山西省人民醫(yī)院
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膽囊炎患者常見夜間疼痛,與夜間肝臟功能旺盛、膽汁分泌多有關。對于泥沙樣結石病人,可能存在排石頻繁,從而出現(xiàn)一過性或者短暫性梗阻,產(chǎn)生疼痛感。對于膽囊多發(fā)結石患者,由于膽囊收縮,可能會導致膽結石頸部嵌頓,從而引起膽囊炎疼痛。如果患者夜間飽食、進食多脂肪飲食,或者是受涼等,也會誘發(fā)膽囊炎、膽結石疼痛。
對于結石嵌頓造成突發(fā)疼痛比較激烈的患者,建議在家可以常備顛茄片等解痙攣藥物。通??诜祟惸懩依s肌痙攣解攣藥物后,疼痛可能緩解,或者癥狀可能會消失。如果持續(xù)不緩解,建議患者到醫(yī)院及時就診,進一步治療。
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膽囊炎的患者,一般是進食油膩食物或者高蛋白食物之后,而引起的患者膽絞痛的發(fā)生。這種情況需要看患者膽囊內(nèi)有沒有結石,以及有沒有結石嵌頓于膽囊頸部之后,引起患者膽汁淤積、膽絞痛的情況。對于患者所說的晚上痛,這種情況需要和十二指腸潰瘍相鑒別。因為患者如果有十二指腸潰瘍,一般會出現(xiàn)空腹痛以及夜間痛醒的情況,多考慮是由于十二指腸潰瘍神經(jīng)反射引起。患者需要進一步查一下胃鏡,看是否有十二指腸的炎癥,以及十二指腸的潰瘍。如果患者有十二指腸的潰瘍,多考慮患者需要積極的抑酸,口服果膠鉍劑以及硫糖鋁凝膠等積極的予以治療。另外對于患者所述的膽囊炎,膽囊炎的患者,一般沒有膽囊結石,出現(xiàn)夜間疼痛的幾率較小。如果合并有膽囊結石,膽囊結石正好隨著體位改變之后嵌頓于膽囊頸部,此時有可能引起患者急劇的疼痛,行彩超檢查多可發(fā)現(xiàn)膽囊的結石嵌頓于膽囊頸部,并且出現(xiàn)膽囊壁的毛糙情況。
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/05/15收聽(57590)
"膽囊炎如果出現(xiàn)晚上疼痛,需要考慮給予飲食調(diào)控、口服藥物治療。飲食調(diào)控包括減少高脂肪、高膽固醇的食物攝入,多吃一些新鮮的蔬菜、水果,少吃油膩、油炸、辛辣、刺激的食物,禁忌煙、酒,也要服用一些利膽、消炎、解痙、對癥的藥物來給予處理。膽囊是屬于迷走神經(jīng)支配,而迷走神經(jīng)晚上容易興奮,此時會引起膽囊的收縮,從而導致晚上出現(xiàn)疼痛的癥狀。這時候主要是針對膽囊炎,要進一步積極飲食控制、藥物治療。但如果是合并相關的膽囊結石,這個時候需要根據(jù)膽囊結石的情況,看是否需要進一步考慮手術治療,因為單純的藥物治療針對某些膽囊結石引起的膽囊炎發(fā)作可能效果不佳。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/06/26收聽(89914)
"膽囊炎晚上痛,這種情況需要分兩種情況來對待,第一種情況就是部分有十二指腸潰瘍的患者,一般表現(xiàn)為夜間痛以及空腹痛的情況。此時患者可表現(xiàn)為右上腹的脹痛不適,以及后背部的脹痛。此時患者需要做胃鏡以及上腹部彩超相鑒別。如果十二指腸潰瘍,需要盡早服藥規(guī)律治療。另外一種情況主要是膽囊炎、膽囊結石的患者,如果是慢性膽囊炎患者,由于進食油膩食物或者生氣等其他原因,有可能誘發(fā)膽絞痛的發(fā)生。此時患者需要口服抗生素以及消炎利膽類藥物積極的治療,如阿莫西林加消炎利膽片積極治療7-10天左右,期間患者應清淡飲食,避免進食油膩食物,另外患者應忌酒,多休息,不要熬夜。"
