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    沒感冒一直咳嗽要警惕什么病

    2023-07-06 03:23播放 :

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    臨床常見亞急性慢性咳嗽的病人,所謂的亞急性慢性咳嗽,就是病人經(jīng)??人?,但又沒有感冒的癥狀,沒有流鼻涕、發(fā)熱、咽痛的情況。對于常見的亞急性慢性咳嗽,分為幾大類:
    1、亞急性咳嗽里最常見感染后期的咳嗽,這種病人是在前一次上呼吸道感染或者氣道感染之后遺留下的慢性咳嗽,這種病可以自愈;
    2、咳嗽變異性哮喘,這種咳嗽經(jīng)常會被人忽略,其實是哮喘早期的表現(xiàn),表現(xiàn)為咳嗽,這種病人需要來醫(yī)院做肺功能檢查;
    3、上氣道咳嗽綜合征,這種病人有鼻炎,經(jīng)常有膿鼻涕,鼻涕從后鼻道流到咽喉,長期刺激咽喉會形成咳嗽;
    4、嗜酸性粒細胞性的咳嗽:氣道敏感性比較高,可以引起咳嗽;
    5、胃反流的病人也會咳嗽。

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    "沒感冒一直咳嗽,屬于通常所說的久咳,見于以下幾種疾?。嚎人宰儺愋韵?、上氣道咳嗽綜合征、嗜酸細胞性支氣管炎、胃食管反流性咳嗽、變應(yīng)性咳嗽等等,具體如下:1、如果是咳嗽變異性哮喘,咳嗽是主要或唯一的癥狀,沒有痰,吸入異味、花粉、冷空氣的時候咳嗽會加重,而且咳嗽呈陣發(fā)性的發(fā)作,伴有氣短、胸悶癥狀,夜間咳嗽比較重。治療可以給予口噴激素,如布地奈德,或者口噴激素聯(lián)合β2受體激動劑,如沙美特羅替卡松。2、上氣道咳嗽綜合征會有發(fā)作性或者持續(xù)性的咳嗽,以白天為主,入睡以后咳嗽明顯減少,會伴有鼻塞、流涕、噴嚏,咽后壁有黏液附著的感覺等。一般來說要根據(jù)不同的病因給予不同的治療,如果是過敏性鼻炎,可以給予口噴激素,如雷諾考特,或者加上抗過敏的藥物,如氯雷他定等。3、嗜酸細胞性支氣管炎,慢性咳嗽是唯一的癥狀,咳嗽多集中在白天,極個別的病人也伴有夜里的咳嗽,對油煙、冷空氣、灰塵等是過敏的。沒有氣喘、呼吸困難這樣的癥狀,痰中的嗜酸性粒細胞比例大于2.5%,需要治療給予口服或者吸入激素。4、胃食管反流性咳嗽,除了咳嗽以外,還伴有反酸、燒心等癥狀,用抑酸藥物進行治療。5、變異性咳嗽,變異性咳嗽痰中的嗜酸性粒細胞都是正常的,肺的通氣功能也是正常的,支氣管激發(fā)試驗是陰性的,誘導(dǎo)痰的嗜酸性粒細胞不增高。但是有一些過敏性疾病,比方會有反復(fù)發(fā)作的蕁麻疹,變異原皮試是陽性的,血清中的總IgE或者特異性IgE是增高的,治療也應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者抗組胺藥。"

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    "患者沒感冒,但老是咳嗽,常見于亞急性或者慢性咳嗽,比如咳嗽變異性哮喘、變異性咳嗽、嗜酸細胞性支氣管炎、感染后咳嗽、胃食管反流性咳嗽等亞急性或者慢性咳嗽。當(dāng)然也可以見于慢性呼吸系統(tǒng)疾病,比如間質(zhì)性肺病、慢阻肺、慢性支氣管炎、慢性咽炎等等,都會引起沒感冒,但是老咳嗽的癥狀。如果是亞急性或慢性咳嗽,比如變異性咳嗽,常用的是抗過敏的藥物治療,如富馬酸酮替芬片,或者必要時可以給予口噴的激素,比如吸入用布地奈德混懸液。如果是咳嗽變異性哮喘,一般可以給予口噴的激素,比如吸入用布地奈德混懸液。如果是嗜酸細胞性支氣管炎,要用到口噴的激素,如果咳嗽比較劇烈,還要用到口服的激素。如果是胃食管反流性咳嗽,可以用抑酸的藥物,比如法莫替丁等等。如果是感染后咳嗽,一般有自限性,也就是有部分病人可以自己痊愈。如果咳嗽比較劇烈或者不容易痊愈,可以給予抗過敏的藥物,比如撲爾敏、富馬酸酮替芬片等等。如果是慢性呼吸系統(tǒng)疾病,采用中醫(yī)中藥辨證治療。"

    語音時長01:50''

    樊茂蓉中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

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