臨床中沒有高血壓腎炎的病名，更多的是說高血壓腎病或者高血壓腎損害。高血壓腎病包括良性小動脈性腎硬化癥以及惡性小動脈性腎硬化癥。良性小動脈性腎硬化癥是指高血壓病史10年以上的患者，逐漸出現(xiàn)腎臟功能異常，最早期的表現(xiàn)是夜尿增多，隨著病變進一步發(fā)展，腎臟的血管硬化、管腔狹窄、發(fā)生玻璃樣變，并出現(xiàn)了腎小球的缺血皺縮、缺血硬化、腎小管萎縮、腎間質(zhì)纖維化，逐漸向慢性腎衰竭、尿毒癥的方向發(fā)展。
惡性小動脈性腎硬化癥是指出現(xiàn)了惡性高血壓，在短時間內(nèi)突然舒張壓≥130mmHg，同時伴有高血壓視網(wǎng)膜病變Ⅲ級或者Ⅳ級，比如視網(wǎng)膜動脈出血或者視乳頭水腫，這個時候會出現(xiàn)腎臟的小動脈痙攣，腎臟的小動脈洋蔥皮樣改變、管腔狹窄，甚至有微血栓形成，容易引起腎小球缺血硬化、腎小管萎縮、間質(zhì)纖維化，最終向腎衰竭、尿毒癥的方向發(fā)展。