2019/03/05收聽(30680)
"夜間出現(xiàn)膽囊炎疼痛,緩解方法主要包括藥物以及手術。一般來說,在夜間出現(xiàn)膽囊炎疼痛通常是急性膽囊炎,表現(xiàn)為突發(fā)性的右上腹疼痛不適,疼痛一般比較劇烈,主要原因是膽囊結石或者息肉損傷膽囊黏膜繼發(fā)細菌感染,嚴重時甚至會出現(xiàn)惡心、嘔吐、畏寒、發(fā)熱等全身癥狀,或者膽囊結石堵塞膽囊管,從而導致膽囊脹大。藥物治療或者緩解疼痛的方法主要包括抗生素與解痙劑,如果采用抗生素與解痙劑治療急性膽囊炎無效的情況下,通常需要及時的急診手術治療,急診手術方式一般選擇腹腔鏡膽囊切除,通??梢垣@得治愈,所以急性膽囊炎夜間出現(xiàn)疼痛時,首選藥物止疼和抗炎治療,如果保守治療無效,需要及時的手術治療。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2021/05/25收聽(36304)
"膽囊炎的疼痛,一般是位于右上腹,根據(jù)膽囊炎的性質(zhì),比如急性膽囊炎還是慢性膽囊炎,疼痛的程度和性質(zhì)是不一樣的。急性膽囊炎表現(xiàn),常與膽囊結石、膽囊息肉、膽道蛔蟲、梗阻等有關。因為是屬于膽道梗阻疼痛比較劇烈,右上腹的劇烈絞痛,常伴有冷汗、惡心、嘔吐等。慢性膽囊炎和非梗阻性膽囊炎,右上腹就是呈持續(xù)性鈍痛,疼痛劇烈程度比急性膽囊炎要低很多,是可以忍受的疼痛。膽囊炎有一個典型的表現(xiàn),就是向右側腰背部或肩背部放射疼痛。"
沈學香│紹興市中醫(yī)院
2018/12/17收聽(62846)
膽囊炎總是發(fā)晚上發(fā)作,主要有3個原因,具體分析如下:1、膽汁分泌較多:晚上肝臟分... 陸曄斌│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/04/11播放(42101)
膽囊炎總是發(fā)晚上發(fā)作,主要有3個原因,具體分析如下:
1、膽汁分泌較多:晚上肝臟分...
陸曄斌│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/04/11播放(42101)
"膽囊炎的發(fā)作跟時間沒有太明確的關系,多是由于進食之后出現(xiàn)右上腹疼痛,膽囊炎癥明顯,可以出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀,伴有發(fā)熱或者右肩背部的疼痛不適。膽囊炎發(fā)作起來是非常疼的,有些病人在進食以后,晚上吃完飯以后也是可以出現(xiàn)膽囊炎發(fā)作的,膽囊炎發(fā)作跟時間上沒有明確的直接關系。如果經(jīng)常反復出現(xiàn)膽囊炎,建議行手術治療,保守治療往往可以暫時的緩解癥狀,有可能之后由于飲食不注意,再次引起膽囊炎發(fā)作。當保守治療好以后應當格外的注意飲食,應當?shù)椭宓?,不要吃油膩的食物。膽囊炎的疼痛跟時間沒有明確的關系,任何時間都是可以發(fā)作的。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/01/25收聽(48786)
膽囊炎晚上疼的原因如下:1、白天人一直處于工作狀態(tài),神經(jīng)敏感度不如晚上敏感,所以... 黃安華│上海市東方醫(yī)院 2023/09/04播放(68616)
膽囊炎晚上疼的原因如下:
1、白天人一直處于工作狀態(tài),神經(jīng)敏感度不如晚上敏感,所以...
