胃出血可出現(xiàn)腹痛，導(dǎo)致胃出血的原發(fā)病可能引起腹痛癥狀，如消化性潰瘍導(dǎo)致胃出血時，患者存在周期性、節(jié)律性的上腹疼痛，胃腫瘤導(dǎo)致胃出血時也會讓患者產(chǎn)生腹痛癥狀。此外，胃出血后血液刺激會引起胃腸道蠕動增快，甚至發(fā)生胃腸道痙攣，也會出現(xiàn)明顯腹痛，所以腹痛是胃出血的癥狀之一。
診斷胃出血更直接的癥狀為嘔血或黑便，當患者嘔血速度快、嘔血量大時，可以直接嘔吐鮮血樣物質(zhì)。血液也可以與胃酸、胃蛋白酶混合而變成咖啡樣物質(zhì)，表現(xiàn)為咖啡色嘔吐物。當血液進入腸道后，血液中的三價鐵離子被胃酸、胃蛋白酶還原成二價鐵離子，并且與腸道內(nèi)的硫化物相結(jié)合，形成硫化亞鐵，會使患者大便發(fā)黑，稱為柏油樣黑便。如果每日糞便量可以達到10余次且糞質(zhì)稀薄，通常提示患者存在活動性消化道出血。如果患者出血量較大，血液快速進入腸道而引起腸蠕動增強，也可以直接排暗紅色血便甚至鮮血便。
