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瞿杭波
副主任醫(yī)師

浙江醫(yī)院

骨科

頸椎456突出硬膜囊受壓能做手術(shù)嗎

2023-10-23 01:53播放 :

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頸椎456突出硬膜囊，就是頸3、頸4、頸5、頸6相鄰椎間盤(pán)突出。頸椎椎間盤(pán)突出，要根據(jù)突出程度分度，看病人情況首先要做磁共振或CT，充分評(píng)估受壓程度。具體如下：

1、如果患者受壓非常厲害，特別是椎管占位非常厲害，硬脊膜完全受壓，建議患者手術(shù)；

2、如長(zhǎng)時(shí)間壓迫硬脊膜以后，神經(jīng)脊髓已經(jīng)水腫，出現(xiàn)炎癥變性，髓內(nèi)已經(jīng)發(fā)白，建議手術(shù)治療；

3、如為輕微頸椎間盤(pán)突出，如早期頸椎病、反頸畸形，雖然有輕微壓迫，大部分可以采取保守治療，通過(guò)理療、貼膏藥、做頸椎操，改變既往習(xí)慣，癥狀能得到很好緩解。

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頸椎456突出硬膜囊受壓該怎么辦

"頸椎456突出、硬膜囊受壓，這是影像學(xué)的描述，關(guān)鍵還要看椎間盤(pán)突出是否產(chǎn)生癥狀。在臨床中經(jīng)常碰到有椎間盤(pán)突出而沒(méi)有臨床癥狀的患者，可以不做特殊處理。平時(shí)生活中注意避免受涼、受寒，每伏案工作30-40分鐘左右適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行活動(dòng)，枕適當(dāng)高的枕頭。如果椎間盤(pán)突出引起脖子疼痛、手臂疼痛、麻木等，需要臨床治療，如可以采用針灸、理療、推拿，也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行牽引，也可以配合口服消炎止痛藥。如果椎間盤(pán)突出、硬膜囊受壓，同時(shí)伴有下肢無(wú)力、走路不穩(wěn)有踩棉花樣感覺(jué)，伴有頸肩部疼痛、手腳麻木等，可能需要手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

馬幸福│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/03/20收聽(tīng)(78998)

頸椎456突出硬膜囊受壓應(yīng)該怎么辦

"對(duì)于頸椎456突出硬膜囊受壓應(yīng)該怎么辦，具體如下：第一、改變所有的不良生活習(xí)慣和工作習(xí)慣，比如避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作、經(jīng)常彎腰低頭玩手機(jī)、經(jīng)常低頭干家務(wù)拖地勞作、長(zhǎng)時(shí)間的看書(shū)、低頭看書(shū)，這些動(dòng)作都會(huì)加重頸椎的退變，加速椎間盤(pán)的退化引起突出的加重。第二、經(jīng)常進(jìn)行頸部的伸展運(yùn)動(dòng)可以增加頸部肌肉的力量，增加頸椎的穩(wěn)定性，有利于保護(hù)頸椎，也有利于頸椎間盤(pán)突出的復(fù)位。第三、晚上要睡硬床，枕頭要墊的低，枕頭可以墊在頸椎生理曲度前凸的下方，起到支撐的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2020/10/31收聽(tīng)(42030)

頸椎456突出硬膜囊受壓怎么辦

"頸椎4-5、5-6椎間盤(pán)突出，壓迫硬膜囊，若臨床癥狀很明顯，比如出現(xiàn)雙上肢的無(wú)力、手指的握力減弱或者行走不穩(wěn)的情況下，這個(gè)時(shí)候就要通過(guò)積極的治療，大部分先采取保守治療，若臨床癥狀能緩解，就繼續(xù)進(jìn)行保守治療。如果經(jīng)過(guò)保守治療癥狀不能緩解，就要積極的采取手術(shù)治療，因?yàn)閴浩扔材つ遥窠?jīng)根受壓是不可逆的，越早手術(shù)治療，術(shù)后的恢復(fù)效果就越好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張芬│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/04/21收聽(tīng)(71274)

頸椎4/5/6突出硬膜囊受壓能做手術(shù)嗎

頸椎椎間盤(pán)突出硬膜囊受壓是不是需要做手術(shù)，要根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)決定。如果患者在磁共振上有明顯的...

