療，保守治療適合于癥狀輕微壓迫并不嚴(yán)重的患者，治療方案是口服甲鈷胺、樂(lè)松、妙鈉、邁之靈加上鹽酸曲馬多，治療效果比較好，建議患者采用。手術(shù)治療主要是因?yàn)榫植康膲浩确浅?yán)重，或者有骨性的增生、骨性的壓迫，造成神經(jīng)痛，因?yàn)槭枪切詨浩龋荒芡ㄟ^(guò)手術(shù)解除神經(jīng)的壓迫，手術(shù)的方式主要是選擇前路頸椎間盤(pán)摘除，加植骨融合內(nèi)固定。如果要是多節(jié)段的神經(jīng)壓迫存在椎管狹窄的情況下，可以行后路椎板擴(kuò)大切除，植骨融合內(nèi)固定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2021/01/06收聽(tīng)(43488)

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頸椎病壓迫神經(jīng)可通過(guò)服藥、貼膏藥、針灸、理療、帶頸托等保守方式治療，但這些方式如果效果不好就需...

張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

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頸椎病中最常見(jiàn)類(lèi)型為神經(jīng)根型及脊髓型，一般神經(jīng)根型頸椎病經(jīng)過(guò)保守治療后，90%左右患者可獲得較...

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2023/02/06播放(66124)

頸椎病壓迫神經(jīng)怎么治療

"如果是神經(jīng)根型頸椎病壓迫了神經(jīng)，首先可以進(jìn)行保守治療，要端正頸部姿勢(shì)，避免低頭，避免枕頭太高、太軟，避免長(zhǎng)時(shí)間對(duì)著電腦、手機(jī)，嚴(yán)防頸部外傷，定時(shí)改變姿勢(shì)，不要推拿、按摩，可以使用充氣頸托進(jìn)行間斷性牽引，每次牽引的時(shí)間大約在半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)，每天牽引5-6次；靜滴甘露醇注射液，以及注射用七葉皂苷鈉脫水、消腫治療；口服消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉、氨酚曲馬多，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療甲鈷胺膠囊、甲鈷胺注射液。保守治療沒(méi)有很好的緩解，需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果是脊髓型頸椎病壓迫了脊髓，這種情況是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，保守治療沒(méi)有任何的意義，更不能進(jìn)行推拿、按摩以及牽引治療，手術(shù)之后還要營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/10/24收聽(tīng)(81774)

頸椎病壓迫神經(jīng)怎么治療最好

"頸椎病壓迫神經(jīng)最好的治療方法主要有以下幾種：1、保守治療：頸椎病壓迫神經(jīng)程度較輕，通過(guò)保守治療效果最好，可以進(jìn)行頸椎的牽引治療，通過(guò)定期整合帶牽引，可增加頸椎間隙寬度，增加椎間孔容積，能夠減輕對(duì)神經(jīng)根的擠壓，故可以減輕神經(jīng)根癥狀。同時(shí)也可以進(jìn)行頸部的伸展運(yùn)動(dòng)，比如進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐、蛙泳運(yùn)動(dòng)，都可以增強(qiáng)頸椎的穩(wěn)定性，防止神經(jīng)受壓。2、手術(shù)治療：如果頸椎病壓迫神經(jīng)較重，引起了上肢頑固性神經(jīng)性疼痛和上肢肌力減退，最好的方法是手術(shù)治療，通過(guò)手術(shù)徹底解除致壓物，才可以徹底解決神經(jīng)受壓的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

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頸椎病壓迫神經(jīng)，首選保守治療，這個(gè)也是共識(shí)。認(rèn)為頸椎病大約分成5種，其中最主要的一種叫做神經(jīng)根...

