福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
肝膽外科
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體外震波碎石即體外沖擊波碎石,膽囊結石患者一般不能采取體外沖擊波碎石。因為膽囊結石體外沖擊波碎石后結石碎裂、排出,會引起一些嚴重的風險和并發(fā)癥。膽囊結石在排出過程中要經(jīng)過膽囊管、膽總管下端壺腹部括約肌這兩個狹窄段,很容易引起梗阻。
膽囊管梗阻時,會引膽囊壞疽、穿孔、化膿性膽囊炎等。如果膽總管下端壺腹部梗阻,會引起急性膽管炎,甚至可能誘發(fā)急性胰腺炎,都是比較危險的并發(fā)癥,可能導致患者有生命危險,所以不建議使用體外沖擊波碎石。
如果膽結石反復引起相關的癥狀,可以進行手術切除。相對目前可以考慮進行腹腔鏡膽囊切除手術,風險小,術后恢復快。如果患者恢復順利,術后第一天即可出院,這對于膽結石才是相對安全、更為保險的方式。
膽結石如果沒有相關癥狀,大部分可以先觀察,并不一定要及時處理,定期復查、隨訪即可。除非是合并了一些異常情況,才需要及時地給予手術切除。
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膽結石體外震波碎石是完全錯誤的做法,體外碎石多用在泌尿系結石的治療中,比如腎臟結石、輸尿管結石。泌尿系結石可以通過體外碎石將大石頭震成小石頭,通過患者尿液排出體外就可以,但是在排石的過程中也會有腹部疼痛、血尿等。對于膽結石千萬不能夠體外震波碎石,因為將石頭震碎以后有可能在排石的過程中導致膽管損傷、膽道出血,甚至有可能結石嵌頓在膽管中,導致患者有急性膽管炎,嚴重會危及到生命。如果結石在十二指腸乳頭有梗阻、嵌頓,還可以導致患者出現(xiàn)急性胰腺炎,嚴重的會出現(xiàn)重癥胰腺炎,患者有死亡的風險。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/04/07收聽(84272)
體外震波碎石,即所謂的體外沖擊波碎石,前提是要有結石,還有結石在膽道系里面,就是讓病人躺到碎石... 侯建芳│洛陽市中醫(yī)院 2023/11/01播放(92054)
體外震波碎石,即所謂的體外沖擊波碎石,前提是要有結石,還有結石在膽道系里面,就是讓病人躺到碎石...
侯建芳│洛陽市中醫(yī)院
2023/11/01播放(92054)
"1cm左右的泌尿系結石可以采用體外震波碎石方法治療,體外震波碎石前,病人需要做泌尿平片檢查,通過泌尿平片可以發(fā)現(xiàn)結石部位和大小,對結石碎石時作為定位參考。如病人為X線透光結石,需要在B超引導下做沖擊波碎石治療,取仰臥位,將皮膚暴露出來,將結石部位的皮膚和水囊相接觸,通過操作機器可以升高水囊,調整病人體位,將沖擊波探頭對準結石,把結石能量調整在適當范圍內。通過碎石2000次左右,將結石大部分打碎,再通過大量喝水和口服藥物輔助排石,將結石排出。"
楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/06/25收聽(33288)
體外震波碎石是目前臨床上用于治療輸尿管結石最常用,且簡單、安全的治療方法之一。體外震波碎石通?;颊卟挥米≡?,只需在門診進行。體外震波碎石是利用B超或者X線定位的方法,將震波焦點匯聚在結石上,通過體外發(fā)射的震波將結石粉碎成小塊,以利于患者排出。體外沖擊波碎石方法較為簡單,而且無需麻醉。對輸尿管結石,小的腎盂結石都有非常好的治療效果,但是體外震波碎石也有一些禁忌癥。因此,結石的患者應當?shù)綄?漆t(yī)院進行相關的檢查,由??漆t(yī)生進行評估,然后進行進一步的治療。
王曉明│深圳大學附屬華南醫(yī)院
2020/07/06收聽(93236)
"體外震波碎石是臨床上針對泌尿系統(tǒng)結石的一種常用體外碎石方法,具體所收的費用跟患者病情的嚴重程度、患者所在的醫(yī)院級別、治療療程等相關方面都有影響。在三級甲等醫(yī)院,體外震波碎石一般首次進行碎石,所需要的費用在1000元左右。如果一次能夠完全將結石擊碎并排出體外,基本就是這些費用。如果首次擊碎不理,想進行二次、三次,在原有的1000元左右費用基礎上有可能花費超過2000-3000元左右。另外所需要的費用還不包括患者術后的用藥,如果加上患者碎石之后應用補液、預防性抗生素治療的費用,可能在原有的基礎之上還要加500-800元左右的靜點費用。因此做體外震波碎石的患者,一定要到正規(guī)的醫(yī)院進行詳細的咨詢,才能夠知道具體應用多少費用。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/06/30收聽(31000)
目前臨床上體外震波碎石是一個創(chuàng)傷非常小的治療手段,但并不代表沒有損害。體外震波碎石的能量設置根... 劉凱隆│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/09/19播放(91238)
目前臨床上體外震波碎石是一個創(chuàng)傷非常小的治療手段,但并不代表沒有損害。體外震波碎石的能量設置根...