陳增淦│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/04/18播放(38016)

頸椎硬膜囊受壓怎么形成的

"頸椎壓迫硬膜囊：1、可能是因?yàn)轭i椎的骨質(zhì)增生比較嚴(yán)重，壓迫到硬膜囊，使神經(jīng)根或者脊髓受到刺激而出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。2、可能是因?yàn)辄S韌帶的肥厚，因?yàn)辄S韌帶位于椎管的后方，如果有退化、肥厚的時(shí)候可以壓迫到硬膜囊，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)壓迫脊髓，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀出現(xiàn)。3、可能是后縱韌帶的骨化，后縱韌帶如果出現(xiàn)骨化、硬化的時(shí)候，就會(huì)壓迫到硬膜囊，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)壓迫到脊髓，出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。4、還有就是因?yàn)轭i椎的間盤(pán)突出導(dǎo)致的，如果頸椎間盤(pán)突出比較嚴(yán)重，壓迫到后方的硬膜囊，在核磁和CT上可以看到間盤(pán)向椎管內(nèi)突出的半月形的影像，硬膜囊的圓滑而變得有凹陷。所以造成頸椎硬膜囊受壓的原因有幾種，如果出現(xiàn)這種情況，一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善頸椎的核磁共振檢查，明確疾病的嚴(yán)重程度，從而選擇合理的治療方法，及時(shí)的解除硬膜囊受壓的癥狀，從而緩解其帶來(lái)的神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:03''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/08/10收聽(tīng)(18054)

頸椎硬膜囊受壓怎么形成的

頸椎硬膜囊受壓的因素比較復(fù)雜，常見(jiàn)因素如下：

1、頸椎病：頸椎病是比較常見(jiàn)的頸椎老...

張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2023/05/05播放(29225)

頸椎突出硬囊膜受壓嚴(yán)重嗎

"頸椎間盤(pán)突出硬膜囊受壓嚴(yán)不嚴(yán)重，主要是要根據(jù)患者的癥狀、臨床表現(xiàn)還有CT或者核磁顯示的壓迫的程度，決定究竟是否嚴(yán)重。硬膜囊的作用主要是保護(hù)脊髓，如果核磁顯示硬膜囊受壓，但是患者沒(méi)有明顯的癥狀，核磁顯示的壓迫也不重，這種情況就不嚴(yán)重，沒(méi)有多大影響。如果沒(méi)有癥狀，可以不用去治療，平時(shí)要加強(qiáng)頸部肌肉的鍛煉，保持良好的生活作息，少低頭，多活動(dòng)頸部。如果有癥狀，要看什么樣的癥狀。如出現(xiàn)脊髓受壓的癥狀，比如行走不穩(wěn)、雙手活動(dòng)不靈活等癥狀，如果出現(xiàn)以上情況的就相對(duì)比較嚴(yán)重，有的就可能需要做手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

朱勇│重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/08/05收聽(tīng)(58944)

頸椎硬膜囊受壓怎么緩解

硬膜囊是脊柱中的一種組成結(jié)構(gòu)，它走行于脊柱中的椎管內(nèi)，是位于脊柱間盤(pán)，后縱韌帶后方的一種管狀，膜型結(jié)構(gòu)。硬膜囊是脊髓外膜，在硬膜囊和脊髓之間，還有腦脊液緩沖作...

陶惠人│深圳大學(xué)總醫(yī)院

2020/11/23閱讀(4027)

頸椎硬膜囊受壓的后果

對(duì)于頸椎部位的硬膜囊受壓，多是見(jiàn)于脊髓型頸椎病，這種情況多是椎間盤(pán)突出、椎管狹窄或者韌帶肥厚、鈣化導(dǎo)致的，就會(huì)導(dǎo)致頸椎后側(cè)的椎管內(nèi)硬膜囊的受壓，出現(xiàn)硬膜囊受壓以后就會(huì)引起脊髓傳導(dǎo)性減弱，最嚴(yán)重的后果是容易導(dǎo)致明顯的四肢酸、麻、脹、痛及足部負(fù)重活動(dòng)無(wú)力和走路不穩(wěn)的情況出現(xiàn)。如果出現(xiàn)上述的癥狀以后，沒(méi)有及時(shí)的就診、檢查、治療以解除硬膜囊的受壓，后期很容易導(dǎo)致四肢遲發(fā)性的癱瘓及大小便功能障礙的情況。所以在頸椎出現(xiàn)硬膜囊受壓以后，一定要及時(shí)的就診、檢查、治療以免耽誤病情以后，后期將會(huì)嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/11收聽(tīng)(49660)

