浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
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兒童總甲狀腺素偏高不能診斷甲亢，具體如下：
1、檢測(cè)有參考范圍，但參考范圍受到多種因素干擾，測(cè)出單次增高不能診斷兒童出現(xiàn)問題，因?yàn)闇y(cè)量誤差難以避免；
2、任何疾病的診斷要根據(jù)臨床表現(xiàn)，診斷甲亢時(shí)需要看兒童是否有多食、消瘦、暴躁易怒、注意力不集中、入睡困難、大便次數(shù)增多等甲亢表現(xiàn)。如果單純憑甲狀腺素報(bào)告總T4增高，診斷甲狀腺素偏高不合理；
3、兒童甲狀腺功能亢進(jìn)發(fā)病率非常低，較兒童糖尿病發(fā)病率低，所以體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺素偏高，診斷兒童甲亢還應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)，所以單純T4高或者總甲狀腺素高不能診斷甲亢。
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總甲狀腺激素偏高并不嚴(yán)重，總甲狀腺激素(總T4)是由甲狀腺工廠利用碘作為原料合成，總甲狀腺激素... 胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/06/01播放(89708)
總甲狀腺激素偏高并不嚴(yán)重，總甲狀腺激素(總T4)是由甲狀腺工廠利用碘作為原料合成，總甲狀腺激素...
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/06/01播放(89708)
總的甲狀腺素稱為TT4，這項(xiàng)指標(biāo)是甲狀腺功能五項(xiàng)指標(biāo)中的其中一項(xiàng)，總的甲狀腺素是在人體的激素水... 阮園│浙江醫(yī)院 2023/05/02播放(79686)
總的甲狀腺素稱為TT4，這項(xiàng)指標(biāo)是甲狀腺功能五項(xiàng)指標(biāo)中的其中一項(xiàng)，總的甲狀腺素是在人體的激素水...
阮園│浙江醫(yī)院
2023/05/02播放(79686)
游離甲狀腺素的簡稱是FT4，F(xiàn)T4升高是否是甲亢需要綜合分析，以下情況就不能診斷為甲亢： 曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/23播放(29526)
游離甲狀腺素的簡稱是FT4，F(xiàn)T4升高是否是甲亢需要綜合分析，以下情況就不能診斷為甲亢：
曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/23播放(29526)
"懷孕以后進(jìn)行甲狀腺激素水平的檢測(cè)，主要目的是想發(fā)現(xiàn)有沒有甲狀腺功能的異常，特別是甲狀腺功能減退，以及特殊的甲亢。懷孕以后，由于生理性改變，特別是在孕早期，由于雌激素明顯增多，造成體內(nèi)和甲狀腺激素結(jié)合的蛋白增多，可以造成生理性懷孕早期出現(xiàn)總甲狀腺激素水平增高，而游離甲狀腺激素水平正常，甚至輕度增高，出現(xiàn)促甲狀腺激素輕微的受抑制。隨著孕周的逐漸延長，進(jìn)入孕中晚期，增高的總甲狀腺激素就會(huì)恢復(fù)正常。另外懷孕的時(shí)候總甲狀腺激素偏高，醫(yī)生也會(huì)進(jìn)一步詢問，過去是否有甲狀腺疾病的病史及家族史，同時(shí)還要結(jié)合有沒有甲狀腺自身的抗體，以及甲亢的各種臨床表現(xiàn)。通過細(xì)致的問診和查體，甚至做甲狀腺超聲，醫(yī)生會(huì)綜合的考慮各種引起總甲狀腺激素增高的病因。大部分情況是生理性的增高，不需要進(jìn)行特別的治療，但是有可能建議定期復(fù)查。 "
2020/05/19收聽(81100)
甲狀腺素高，通常是指甲亢。對(duì)于甲狀腺素的檢查，一般是指甲狀腺功能的檢查，甲狀腺功能包括促甲狀腺... 潘永源│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/12/04播放(44204)
甲狀腺素高，通常是指甲亢。對(duì)于甲狀腺素的檢查，一般是指甲狀腺功能的檢查，甲狀腺功能包括促甲狀腺...
潘永源│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/12/04播放(44204)
總甲狀腺激素升高提示體內(nèi)甲狀腺激素水平有一定升高?？偧谞钕偌に匕俆3、總T4。甲狀腺激素還... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/10播放(41830)
總甲狀腺激素升高提示體內(nèi)甲狀腺激素水平有一定升高?？偧谞钕偌に匕俆3、總T4。甲狀腺激素還...
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/10播放(41830)
一般單純T3即血清總?cè)饧紫僭彼崞?，不是甲狀腺功能亢進(jìn)。甲狀腺功能的正常值，實(shí)際是成人的標(biāo)... 徐爾迪│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/06/30播放(78532)
一般單純T3即血清總?cè)饧紫僭彼崞?，不是甲狀腺功能亢進(jìn)。甲狀腺功能的正常值，實(shí)際是成人的標(biāo)...
