武漢市第四醫(yī)院
康復醫(yī)學科
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對于面癱后遺癥而言，需根據患者面癱的不同程度和病程，制定康復訓練方法。如腫瘤切除后造成的面癱后遺癥，由于患者曾存在惡性腫瘤，因此存在很多理療的禁忌癥，所以需要采取面肌功能訓練。大概一個月回訪時，患者的訓練效果較好；三個月回訪時，患者的面肌功能基本恢復70%-80%。
此外，由于面肌訓練比較枯燥，很多患者依從性差，可能因為短時間內無法看到明顯的效果，從而選擇放棄，此時十分不利于面肌恢復。所以建議存在面癱后遺癥的患者，在專業(yè)的康復治療師指導下進行康復訓練。
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"面癱后遺癥康復訓練的方法分兩種：第一種是別人幫患者做康復訓練，就是去做針灸理療方面的康復治療。第二種就是靠病人自己進行的面部肌肉鍛煉，比如用力練習閉眼睛，面部可以練習鼓腮或者咧嘴笑等動作。鼓腮就是把嘴唇閉緊，讓口腔里面充氣，把臉蛋鼓起來，面癱一側可能會漏氣，但是多練習慢慢鍛煉到不漏為止。另外，對著鏡子練習咧嘴笑，不是微笑，類似大笑，咧嘴的幅度要大，開始面癱側的肌肉上不去，可以用使用手指輔助，把面部往上推，后面通過不停的鍛煉，肌肉越來越有力，就可以慢慢的不用手指輔助。所以，就是自己鍛煉，鍛煉面部的表情肌肉、閉眼、鼓腮、咧嘴笑等動作。"
趙軻│南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院
2019/01/24收聽(38152)
面癱后遺癥的治療非常復雜，因為治療效果與預期可能會有一定差距，但也有一定療效，其主要治療如下：... 童琳│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 2023/01/03播放(89676)
面癱后遺癥的治療非常復雜，因為治療效果與預期可能會有一定差距，但也有一定療效，其主要治療如下：...
童琳│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
2023/01/03播放(89676)
面癱后遺癥的時候，主要是進行營養(yǎng)神經的治療，改善局部的血液循環(huán)，減輕面神經水腫，促進功能恢復。一般常用的營養(yǎng)神經藥物是B族維生素，常用的有甲鈷胺、腺苷鈷胺、維生素B12，促進面神經的恢復。如果面癱后遺癥的時候有面肌痙攣，那么可以選用卡馬西平進行治療。面癱后遺癥的治療方法，還可以通過針灸的方式進行穴位的針灸，還可以通過拔罐、放血、中藥熏蒸治療，有助于面癱后遺癥患者的恢復。但是如果經過這些治療仍然沒有效果，那么可以通過外科手術進行面神經減壓治療。
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/06收聽(32198)
面癱非常常見，可能部分病人會留下后遺癥，面癱恢復期時間較長，最快的恢復時間是在1個月之內，黃金... 張巧俊│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/10/19播放(58856)
面癱非常常見，可能部分病人會留下后遺癥，面癱恢復期時間較長，最快的恢復時間是在1個月之內，黃金...
張巧俊│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/10/19播放(58856)
"面癱引起的后遺癥，一般情況下無特效的治療方法，可以進行面部肌肉按摩治療、理療、針灸治療以防止肌肉萎縮和肌肉攣縮。面癱又稱為特發(fā)性面神經麻痹，確切的病因尚不明確，可能與病毒感染有關。如果患者發(fā)病后要及時給予正確的治療，早期可以應用糖皮質激素，臨床上一般應用波尼松和地塞米松，同時也可給予營養(yǎng)神經治療，常用的藥物有維生素B1、維生素B6、腺苷鈷胺和甲鈷胺，也可以應用ATP或者輔酶進行治療。如果患者病情穩(wěn)定后，發(fā)病超過一周后可以進行針灸治療、理療，同時可給予康復治療。多數患者經積極正確的治療可以在2個月內完全恢復，一部分可能會留有一定的后遺癥。如果患者發(fā)病后1年仍有癥狀和體征時，一般稱為后遺癥期。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/05/28收聽(15852)
治療面癱后遺癥持續(xù)時間比較長，是綜合治療的過程，以康復治療為主。無論是中樞性面癱，還是周圍性面... 黃世昌│北京大學第一醫(yī)院 2023/01/28播放(52202)
治療面癱后遺癥持續(xù)時間比較長，是綜合治療的過程，以康復治療為主。無論是中樞性面癱，還是周圍性面...
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2023/01/28播放(52202)
急性面癱在未經合理治療或經治療未能好轉的情況下，最終可演變?yōu)槁约膊 ＭǔＣ姘c三個月后會被稱為... 杜鑫丹│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/01/24播放(61414)
急性面癱在未經合理治療或經治療未能好轉的情況下，最終可演變?yōu)槁约膊 ＭǔＣ姘c三個月后會被稱為...
