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    膽紅素是什么病

    2023-05-03 14:04播放 :

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    膽紅素并不屬于什么病,膽紅素是體內(nèi)產(chǎn)生的一個(gè)元素,或者膽汁里的重要物質(zhì),膽紅素包含總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素,除非膽紅素出現(xiàn)升高,提示有某些疾病的可能性,包括梗阻性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、溶血性黃疸、先天性黃疸等。

    間接膽紅素是血液里紅細(xì)胞破壞后的一個(gè)產(chǎn)物,間接膽紅素在血液中流到肝臟時(shí),肝細(xì)胞攝取間接膽紅素,在肝細(xì)胞內(nèi)與葡萄糖醛酸進(jìn)行結(jié)合,就會(huì)轉(zhuǎn)變成直接膽紅素。

    肝臟再把直接膽紅素通過膽汁進(jìn)行排出,到達(dá)肝內(nèi)膽管、膽總管,再排出到十二指腸。如果在某個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)相應(yīng)的問題,就會(huì)導(dǎo)致膽紅素升高,比如血液里出現(xiàn)膿血,就會(huì)產(chǎn)導(dǎo)致間接膽紅素生成增加。

    如果肝細(xì)胞在結(jié)合、攝取、排出時(shí)出現(xiàn)障礙,就會(huì)導(dǎo)致直接和間接膽紅素都升高,肝外膽道梗阻的情況就會(huì)導(dǎo)致膽汁無法排出,膽汁里面主要是直接膽紅素,因此就會(huì)導(dǎo)致直接膽紅素升高,這可能也提示患者有不同類型的疾病。

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    膽紅素腦病是怎么引起的?

    "膽紅素腦病的患兒一般黃疸都非常嚴(yán)重,全身皮膚黏膜呈現(xiàn)重度的黃染,血清總膽紅素水平經(jīng)常會(huì)超過20mg/dl以上。早產(chǎn)兒有時(shí)候也可以在比較低的膽紅素水平的時(shí)候即發(fā)生膽紅素腦病,尤其是有高危因素,比如胎齡過低、低溫、酸中毒、嚴(yán)重感染、嚴(yán)重窒息等,影響血腦屏障成熟還有通透性的時(shí)候,在較低水平早產(chǎn)兒就有可能出現(xiàn)膽紅素腦病。膽紅素腦病一般多于生后一周之內(nèi),最早的可以在出生以后一到兩天即出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。溶血性的黃疸出現(xiàn)的更早,特別是RH溶血,多發(fā)生在出生后3—5天,一些未成熟兒或者有其它原因所導(dǎo)致的大多會(huì)出現(xiàn)在出生后6—10天。發(fā)生膽紅素腦病的血清膽紅素隨著日齡而變,足月兒多在20—25mg/dl的時(shí)候,會(huì)發(fā)生膽紅素腦病的風(fēng)險(xiǎn)性增加。早產(chǎn)有窒息、呼吸困難或者嚴(yán)重缺氧、嚴(yán)重感染、低蛋白血癥、低血糖、低體溫、酸中毒或者是極低出生體重兒,或者超越成熟兒,他們的血清膽紅素有時(shí)候遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于臨界值的時(shí)候,就有可能發(fā)生膽紅素腦病。一般的時(shí)候于重度黃疸的高峰以后,大概在12—48小時(shí)以后有可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。"

    語音時(shí)長01:42''

    付春花武漢大學(xué)人民醫(yī)院

    2017/10/19收聽(82296)

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