徐爾迪│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/06/30播放(78532)
"甲狀腺激素分泌偏高可能是甲狀腺功能亢進(jìn)造成，甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)為容易出汗、情緒激動(dòng)、易怒、眼球突出等癥狀，可以根據(jù)自身是否存在癥狀判斷是否存在甲亢。甲狀腺素輕微的偏高時(shí)無需太多干涉治療，患者在前期出現(xiàn)輕微甲亢時(shí)，只需要注意減少含碘食物的攝入即可。在甲狀腺素偏高中期可以選擇服用抗甲狀腺的藥物搭配治療，建議可以服用甲巰米唑或者丙硫氧嘧啶治療甲狀腺功能亢進(jìn)引起的甲狀腺素偏高。在治療過程當(dāng)中要注意觀察肝功能，因?yàn)檫@兩種藥物對(duì)于肝功能有一定損傷，如果患者情況比較嚴(yán)重，可以選擇使用手術(shù)的方式治療甲狀腺功能亢進(jìn)引起的甲狀腺素偏高。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/10/14收聽(65072)
"甲狀腺激素水平分泌增高時(shí)，機(jī)體產(chǎn)生高代謝癥候群，可以出現(xiàn)心慌、怕熱、出汗、食欲亢進(jìn)、腹瀉、大便次數(shù)增多、單側(cè)或雙側(cè)突眼、肌肉張力增高、雙手震顫，尤其在雙手伸平、十指分開時(shí)震顫明顯，累及到心臟時(shí)可發(fā)生心律失常、心房纖顫，女性患者可以有月經(jīng)紊亂。甲狀腺激素水平增高，如果伴有高代謝癥候群，就要注意是否發(fā)生了甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥，如果沒有高代謝癥候群，只是甲狀腺激素一次升高需要復(fù)查。甲狀腺激素包括總T3、總T4、游離T3、游離T4，以及調(diào)節(jié)甲狀腺激素合成、分泌的促甲狀腺激素。"
2020/04/08收聽(50706)
張志宇│河南省人民醫(yī)院 2023/12/01播放(34243)
張志宇│河南省人民醫(yī)院
2023/12/01播放(34243)
"甲狀腺功能檢查主要包括三個(gè)主要的指標(biāo)，促甲狀腺激素、游離的甲狀腺激素，包括FT3和FT4。甲狀腺激素偏高有兩種情況：1、如是FT3和T4升高，但是促甲狀腺激素正常，這種情況臨床上一般可能需要定期隨訪觀察；如果FT3、FT4水平持續(xù)升高，可能需要進(jìn)一步做腦垂體的檢查排除垂體性甲亢的問題。2、FT3、FT4是正常的，促甲狀腺激素水平是偏低的，稱為亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)。這種患者一般臨床上沒有典型的怕熱、多汗、心悸、消瘦、手抖等甲亢的高代謝癥狀。所以此類患者一般要注意低碘飲食，暫時(shí)不需要口服抗甲狀腺藥物治療，定期復(fù)查甲狀腺激素水平就可以。"
李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2019/07/04收聽(84008)
甲狀腺素偏高要不要緊，要具體情況具體分析。如孕婦由于在懷孕過程中，甲狀腺結(jié)合球蛋白水平升高，所... 羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/01/03播放(72676)
甲狀腺素偏高要不要緊，要具體情況具體分析。如孕婦由于在懷孕過程中，甲狀腺結(jié)合球蛋白水平升高，所...
羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/01/03播放(72676)
"甲狀腺激素是甲狀腺激素檢測(cè)中比較重要的指標(biāo)，因?yàn)槠淙怯杉谞钕贋V泡細(xì)胞分泌的，能代表甲狀腺的功能、狀態(tài)。如果甲狀腺激素水平偏高，促甲狀激素水平是正常的，此時(shí)患者屬于比較輕微的情況，不需要采取藥物治療。如果甲狀激素水平偏高，同時(shí)伴有促甲狀腺激素水平已經(jīng)下降，此時(shí)稱為甲狀腺功能亢進(jìn)，這時(shí)患者需要警惕，需要進(jìn)一步查看甲狀腺的相關(guān)抗體以及甲狀腺彩超，進(jìn)一步明確是否合并了原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)，如果確診就需要進(jìn)一步治療。如果是單純的甲狀腺素水平偏高，其他指標(biāo)都正常的也不用擔(dān)心，也不需要治療。"
2019/11/18收聽(89302)
甲狀腺激素 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/19播放(29004)
2023/10/19播放(29004)
"甲狀腺激素偏高最常見的疾病就是甲亢，甲亢沒有特定的早期癥狀，癥狀取決于甲亢的嚴(yán)重程度、受累的器官，以及患者的個(gè)體差異。典型的甲亢可以累及到多個(gè)系統(tǒng)，典型癥狀可以表現(xiàn)為體重下降、消瘦，即使在飯量沒有減少的情況下，也可以出現(xiàn)體重下降、食欲亢進(jìn)、腸蠕動(dòng)加快、大便次數(shù)增加，或者是出現(xiàn)腹瀉。甲亢的患者可以出現(xiàn)心悸、持續(xù)性心跳過快，有些患者可以出現(xiàn)房早、房顫等心律失常，嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)心衰。甲亢累及到神經(jīng)精神系統(tǒng)，可以出現(xiàn)焦慮、失眠、煩躁、易怒、注意力不集中、手抖。甲亢累及到生殖系統(tǒng)，可以導(dǎo)致女性出現(xiàn)月經(jīng)周期的改變，甚至閉經(jīng)。"
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2021/02/18收聽(22940)
"總甲狀腺素低不一定是甲減，總甲狀腺素簡稱為TT4，通常情況下TT4是由游離T4和甲狀腺結(jié)合球蛋白TBG相結(jié)合而成的，所以血中TBG的濃度會(huì)影響到TT4水平。在肝腎疾病導(dǎo)致低TBG血癥的時(shí)候，患者的TT4濃度也會(huì)相應(yīng)降低，但是在這種情況下通常不能稱之為甲減。如果TT4降低，同時(shí)伴有TT3降低、游離T4降低、游離T3降低，同時(shí)伴有TSH水平的升高，這種情況通常稱之為原發(fā)性甲減。如果TSH是正?；蛘呤禽p度降低，這種情況又通常稱之為中樞性的甲減。"
2020/10/27收聽(92524)
兒童出現(xiàn)總膽紅素偏高，臨床上會(huì)表現(xiàn)出黃疸，引起兒童總膽紅素升高的原因有以下幾個(gè)方面：<...
兒童出現(xiàn)總膽紅素偏高，臨床上會(huì)表現(xiàn)出黃疸，引起兒童總膽紅素升高的原因有以下幾個(gè)方面：
肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/06/29播放(38420)
"兒童出現(xiàn)了肝功能之中總膽紅素?cái)?shù)值偏高，應(yīng)該具體看總膽紅素?cái)?shù)值升高的程度。如果肝功能之中的其他項(xiàng)目都不高，總膽紅素僅僅是輕微偏高，在20-30μmol\/L左右的范圍，沒有太大的問題。如果進(jìn)行相關(guān)的檢查，一般來說相關(guān)的檢查不能夠發(fā)現(xiàn)明顯的異常。這種情況下基本上就是進(jìn)行臨床觀察，也可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用一些利膽的藥物進(jìn)行治療，但臨床上對(duì)于這種黃疸降低的效果不是特別明顯。如果兒童總膽紅素升高的數(shù)值比較明顯，這時(shí)就需要看是直接膽紅素升高還是間接膽紅素升高，來大體的判斷是溶血性黃疸還是阻塞性黃疸，或者是肝細(xì)胞性黃疸。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/18收聽(54246)
"總甲狀腺素簡稱為TT4，TT4偏低具體的治療方法還要看是哪種疾病，其中最常見的疾病是甲減，無論是中樞性甲減還是原發(fā)性甲減，都是導(dǎo)致TT4降低的原因，治療上主要以補(bǔ)充左甲狀腺素片。亞急性和損傷破壞性甲狀腺炎的修復(fù)期，也可以導(dǎo)致TT4降低，這種情況通常一過性，通常不需要治療。甲狀腺功能正常的病態(tài)綜合征的恢復(fù)期，當(dāng)機(jī)體處于嚴(yán)重性疾病或者是系統(tǒng)性疾病史，也會(huì)出現(xiàn)TT4降低，又稱為低T3或者是低T4綜合征，治療上主要以治療原發(fā)病為主。"
2021/01/11收聽(91808)
血清總甲狀腺素是評(píng)價(jià)甲狀腺功能的指標(biāo)，除此之外，評(píng)價(jià)甲狀腺功能的指標(biāo)也包括總甲狀腺素和游離甲狀... 管曉玲│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/07/29播放(55972)
血清總甲狀腺素是評(píng)價(jià)甲狀腺功能的指標(biāo)，除此之外，評(píng)價(jià)甲狀腺功能的指標(biāo)也包括總甲狀腺素和游離甲狀...
管曉玲│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/07/29播放(55972)
北京協(xié)和醫(yī)院 肖新華
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南醫(yī)大深圳醫(yī)院 閆曉潔
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山大二院 贠燦華
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北京宣武醫(yī)院 胡偉
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