頸椎硬膜囊受壓的癥狀

如果病人頸椎硬膜囊受壓，會(huì)有很多癥狀產(chǎn)生，首先病人會(huì)自覺(jué)頸背部疼痛、雙上肢出現(xiàn)刺痛、皮膚感覺(jué)減退，雙拇指肌力也明顯減弱。還有的病人胸部有束帶感，而且雙下肢無(wú)力，在走路時(shí)有踩棉花堆的感覺(jué)。另外，還有的病人會(huì)有視物模糊，吞咽食物時(shí)有異物感，還會(huì)合并有血壓升高、頭痛等癥狀。出現(xiàn)這些癥狀后病人應(yīng)該到醫(yī)院拍攝頸椎的X光片、CT片、核磁共振片，明確頸椎病的存在，然后判斷頸椎病的分型，再根據(jù)分型采取對(duì)癥治療。盡量避免在家自行處置，以免耽誤病情。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2018/12/26收聽(tīng)(13536)

頸椎硬膜囊受壓怎么辦

頸椎病壓迫了硬膜囊可產(chǎn)生一些臨床癥狀，也可能沒(méi)有任何臨床癥狀，但隨著對(duì)于頸椎沒(méi)有很好的保護(hù)，會(huì)...

紀(jì)泉│北京醫(yī)院

2023/06/29播放(29892)

頸椎硬膜囊受壓怎么緩解

硬膜囊是脊髓外膜，在硬膜囊和脊髓之間還有腦脊液緩沖作用。如果只是硬膜囊單純受壓，沒(méi)有壓迫到脊髓...

王風(fēng)波│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/05/29播放(87780)

頸椎硬膜囊受壓怎么治療

頸椎硬膜囊受壓，如果沒(méi)有壓到神經(jīng)，沒(méi)有相應(yīng)癥狀可以繼續(xù)觀察，如果壓到神經(jīng)引起相應(yīng)癥狀，需要手術(shù)...

張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2023/10/14播放(72110)

頸椎硬膜囊受壓怎么緩解

硬膜囊是脊髓外膜，在硬膜囊和脊髓之間，還有腦脊液緩沖作用。頸椎硬膜囊受壓一般考慮就是椎間盤(pán)突出所導(dǎo)致的，另外還會(huì)有黃韌帶肥厚，后縱韌帶的鈣化以及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的骨...

陶惠人│深圳大學(xué)總醫(yī)院

2020/11/17閱讀(3915)

頸椎硬膜囊受壓怎么辦

"頸椎的硬膜囊出現(xiàn)受壓，發(fā)病時(shí)間短，癥狀不嚴(yán)重，建議先進(jìn)行保守治療，通過(guò)針灸、推拿以及頸椎牽引等非手術(shù)療法，對(duì)于頸椎硬膜囊受壓的癥狀進(jìn)行緩解，這些療法雖然見(jiàn)效比較慢，但沒(méi)有創(chuàng)傷、副作用小、價(jià)格低廉，對(duì)于緩解癥狀效果很好?？梢赃x擇就近的三級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行就診，治療效果能夠得到保障，硬膜囊是一層堅(jiān)韌的囊狀結(jié)構(gòu)，里面有脊髓，可以起到保護(hù)脊髓的作用。當(dāng)頸椎間盤(pán)突出壓迫硬膜囊時(shí)，里面的脊髓就會(huì)受到擠壓，就會(huì)出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)，如上肢麻木以及行走不穩(wěn)等癥狀可以通過(guò)上述保守治療，對(duì)癥狀進(jìn)行緩解，如果效果不好，可以考慮手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/08/21收聽(tīng)(72272)