杜鑫丹│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/01/24播放(61414)
"面癱后遺癥一般是指面癱病程超過3個月，因治療方法不當而延誤病情或者經多種治療方法仍未治愈的情況。面癱后遺癥常見的有四 個，面肌痙攣、面肌聯(lián)合運動、鱷魚淚綜合征以及面肌纖維性痙攣。面肌痙攣，主要表現為發(fā)生于一側面部表情肌的陣發(fā)性不自主的痙攣和抽搐，主要發(fā)生在眼部或者口角。面肌聯(lián)合運動，表現為閉眼時眼角向患側運動，或者是在口角運動時患側有閉眼的情況出現。鱷魚淚癥候群，表現為面癱患者流淚時，常伴有面肌痙攣和彌散的肌肉反應的表現。面肌纖維性痙攣，患者出現面癱的一側快速的、位置不恒定的搐搦性收縮。"
杜志剛│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2018/10/05收聽(78886)
"面癱后遺癥常常指的是周緣損害以后的留下的后遺癥，臨床的癥狀比較復雜，常常有各種各樣的表現，比如有面肌的抽動，還有面肌的聯(lián)合運動，就是閉眼時口角也隨著動，還可以有鱷魚淚現象，眼睛還可以有常年干澀、無淚的現象。還可以有面肌的肌纖維痙攣、抽動，如眨眼、眼皮跳動等等情況。因此，臨床的面癱后遺癥表現比較復雜，常常是患側不同程度的后遺癥的表現，有眼瞼肌、面肌、口角的等等肌肉的抽動的表現，眼睛流淚、鱷魚淚的情況和眼睛干澀等等這些情況，所以它的表現比較復雜。根據疾病損傷的程度和后遺癥的具體情況，可以有各種各樣的表現，有單純的、有復合的、有全面的，也一兩個現象，不一定有這么多完整的表現。"
2020/03/30收聽(91436)
"面癱的后遺癥主要是指面癱治療三個月以上，由于延誤治療或者是治療方法不得當，或者是保守治療無效的情況下所遺留下來的癥狀。包括抬眉困難，口眼歪斜，鼓腮漏氣以及面肌痙攣。面癱的后遺癥治療還是比較困難的，因為一側的面神經的功能沒有完全激活或者恢復，或者是接受了受損性治療導致的一些后遺癥。"
周宿迪│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2018/01/12收聽(73086)
面癱黃金恢復期大概在1-1.5個月左右，發(fā)病3個月之內都是面癱的恢復期，如果發(fā)病大于6個月依然... 杜琳│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/03/10播放(56550)
面癱黃金恢復期大概在1-1.5個月左右，發(fā)病3個月之內都是面癱的恢復期，如果發(fā)病大于6個月依然...
杜琳│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/03/10播放(56550)
"面癱后遺癥是指面癱病程超過三個月，因治療方法不當而延誤疾病的恢復。表現為患者抬眉無力或者眉毛低于瞼側；眼裂增寬、不能閉合或者閉合無力，并伴隨有流淚；患側鼻唇溝變淺或者消失；食滯更甚；面部表情僵硬。"
張文彬│陜西省友誼醫(yī)院
2017/07/21收聽(10642)
面癱如果10天或1個月左右能夠恢復，通常情況下不會有明顯后遺癥，但是如果病情持續(xù)時間比較長，患... 張曉陽│三亞市中醫(yī)院 2023/07/29播放(57840)
面癱如果10天或1個月左右能夠恢復，通常情況下不會有明顯后遺癥，但是如果病情持續(xù)時間比較長，患...