黃安華│上海市東方醫(yī)院
2023/09/04播放(68616)
"大多數(shù)膽囊炎患者出現(xiàn)右上腹或者中上腹疼痛,主要原因是膽囊在人體的右上腹、肝臟的下方,如果膽囊發(fā)生炎癥,大多數(shù)在右上腹出現(xiàn)疼痛,有時也會在劍突下,也就是中上腹出現(xiàn)疼痛。如果患者左邊出現(xiàn)疼痛,是在左上腹或者左側腹部出現(xiàn)疼痛,有可能是胰腺發(fā)生炎癥所引起,特別是對于膽囊結石伴有膽囊炎,容易誘發(fā)患者出現(xiàn)急性胰腺炎,就有可能出現(xiàn)左側腹部疼痛,需要查血尿淀粉酶、血脂肪酶以及胰腺CT檢查進一步的明確,以免延誤患者病情。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/03/06收聽(37606)
膽囊炎如果很痛,則需要考慮進行輸液消炎、解痙、對癥處理。膽囊炎如果出現(xiàn)很痛,一般代表病情比較嚴重,膽道梗阻導致膽囊強烈痙攣而出現(xiàn)劇烈的絞痛。此時應該進行輸液消炎、解除痙攣、止痛對癥的處理,才能夠有效的緩解癥狀。如果是有合并膽囊結石而引起的膽囊炎絞痛,必要的時候還需要行手術治療。如果經(jīng)過這一系列的治療仍然無法緩解,需要考慮膽囊炎是否合并出現(xiàn)膽囊穿孔、化膿、壞疽等等嚴重的并發(fā)癥,如果出現(xiàn)此類的并發(fā)癥,建議要急診手術治療。
2020/03/30收聽(82540)
膽囊炎急性發(fā)作時,具體措施如下:1、應立即停止進食、進水,因為此時任何對腸道的刺... 張勇│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/02/14播放(52160)
膽囊炎急性發(fā)作時,具體措施如下:
1、應立即停止進食、進水,因為此時任何對腸道的刺...
張勇│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/02/14播放(52160)
"在臨床上沒有闌尾炎和膽囊炎究竟哪一個更為疼痛一說。一般急性闌尾炎與急性膽囊炎同樣多因為闌尾管腔或者膽囊管堵塞,繼而繼發(fā)細菌感染所形成的感染性疾病。一般疼痛比較劇烈,嚴重時甚至會引起闌尾穿孔,甚至引起中毒性休克。膽囊如果增大,可以壓迫膽管,甚至引起急性梗阻性化膿性膽管炎,甚至膽源性胰腺炎,所以一般疼痛比較劇烈。而慢性闌尾炎或者慢性膽囊炎,一般疼痛比較輕微,通常表現(xiàn)為隱痛不適,因為慢性闌尾炎通常因為急性闌尾炎遷延演變而來,主要是闌尾蠕動乏力、管壁僵硬,而慢性膽囊炎主要是因為膽囊結石磨損膽囊黏膜所形成的機械性炎癥,通常不伴有細菌感染。所以在臨床上沒有膽囊炎與闌尾究竟哪一個更疼一說,主要取決于其發(fā)病的急驟,以及是否伴有細菌化膿感染。"
2019/12/26收聽(15976)
膽囊炎一般以上腹部或右上腹痛為主,如果患者出現(xiàn)左上腹或左邊疼痛,需要注意排除是否是其他因素導致... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/26播放(69502)
膽囊炎一般以上腹部或右上腹痛為主,如果患者出現(xiàn)左上腹或左邊疼痛,需要注意排除是否是其他因素導致...
