海南省人民醫(yī)院
膽胰外科
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對(duì)于較早期壺腹周圍癌,部分患者能治愈,治愈率很高,可以達(dá)到50%以上?,F(xiàn)在因技術(shù)提高,可能治愈率更高。另外還要看壺腹癌的具體部位,因?yàn)閴馗拱┌ê芏嗖课?,其中下端膽管癌治療效果相?duì)較差,十二指腸乳頭癌治療效果最好,所以治療效果與病灶部位、病理類型有很大關(guān)系。
總體而言,壺腹周圍癌手術(shù)治愈率較高,雖然壺腹周圍癌手術(shù)與胰頭手術(shù)相似,但療效比胰頭癌好。胰頭癌患者5年存活率很低,一般達(dá)不到8%,各個(gè)中心雖也有區(qū)別,但壺腹癌治療效果還是不錯(cuò),只要患者有手術(shù)機(jī)會(huì),要爭取盡早手術(shù)治療。
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壺腹周圍癌是指在胰膽管下端、壺腹部和十二指腸周圍發(fā)生的腫瘤,主要表現(xiàn)為無痛性黃疸,就是病人不痛... 黃小兵│陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院 2023/03/03播放(72908)
壺腹周圍癌是指在胰膽管下端、壺腹部和十二指腸周圍發(fā)生的腫瘤,主要表現(xiàn)為無痛性黃疸,就是病人不痛...
黃小兵│陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院
2023/03/03播放(72908)
"壺腹周圍癌的預(yù)后跟它的病理類型是明確相關(guān)的,如果壺腹周圍癌來源于胰腺,預(yù)后是相對(duì)比較差的,因?yàn)橐认侔┑恼w預(yù)后是很差的。如果來源于膽管,是膽管癌,那膽管癌的預(yù)后比胰腺癌要略好,但實(shí)際上總體的預(yù)后也是比較差的。如果最終確認(rèn)是壺腹癌,那病人的預(yù)后要好于膽管癌和胰腺癌。但是在實(shí)際的臨床工作中也會(huì)看到很多壺腹癌的病人,分期相對(duì)比較早,但術(shù)后也可能會(huì)發(fā)生肝轉(zhuǎn)移、腹腔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,都是有可能的。但總體來說,壺腹癌的預(yù)后要好于膽管癌的預(yù)后,而膽管癌預(yù)后又要略好于胰腺癌的預(yù)后。但具體的預(yù)后的分析要結(jié)合病人手術(shù)后的病理分期來看,如果腫瘤體積很大,有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,分化程度比較差,這樣的術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率是很大的。當(dāng)然對(duì)于一些早期的腫瘤,腫瘤很小,沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,手術(shù)以后的效果是可以很好的,腫瘤是有可能會(huì)被治愈的。\r"
劉笑雷│中日友好醫(yī)院
2017/09/15收聽(95512)
腫瘤治愈需要根據(jù)分期決定,早期腫瘤如果能早期診斷,早期切除,存在治愈希望。對(duì)于壺腹癌,其5年治... 馮慧晶│山西白求恩醫(yī)院 2023/03/11播放(91066)
腫瘤治愈需要根據(jù)分期決定,早期腫瘤如果能早期診斷,早期切除,存在治愈希望。對(duì)于壺腹癌,其5年治...
馮慧晶│山西白求恩醫(yī)院
2023/03/11播放(91066)
"影響壺腹周圍癌治療效果的一個(gè)重要因素是病人能否被早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷并接受早期治療。目前,手術(shù)切除依然是治療壺腹周圍癌最有效的手段,如果壺腹周圍癌能夠被早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷并及時(shí)進(jìn)行根治性手術(shù)切,是有可能治愈的。對(duì)于那些不能進(jìn)行根治性手術(shù)切除的患者,通過姑息性手術(shù),結(jié)合其他的一些治療方式,如化療、放療、免疫治療等,可以減輕癥狀、延長生命、提高生存質(zhì)量。"
石軍│北京清華長庚醫(yī)院
2017/10/26收聽(46440)
壺腹周圍癌的手術(shù)方式,在外科一般稱為胰十二指腸切除手術(shù),以外科手術(shù)醫(yī)生的名字來命名,叫Koch... 李照│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/29播放(54602)
壺腹周圍癌的手術(shù)方式,在外科一般稱為胰十二指腸切除手術(shù),以外科手術(shù)醫(yī)生的名字來命名,叫Koch...
李照│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/29播放(54602)
壺腹周圍癌手術(shù)是大手術(shù),創(chuàng)面非常大,而且并發(fā)癥的發(fā)生幾率相對(duì)比較高,相對(duì)于別的手術(shù)痛苦性可能會(huì)... 張震生│海南省人民醫(yī)院 2023/08/31播放(95516)
壺腹周圍癌手術(shù)是大手術(shù),創(chuàng)面非常大,而且并發(fā)癥的發(fā)生幾率相對(duì)比較高,相對(duì)于別的手術(shù)痛苦性可能會(huì)...
