前置胎盤的分娩方式,應(yīng)根據(jù)具體類型擬定,如果前置胎盤患者發(fā)生大量出血,甚至發(fā)生休克,胎兒窘迫等癥狀,不建議自然分娩。若臨產(chǎn)仍為前置胎盤,而且出血比較多,為搶救孕婦生命,需要立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。若為無臨床癥狀前置胎盤,可以根據(jù)前置胎盤具體類型決定分娩方式。
低置胎盤或者邊緣性前置胎盤,可以在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下,在具備輸血資質(zhì)醫(yī)院進(jìn)行分娩;對(duì)于陰道分娩,僅適用于邊緣性前置胎盤,低置胎盤的孕婦,若頭先露,陰道流血少,短時(shí)間內(nèi)可以結(jié)束分娩的病人,可以選擇在嚴(yán)密觀察下進(jìn)行引導(dǎo)試產(chǎn),但要結(jié)合孕婦意愿實(shí)施分娩,還可以在一定程度上放寬剖宮產(chǎn)指征。若前置胎盤孕婦進(jìn)行試產(chǎn),應(yīng)該選擇在有條件醫(yī)院有充分血源條件下試產(chǎn),引產(chǎn)也應(yīng)該符合上述條件。對(duì)于無癥狀,不完全性的前置胎盤,包括邊緣性前置胎盤,低置胎盤,分娩方式應(yīng)該基于臨床背景,孕婦分娩意愿和進(jìn)一步超聲檢查綜合判斷。