頸椎突出硬膜囊受壓的癥狀

頸椎突出，硬膜囊受壓，其實(shí)就是我們臨床上所說(shuō)的頸椎間盤(pán)突出，這個(gè)時(shí)候突出的頸椎間盤(pán)會(huì)對(duì)脊髓或者是神經(jīng)根產(chǎn)生壓迫。當(dāng)壓迫到脊髓的時(shí)候，就會(huì)引起雙下肢無(wú)力，雙下肢行走的時(shí)候像踩棉花一樣的感覺(jué)。頸椎間盤(pán)突出壓迫到硬膜囊，并不一定會(huì)引起脊髓受壓的癥狀，特別是輕度的突出，僅使得硬膜變形，這個(gè)時(shí)候脊髓往往還沒(méi)有受壓，那就不會(huì)引起明顯的癥狀。只有當(dāng)突出明顯的時(shí)候，壓迫到了硬膜囊，而且硬膜囊的移位比較大，就會(huì)使得里面的脊髓也一起受壓。往往這個(gè)時(shí)候去做核磁共振檢查，可以看到脊髓內(nèi)有高信號(hào)，這個(gè)是脊髓損傷的表現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2020/09/22收聽(tīng)(38564)

頸椎硬膜囊受壓怎么治療

"頸椎硬膜囊受壓首先需要進(jìn)行去致壓物的治療，因?yàn)檫@種頸椎硬膜囊如果受壓，長(zhǎng)期以來(lái)它會(huì)進(jìn)行一些頸脊髓的變性，就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的脊髓的隨性癥狀，包括踩棉花感等這種隨性的癥狀。如果沒(méi)有癥狀，可以進(jìn)行隨訪(fǎng)觀察，這個(gè)需要定期觀察，至少半年復(fù)查一次，而且也不要受到外傷，這種外力的推動(dòng)，如果有外力的質(zhì)壓，肯定會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。如果想手術(shù)治療，可以進(jìn)行后路單開(kāi)門(mén)治療，就是椎管的擴(kuò)大治療。如果前方質(zhì)壓物很大，可能進(jìn)行前后路的一些聯(lián)合治療，包括從后路椎管擴(kuò)大減壓，還有前路致壓物的去除等，這種手術(shù)的治療方式是很多的。至于這種嚴(yán)重的情況，一定要引起重視，因?yàn)轭i椎不像腰椎，腰椎稍微要安全一點(diǎn)，頸椎確實(shí)需要進(jìn)行積極的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

于棟│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2020/05/08收聽(tīng)(67874)

頸椎相應(yīng)硬膜囊受壓是什么意思

頸椎相應(yīng)硬膜囊受壓是指存在頸椎間盤(pán)突出或者椎管狹窄等，頸椎相應(yīng)的硬膜囊是脊髓神經(jīng)外層包膜，能夠...

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/22播放(34312)

頸椎硬膜囊受壓應(yīng)該怎么辦

"頸椎硬膜囊受壓提示存在頸椎退行性改變、頸椎病的可能性，可能會(huì)引起手指麻木、頸肩部疼痛或者是上肢無(wú)力等現(xiàn)象。根據(jù)不同的表現(xiàn)，可以選擇不同的治療。如果是頸肩部疼痛僵硬為主，可以口服止痛藥，比如洛芬待因緩釋片、替扎尼定等藥物；局部地方可以配合膏藥，比如骨痛貼膏等治療。注意個(gè)人生活習(xí)慣，盡量的避免長(zhǎng)期使用手機(jī)、玩耍電腦、伏案工作，有助于頸椎病的改善。如果是嚴(yán)重的頸椎病，經(jīng)保守治療無(wú)效，可以考慮手術(shù)治療，比如微創(chuàng)的椎間孔鏡下髓核摘除，或者是臭氧、射頻消融等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/03/10收聽(tīng)(98604)

頸椎硬膜囊受壓的治療

"對(duì)于頸椎硬膜囊受壓，一般先行保守治療。首先要保持正確的坐臥姿勢(shì)，避免經(jīng)常低頭看手機(jī)、看書(shū)等類(lèi)似的活動(dòng)，可以經(jīng)常做頸部保健操，比如把頸部盡量向前屈，停留少許時(shí)間后，再向后仰，同樣停留少許時(shí)間，在此過(guò)程中注意動(dòng)作要慢。晚上睡覺(jué)的時(shí)候可以經(jīng)常睡頸椎枕，可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行頸椎牽引，同時(shí)可以口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物來(lái)改善癥狀。如果保守治療無(wú)效，或者是伴有椎管狹窄、后縱韌帶骨化，則需進(jìn)行手術(shù)治療，以徹底改善癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王斌│淮北市人民醫(yī)院

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