張震生│海南省人民醫(yī)院
2023/08/31播放(95516)
壺腹周圍癌手術(shù)的禁忌如下:1、壺腹周圍癌病人往往有黃疸,黃疸比較深,總膽紅素超過... 張震生│海南省人民醫(yī)院 2023/10/25播放(68370)
壺腹周圍癌手術(shù)的禁忌如下:
1、壺腹周圍癌病人往往有黃疸,黃疸比較深,總膽紅素超過...
2023/10/25播放(68370)
壺腹周圍癌,在過去的歲月當(dāng)中,可能真的是不治之癥。壺腹部位說起來很簡單,膽總管末端和胰管末端匯... 張震生│海南省人民醫(yī)院 2023/02/02播放(50898)
壺腹周圍癌,在過去的歲月當(dāng)中,可能真的是不治之癥。壺腹部位說起來很簡單,膽總管末端和胰管末端匯...
2023/02/02播放(50898)
壺腹癌手術(shù)比較大,花費(fèi)比較多,手術(shù)費(fèi)用需要看是否使用吻合器,以及其他器械耗材情況。如果單純做人... 梁安林│海南省人民醫(yī)院 2023/02/08播放(97664)
壺腹癌手術(shù)比較大,花費(fèi)比較多,手術(shù)費(fèi)用需要看是否使用吻合器,以及其他器械耗材情況。如果單純做人...
梁安林│海南省人民醫(yī)院
2023/02/08播放(97664)
壺腹周圍癌是壺腹癌、十二指腸乳頭癌以及胰管開口處、十二指腸下壁等部位癌癥的總稱。其發(fā)病原因目前... 馮慧晶│山西白求恩醫(yī)院 2023/08/02播放(65984)
壺腹周圍癌是壺腹癌、十二指腸乳頭癌以及胰管開口處、十二指腸下壁等部位癌癥的總稱。其發(fā)病原因目前...
2023/08/02播放(65984)
一個(gè)名詞叫三江匯合部的人體奧秘。壺腹部周圍癌是一個(gè)醫(yī)學(xué)概念,通俗的講的話就是人體從膽道肝臟分泌... 黃小兵│陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院 2023/03/22播放(51118)
一個(gè)名詞叫三江匯合部的人體奧秘。壺腹部周圍癌是一個(gè)醫(yī)學(xué)概念,通俗的講的話就是人體從膽道肝臟分泌...
2023/03/22播放(51118)
壺腹指的是膽管跟胰管匯入到十二指腸的部位,這個(gè)地方常見的病理類型有壺腹癌、膽管下段癌、胰頭癌以及十二指腸癌,因?yàn)檫@個(gè)區(qū)域是膽道、腸道還有胰管互相交通的一個(gè)岔路口,所以在這個(gè)區(qū)域生長的腫瘤統(tǒng)稱為壺腹周圍癌。它會(huì)有比較相似的臨床表現(xiàn),最常見的是在這個(gè)部位生長出腫瘤以后,會(huì)引起膽道的梗阻,膽汁排泄的路徑受到阻塞,這樣病人就會(huì)出現(xiàn)梗阻性黃疸的癥狀,主要表現(xiàn)為皮膚以及眼睛的黃染,同時(shí)出現(xiàn)小便顏色的加深以及大便顏色變淺,這是膽道梗阻的癥狀。同時(shí)還有可能會(huì)出現(xiàn)胰管胰液受阻的癥狀,表現(xiàn)為胰管的擴(kuò)張以及胰腺的萎縮,同時(shí)部分病人可能會(huì)有急性胰腺炎的表現(xiàn)。由于胰腺萎縮以后,胰腺的內(nèi)、外分泌功能都受影響,病人可能出現(xiàn)食欲減退以及血糖升高這些胰腺萎縮的相關(guān)的癥狀。
2017/09/14收聽(65064)
"壺腹周圍癌的病因還不十分清楚,也缺乏對(duì)壺腹周圍癌病因的相關(guān)研究。一般認(rèn)為吸煙、飲酒、環(huán)境因素、膽石癥或者慢性炎癥與壺腹周圍癌的發(fā)生密切相關(guān),臨床病例的回顧性研究也表明,一部分壺腹周圍良性腺瘤可惡變?yōu)閴馗怪車?,例如,家族性腺瘤樣息肉病的患者,其患?jí)馗怪車┑娘L(fēng)險(xiǎn)明顯增高,尤其是十二指腸乳頭附近的十二指腸腺瘤有一部分可進(jìn)一步惡變?yōu)閴馗怪車?。此外,基因突變、染色體雜合缺失也是壺腹周圍癌發(fā)生的關(guān)鍵因素。"
2017/10/27收聽(59672)
壺腹周圍癌屬于特定部位的腫瘤,包括生長在膽管末端、胰管末端、十二指腸乳頭部位的癌。癌變部位雖然... 咸國哲│山東省立醫(yī)院 2023/10/12播放(93948)
壺腹周圍癌屬于特定部位的腫瘤,包括生長在膽管末端、胰管末端、十二指腸乳頭部位的癌。癌變部位雖然...
