冠狀動(dòng)脈痙攣頻繁發(fā)作,可從以下幾個(gè)方面進(jìn)行處理:
1、時(shí)間:發(fā)生冠脈痙攣更容易出現(xiàn)在什么時(shí)候,如在寒冷刺激的時(shí)候或情緒容易激動(dòng)、緊張的時(shí)候。因此患者應(yīng)盡量在日后避免類似情況出現(xiàn),如在冬天寒冷的時(shí)候要注意保暖,尤其是要注意頸部、胸部的保暖。另外盡量保持心態(tài)的平和,避免經(jīng)常緊張、生氣、焦慮等情緒,這種情況會(huì)誘發(fā)痙攣的發(fā)生;
2、藥物:可用硝酸酯類藥物,能夠擴(kuò)張冠脈,如單硝酸異山梨酯片或緩釋片。也可應(yīng)用非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑,如地爾硫?,該藥物含有片劑如合心爽或緩釋片如合貝爽,若冠脈痙攣容易出現(xiàn)在夜間,可在晚上服用該藥物,明確是否能夠減少痙攣的發(fā)生;
3、癥狀:在臨床上真正診斷冠脈痙攣比較困難,除非在做造影的時(shí)候確實(shí)發(fā)現(xiàn)存在痙攣的影像學(xué)表現(xiàn)可確診。存在部分患者沒有進(jìn)行檢查,但存在癥狀,此時(shí)患者可能不一定為冠脈痙攣,也有可能是精神神經(jīng)的問題,尤其對(duì)于年輕人沒有心血管病的危險(xiǎn)因素,可能冠脈比較正常,出現(xiàn)癥狀較大程度考慮是否為心臟神經(jīng)官能癥的問題,是否有焦慮的因素存在,均需注意進(jìn)行鑒別。