2023/10/26播放(69502)
膽囊炎通常不會出現(xiàn)左上腹疼痛的癥狀。人體膽囊在肝臟的下方,位于右上腹,典型的膽囊炎引起的疼痛癥... 王東│北京大學人民醫(yī)院 2023/08/25播放(26352)
膽囊炎通常不會出現(xiàn)左上腹疼痛的癥狀。人體膽囊在肝臟的下方,位于右上腹,典型的膽囊炎引起的疼痛癥...
王東│北京大學人民醫(yī)院
2023/08/25播放(26352)
"膽囊炎一直痛,如果疼痛比較輕微,可以考慮飲食控制,服用消炎利膽片等等藥物治療。如果疼痛仍然無法緩解,建議要到醫(yī)院就診,這個時候應該要禁食、輸液,進行抗感染、解痙、止痛的對癥處理。如果在醫(yī)院進行積極的抗感染治療后,仍然疼痛無法緩解,這個時候需要做進一步的檢查,排除是否有膽囊結石合并膽囊穿孔,合并膽囊壞疽化膿的可能性。如果出現(xiàn)以上可能性,需考慮是否手術進行膽囊切除、膿腫清除等等。所以膽囊炎一直痛,主要取決于是否合并嚴重的并發(fā)癥,如果合并了嚴重的并發(fā)癥,就需要手術治療。"
2020/03/17收聽(21170)
膽囊炎都容易在晚上發(fā)作的原因,常見有以下幾種:1、因為晚餐對于中國人而言比較重要... 張勇│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/18播放(48943)
膽囊炎都容易在晚上發(fā)作的原因,常見有以下幾種:
1、因為晚餐對于中國人而言比較重要...
2023/04/18播放(48943)
"膽囊主要是迷走神經(jīng)進行控制,而迷走神經(jīng)在夜晚會出現(xiàn)興奮的癥狀,迷走神經(jīng)興奮容易導致膽囊出現(xiàn)攣縮、收縮。膽囊炎的患者當膽囊出現(xiàn)收縮,特別是當合并膽囊結石時,膽囊的收縮容易引起膽囊炎患者的不適癥狀,某些情況下還容易導致膽結石嵌頓在膽囊管的開口,從而引起更嚴重的疼痛癥狀。所以膽囊炎的患者大部分晚上會疼得更嚴重,此時也是代表膽囊具有一定的炎癥,需要給予積極的消炎、利膽、對癥的處理,才能夠有效的緩解癥狀。特別要注意的就是飲食中要以低脂肪、低膽固醇的食物為主,禁忌煙、酒,也要禁忌在睡前吃夜宵,也容易導致膽囊炎在夜晚出現(xiàn)急性發(fā)作的情況。"
2020/05/31收聽(13998)
胃疼和膽囊區(qū)的疼痛有區(qū)別,一般兩者疼痛的部位都有一定的重疊性,也就是胃疼主要是在劍突下疼痛。而... 陸曄斌│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/05/15播放(34802)
胃疼和膽囊區(qū)的疼痛有區(qū)別,一般兩者疼痛的部位都有一定的重疊性,也就是胃疼主要是在劍突下疼痛。而...
2023/05/15播放(34802)
膽囊炎餓了也會痛,因為膽囊炎一旦發(fā)作之后,一般結石嵌頓到膽囊頸部之后,不管是餓還是飽,都會引起... 咸國哲│山東省立醫(yī)院 2023/11/17播放(28566)
膽囊炎餓了也會痛,因為膽囊炎一旦發(fā)作之后,一般結石嵌頓到膽囊頸部之后,不管是餓還是飽,都會引起...
咸國哲│山東省立醫(yī)院
2023/11/17播放(28566)
患者如果因膽囊炎導致出現(xiàn)疼痛,可以使用解痙、止疼的藥物快速緩解疼痛。如果疼痛較嚴重,可以使用杜... 劉揆亮│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/22播放(89128)
患者如果因膽囊炎導致出現(xiàn)疼痛,可以使用解痙、止疼的藥物快速緩解疼痛。如果疼痛較嚴重,可以使用杜...
劉揆亮│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/22播放(89128)
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