咸國哲│山東省立醫(yī)院
2023/10/12播放(93948)
"壺腹周圍癌是指發(fā)生在壺腹部、膽總管末端、十二指腸乳頭及其附近的惡性腫瘤,主要包括壺腹癌、膽總管下段癌和十二指腸癌。在解剖學(xué)上這個(gè)區(qū)域很狹小,膽總管末端和胰管開口于此,所以這些來源不同的腫瘤會(huì)出現(xiàn)相同的臨床癥狀,有時(shí)候從影像學(xué)甚至于手術(shù)中都難以把它們區(qū)分開來,因此把它們劃分為一個(gè)類型,統(tǒng)稱為壺腹周圍癌。"
2017/10/22收聽(91728)
對(duì)任何腫瘤都應(yīng)該講究早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,對(duì)于壺腹周圍癌也是一樣。壺腹周圍癌包括好多種類型腫... 李照│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/20播放(58618)
對(duì)任何腫瘤都應(yīng)該講究早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,對(duì)于壺腹周圍癌也是一樣。壺腹周圍癌包括好多種類型腫...
2023/09/20播放(58618)
"目前壺腹周圍癌明確的致病因素還不是非常清楚,在人群中的發(fā)病率實(shí)際上不是特別高,但也不是非常的罕見,還是比較多的。它的病理類型常見的有三種,壺腹癌、膽管下段癌以及胰腺癌。每一種腫瘤的起病原因可能都不一樣,比如胰腺癌,可能跟吸煙,可能跟肥胖,可能跟一些內(nèi)分泌代謝都會(huì)有關(guān),但是真正的致病因素現(xiàn)在并不是特別的明確,現(xiàn)在從循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)上還無法得出壺腹周圍癌跟哪些因素具體相關(guān)。在實(shí)際的臨床工作當(dāng)中,通過總結(jié)發(fā)現(xiàn)它并沒有一個(gè)明確的誘因,很多病人都是在身體條件很好的情況下,沒有任何基礎(chǔ)疾病的情況下也發(fā)生了壺腹周圍癌,所以現(xiàn)在具體的致病因素還不是特別的明確。\r"
2017/09/15收聽(46160)
部分壺腹周圍癌晚期患者能做手術(shù),能否手術(shù)主要與患者身體狀態(tài)有關(guān)。如果晚期腫瘤壓迫了胃腸,患者需... 梁安林│海南省人民醫(yī)院 2023/01/26播放(65634)
部分壺腹周圍癌晚期患者能做手術(shù),能否手術(shù)主要與患者身體狀態(tài)有關(guān)。如果晚期腫瘤壓迫了胃腸,患者需...
2023/01/26播放(65634)
壺腹周圍癌作為肝膽外科最大的手術(shù),術(shù)后非常擔(dān)心出現(xiàn)并發(fā)癥,比較常見膽瘺、胰瘺、腹腔出血或者消化... 張震生│海南省人民醫(yī)院 2023/07/03播放(57984)
壺腹周圍癌作為肝膽外科最大的手術(shù),術(shù)后非常擔(dān)心出現(xiàn)并發(fā)癥,比較常見膽瘺、胰瘺、腹腔出血或者消化...
2023/07/03播放(57984)
"目前公認(rèn)手術(shù)治療是壺腹周圍癌最有效的治療方法,它包括根治性手術(shù)切除和姑息性手術(shù)兩大類,其中根治性手術(shù)切除是公認(rèn)的唯一可治愈壺腹周圍癌的治療方法,其手術(shù)方式是經(jīng)典的胰十二指腸切除術(shù),也包括后來經(jīng)過改良的擴(kuò)大胰十二指腸切除術(shù)和保留幽門的胰十二指腸切除術(shù),它可通過開腹或者腹腔鏡途徑進(jìn)行。對(duì)于不能夠接受根治性手術(shù)切除的壺腹部周圍癌患者,如果出現(xiàn)膽道梗阻、十二指腸梗阻胰管梗阻,則需考慮姑息性手術(shù),如胃腸吻合術(shù)、膽腸吻合術(shù),通過介入手段放入內(nèi)支架,其目的是解除膽道梗阻、消化道梗阻,以減輕或者消除癥狀,提高病人的生存質(zhì)量。"
2017/10/27收聽(11676)
海南省人民醫(yī)院 張震生
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太原中心醫(yī)院 張之君
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積水潭醫(yī)院 高鵬驥
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