宮外孕保守治療HCG后期不一定會(huì)降得很慢，需要根據(jù)絨毛的活性來看。宮外孕保守治療包括藥物治療和期待治療，藥物治療通常是用MTX，也就是甲氨蝶呤，是一種化療藥，通常要除外化療的禁忌以后使用。同時(shí)在使用過程中，要觀察HCG的下降情況，以及血尿常規(guī)、肝腎功能和B超。
如果能夠滿意下降，1周HCG下降＞25%，可以繼續(xù)觀察，并且動(dòng)態(tài)的觀察變化。如果下降15%-25%，可以再次給藥。如果下降＜15%，提示保守治療失敗，藥物治療無效，此情況建議手術(shù)治療。不管是保守治療早期還是晚期，HCG都應(yīng)該有動(dòng)態(tài)的進(jìn)行性下降，如果下降很慢就需要更改方法。對(duì)于保守治療期待治療的患者，可以使用米非司酮來促進(jìn)HCG的下降。如果下降仍然不滿意，出現(xiàn)了宮外孕破裂、流產(chǎn)等急腹癥的情況，或者是出現(xiàn)了盆腔包塊增大的情況，有可能需要改為手術(shù)治療。