張曉陽│三亞市中醫(yī)院
2023/07/29播放(57840)
"面癱后遺癥分為兩個部分：一、因為腦血管病、腦瘤、腦部手術、或者腦部的寄生蟲病等這些疾病造成的中樞性面癱而引起的，經過治療后沒有完全恢復的癥狀，叫做面癱后遺癥，這些后遺癥又叫做中樞性面癱后遺癥，中樞性面癱后遺癥一般都是眼睛以下的部分、面部不同程度的癱瘓，這種癱瘓表現為平時說話嘴漏風、口角歪斜、口角流涎、淌唾液等。還有吃飯的時候可能會掉飯粒等。二、周圍性面癱所造成的后遺癥，經過治療以后不能完全康復，伴有一側額紋變淺或者消失，眼眉上舉時比較困難，同側眼睛閉合不嚴，可能伴有眼睛的輕度的結膜炎或者角膜炎，因為眼球總是在暴露，睡覺的時候閉不上也會暴露，同時伴有同側的表情肌癱瘓比較明顯，一笑嘴就歪。鼓腮的時候，嘴可能會歪，這種狀況屬于面神經麻痹的后遺癥。"
仲威振│青島鹽業(yè)職工醫(yī)院
2018/05/30收聽(18936)
"面癱一般指的就是急性面神經麻痹治療過程中不及時，或者是不正規(guī)或者是面癱的癥狀比較重。經過一年以后仍然有癥狀，這種情況叫做面癱后遺癥。它的后遺癥主要的就是面部癱瘓的癥狀，比如額紋變淺，閉眼的時候，患病的這側閉眼無力，經常出現流淚或者是口角歪斜流口水的癥狀。還有一些病人可以出現癱瘓，肌肉的抽搐，類似于抽動癥。這種情況需要到醫(yī)院進行正規(guī)的治療，比如口服營養(yǎng)神經的藥物，結合康復、理療。在外出的時候最好要戴上眼鏡，避免出現角膜炎的情況。"
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2018/04/27收聽(38068)
"康復訓練的方法主要分為傳統(tǒng)康復和現代康復，傳統(tǒng)康復主要以針灸、推拿等中醫(yī)的治療方案為主，現代康復包括物理治療、言語治療、作業(yè)治療，還有認知功能訓練等等。物理治療有理療，包括高頻、低頻、中頻電治療、光療、蠟療、磁療，還有一些現代的沖擊波治療。物理治療當中還有一大部分就是運動治療，運動治療包括關節(jié)松動運動療法、平衡訓練、步態(tài)訓練等一系列與患者的主被動運動為主，以提高患者功能為主的訓練方法。還結合現代的智能虛擬康復治療方案，包括智能機器人、情景模擬等等。還有專門的作業(yè)治療，以恢復患者的職業(yè)功能、提高日常生活能力為主，言語吞咽治療主要改善言語吞咽，還有認知等等功能。"
陳海萍│華潤武鋼總醫(yī)院
2020/07/06收聽(84286)
"面癱的確是一個比較頑固的疾病，它的病程也是相當長的，有的一兩個月不能恢復，有的甚至半年以上還是處在恢復之中。在后期可以進行自我康復的處理方法，如按面部的穴位可以起到促進恢復的作用，可以面部按揉太陽、頰車、合谷等穴位，以及內關穴都是有助于面癱恢復的。可以在醫(yī)生的指導下服用神經營養(yǎng)劑，因為神經營養(yǎng)劑對于神經的功能恢復也是有著比較好的效果的，以及進行神經科的定期復查，也是至關重要的措施。避免冷風吹也很關鍵，所以在出門的時候應該戴上口罩，來預防冷風對于病變部位出現再次的危害，而產生不良影響的可能性，并且不要喝酒，不要吃硬的食物等。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/24收聽(54352)
面癱后遺癥有很多種類，最常見為患側面肌抽動，我們看到病人面部不自主的抽動，這屬于一個后遺癥，還... 劉建浩│三亞市中醫(yī)院 2023/03/02播放(51594)
面癱后遺癥有很多種類，最常見為患側面肌抽動，我們看到病人面部不自主的抽動，這屬于一個后遺癥，還...
劉建浩│三亞市中醫(yī)院
2023/03/02播放(51594)
"面癱的后遺癥，大部分患者主要表現的是顏面部的麻木、不適、異物感。還有一部分病人會出現味覺的減退，這是面癱常見的后遺癥。還有后期面癱恢復時，一些病人恢復不好時，可能會出現倒錯現象，他的嘴應該是歪向右邊的，到后期出現倒錯，可能會出現嘴歪到左邊的現象，這就是倒錯現象，也是常見的后遺癥。"
王保國│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2018/02/24收聽(97672)
"面癱后遺癥大小眼矯正可以通過神經營養(yǎng)藥物和中醫(yī)中藥的綜合性治療來去矯正，面癱進入后遺癥期的時候，部分患者會出現患側眼輪匝肌的肌纖維的萎縮，也就是導致從外觀上出現一個眼大另一個眼小這樣的情況，也就是大小眼。這種情況治療有比較大的難度，可以配合神經營養(yǎng)藥物，也就是維生素B族的藥物以及中醫(yī)中藥的治療。中醫(yī)的治療包括針灸、艾灸的方法，來可以通過疏通經絡緩解肌肉緊張，對于面肌痙攣的或者面癱的后遺癥患者可以應用。鼓勵病人進行自我的鍛煉，做鼓腮按摩、面部按摩等動作，同時可以請專業(yè)的醫(yī)生進行肉毒素注射的治療，經過治療以后可以緩解眼輪匝肌的痙攣，使患者面部外觀得到部分的緩解。"
王薇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021/01/04收聽(18032)
哈醫(yī)大二院 張玉玲
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濱醫(yī)煙臺附院 童琳
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湖南省腦科醫(yī)院 黃遠桃
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南醫(yī)大中西醫(yī)結合醫(yī)院 周國平
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