李樹(shù)明│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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頸椎病壓迫神經(jīng)的自我治療方法

頸椎病是一種在臨床上非常常見(jiàn)的疾病，患者初期可有頸項(xiàng)疼痛的臨床表現(xiàn)，在癥狀進(jìn)一步加重時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、頭痛以及肩部放射性疼痛和麻木的臨床表現(xiàn)，這種癥狀隨著加重患者會(huì)嚴(yán)重影響工作和生活。在臨床上一般頸椎病的發(fā)作是由于低頭多所導(dǎo)致的，患者一般多見(jiàn)于低頭工作的白領(lǐng)或者學(xué)生以及低頭比較多的勞動(dòng)者?；颊咴诔霈F(xiàn)頸椎病壓迫神經(jīng)的癥狀時(shí)，可以選擇口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和活血化瘀的藥物來(lái)幫助治療，平時(shí)多做頸椎的保健操，癥狀發(fā)作時(shí)可以選擇仰起頭來(lái)按揉頸椎。頸椎病的發(fā)作其實(shí)很簡(jiǎn)單，低頭就會(huì)發(fā)作，所以患者只要做頸椎保健操，多仰頭就能夠自我治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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頸椎病壓迫神經(jīng)的自我治療方法，能夠起到的效果相對(duì)有限，但可以作為一種自我保健方法，具體如下：<...

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頸椎病壓迫神經(jīng)手麻是臨床上常見(jiàn)的疾病。究竟如何治療，大體分為兩個(gè)部分：保守治療和手術(shù)治療。

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"治療頸椎病神經(jīng)壓迫的藥物主要考慮以下幾種：1、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類(lèi)藥物：比如甲鈷胺、申捷、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等。2、消腫類(lèi)藥物：比如邁之靈、地奧司明等。3、類(lèi)激素類(lèi)藥物：比如七葉皂苷鈉等。4、激素類(lèi)藥物：比如甲潑尼龍琥珀酸鈉等。這些藥物的效果因人而異、因病而異，并不是對(duì)所有人都有效。使用藥物治療效果不明顯，或者是達(dá)不到預(yù)期效果時(shí)，建議患者要接受頸椎的手術(shù)來(lái)解除神經(jīng)壓迫。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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因頸椎病壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的手麻癥狀，具體治療方法包括避免長(zhǎng)期低頭、勞累、受涼或者一個(gè)姿勢(shì)過(guò)久，比如...

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"頸椎病壓迫神經(jīng)根是由于突出的間盤(pán)或者椎間孔增生的骨刺，壓迫了神經(jīng)出現(xiàn)了一系列的癥狀。頸椎病壓迫神經(jīng)根時(shí)可以出現(xiàn)上肢相應(yīng)區(qū)域的麻木、無(wú)力，這時(shí)可以在前臂、上臂以及手部有定位的部位體征。如果頸椎病壓迫了神經(jīng)根要及時(shí)的治療，可以進(jìn)行頸椎的牽引，使間盤(pán)突出或者增生骨質(zhì)壓迫神經(jīng)的癥狀減輕，從而使上肢麻木、無(wú)力的癥狀緩解?？诜幬锏闹委?，可以口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物比如甲鈷胺片、維生素B1、維生素B6，同時(shí)可以口服止痛的藥比如塞來(lái)昔布、氨酚待因片等。如果經(jīng)過(guò)保守治療沒(méi)有效果或者癥狀持續(xù)加重，還需要進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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"頸椎病退行性改變，骨質(zhì)再生，最常見(jiàn)它可以后面壓迫脊髓，壓迫神經(jīng)根，特別是高椎關(guān)節(jié)的再生，最常見(jiàn)的原因就是壓迫頸三四、頸四五、頸五六的神經(jīng)根，從而引起上臂和手出現(xiàn)麻木的情況。如果是這種情況引起的，是因?yàn)轭i椎的間隙變窄，可以考慮通過(guò)頸椎的牽引治療，通過(guò)前縱韌帶和后縱韌帶牽拉緊張，從而使椎間盤(pán)起到回拉的作用。牽引的重量一般要根據(jù)患者的耐受程度而決定。如果牽引治療沒(méi)有效果，我們?cè)倏紤]做局部的射頻消融，特別是做壓迫部位的神經(jīng)的射頻消融治療，也可以獲得較好的效果。如果射頻消融都效果不佳，是因?yàn)橥怀龅淖甸g盤(pán)過(guò)大引起，引起了椎管的狹窄，就可以考慮通過(guò)頸椎的前路進(jìn)行手術(shù)治療，從而達(dá)到減壓和緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

李偉雄│婁底市骨傷醫(yī)院

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