劉凱隆│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/09/19播放(91238)
"體外碎石大概需要2000元左右,首先要診斷明確泌尿系統(tǒng)結石,比如患者出現(xiàn)左側腹部或者右側腹部疼痛的時候,一般性質比較劇烈,呈腎絞痛,有的時候向會陰部放射??梢孕谐暀z查,能夠發(fā)現(xiàn)腎臟內部或者輸尿管內部有結石,或者X平片檢查也可以發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)有結石。診斷結石以后如果結石的直徑比較小,在6mm以下,一般不需要碎石,如果在6mm之上,排石的過程容易在輸尿管內部形成嵌頓,就需要碎石。體外碎石是在體外用超聲波的方法,將石頭打碎,石頭打碎之后,因為輸尿管黏膜有炎癥,所以需要輸抗生素治療。"
2019/07/15收聽(38260)
體外震波碎石術住院治療更加安全、有效。體外震波碎石適用于輸尿管結石或腎臟結石患者,結石直徑<1... 王進│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/19播放(59072)
體外震波碎石術住院治療更加安全、有效。體外震波碎石適用于輸尿管結石或腎臟結石患者,結石直徑<1...
王進│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/19播放(59072)
目前的體外沖擊波碎石術,在門診可以得到較好地實現(xiàn)和完成,因此患者通常不需要住院治療?;颊咚槭?.. 高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/08/08播放(59090)
目前的體外沖擊波碎石術,在門診可以得到較好地實現(xiàn)和完成,因此患者通常不需要住院治療?;颊咚槭?..
高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/08/08播放(59090)
體外沖擊波碎石雖然對病人的創(chuàng)傷非常小,但對人體組織沒有一點波及是不可能的。石頭打碎的過程中對膽... 侯建芳│洛陽市中醫(yī)院 2023/01/30播放(68870)
體外沖擊波碎石雖然對病人的創(chuàng)傷非常小,但對人體組織沒有一點波及是不可能的。石頭打碎的過程中對膽...
2023/01/30播放(68870)
體外沖擊波碎石首先要針對膽道系有結石的病人。有結石,但又耐受不了大型的手術,比如開腹手術、腹腔... 侯建芳│洛陽市中醫(yī)院 2023/02/12播放(81514)
體外沖擊波碎石首先要針對膽道系有結石的病人。有結石,但又耐受不了大型的手術,比如開腹手術、腹腔...
2023/02/12播放(81514)
腎結石體外震波碎石有以下注意事項:1、既往病史:患者心臟沒有特別嚴重的毛?。?/... 李青│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/09播放(29943)
腎結石體外震波碎石有以下注意事項:
1、既往病史:患者心臟沒有特別嚴重的毛?。?/...
李青│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/09播放(29943)
"體外震波碎石術,也就是通常所說的體外沖擊波碎石,是針對泌尿系結石經(jīng)常采用的一種治療方法。碎石之后的護理措施,主要包括以下幾個方面:第一、要觀察患者的生命體征,觀察是否存在發(fā)熱等現(xiàn)象。第二、要觀察患者的尿量及小便的顏色,是否存在血尿、少尿等等。第三、如果患者存在腰、腹部疼痛,可以進行相應的解痙止痛、對癥治療。第四、要觀察患者是否排出了小碎塊結石。經(jīng)過系統(tǒng)、正規(guī)的檢查、治療,體外沖擊波碎石之后的患者可以將結石排出體外,如果效果不佳或者沒有效果,就需要進行相應的手術治療。"
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2020/07/29收聽(70548)
體外震波碎石是由機器產(chǎn)生沖擊波能量,把沖擊波能量聚在結石上面,把結石打成小片或者粉末,在碎石同... 龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/09/03播放(64688)
體外震波碎石是由機器產(chǎn)生沖擊波能量,把沖擊波能量聚在結石上面,把結石打成小片或者粉末,在碎石同...
龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/09/03播放(64688)
"在市級三級甲等醫(yī)院體外沖擊波的碎石費用單次為600元,還有一次性電極30元,共計630元。對于結石體積較大或者密度較高的結石,單次體外沖擊波碎石可能無法將結石擊碎,需要反復進行體外沖擊波碎石。一般兩次碎石間隔至少為一周,才能進行第二次體外沖擊波碎石。對同一部位的結石短時間內多次接受碎石,則可能會造成泌尿道損傷或者造成狹窄等并發(fā)癥。而且對同一部位的結石反復多次碎石如結石仍不能排出,則不能再進行體外沖擊波碎石,建議進行手術來將結石取出盡早康復。體外沖擊波碎石是無創(chuàng)傷的治療方式,但碎石完后短期內患者可能會出現(xiàn)肉眼血尿,多為一過性,適當多飲水后即可消失。體外沖擊波碎石后需要輔助排石藥物,動態(tài)觀察排石情況。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/09/25收聽(94158)
"腎臟結石可以進行體外震波碎石,即體外沖擊波碎石,屬于非常輕微損傷的治療方法,經(jīng)過體外沖擊波碎石以后,將結石擊碎,體積減小就可以進入輸尿管,通過輸尿管排出體外,達到治愈的效果。原則上腎臟內結石最大徑小于2cm的患者,可以首選體外沖擊波碎石治療。如果結石體積過大或成為鹿角形、柱形結石,則不建議首先體外沖擊波碎石,建議選擇激光手術進行碎石治療,因為過大的結石,需要長時間反復大量的碎石,久而久之容易導致腎臟損傷,出現(xiàn)腎功能不全或者腎纖維化等并發(fā)癥。體外沖擊波碎石時,兩次碎石的間隔原則上至少大于1周,以免碎石頻率過高,間隔時間過短,造成腎臟損傷的風險增大。"
2020/03/05收聽(47404)
體外震波碎石術其實就是體外沖擊波碎石,碎石的原理就是體外沖擊波在結石表面形成一個壓力差,壓力差... 陳慶生│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/01/23播放(56696)
體外震波碎石術其實就是體外沖擊波碎石,碎石的原理就是體外沖擊波在結石表面形成一個壓力差,壓力差...
陳慶生│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/01/23播放(56696)
體外震波碎石術是治療結石最常見的治療手段,其主要治療上尿路結石。泌尿系包括腎、輸尿管、膀胱和尿... 龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/11/06播放(56340)
體外震波碎石術是治療結石最常見的治療手段,其主要治療上尿路結石。泌尿系包括腎、輸尿管、膀胱和尿...
2023/11/06播放(56340)
"體外沖擊波碎石是近20-30年出現(xiàn)的一個新技術,對于泌尿系統(tǒng)的中小結石,是一種有效的治療方法,可以避免開刀。但是體外沖擊波碎石,碎石的機器,有進口的,有國產(chǎn)的,相對來說進口的儀器設備定位,震波相對更規(guī)范,有些國產(chǎn)設備如果定位不準,特別對于腎臟的結石,有可能把聚焦點聚焦在腎實質,特別是多次的碎石之后,容易造成腎實質的傷害,所以說體外震波碎石,做1-2次沒有解決問題,不要再連續(xù)做下去,容易造成腎實質的破壞。結石震的不是太碎的情況下,這個結石有可能掉到輸尿管內,形成結石卡在輸尿管這個部位,造成卡住部位以上的輸尿管的擴張和腎臟的積水。體外震波碎石以后,結石刺激出現(xiàn)腎絞痛,出現(xiàn)劇烈的疼痛,這個就需要用緩解痙攣的藥,甚至用比較強的止痛藥,來治療緩解腎絞痛和輸尿管腳痛。體外震波碎石,還有可能會造成泌尿系統(tǒng)黏膜的損傷,也就是容易出現(xiàn)血尿,做完體外沖擊波碎石以后排出尿來,覺得是淡粉色的,甚至極個別的會有血尿,就眼睛看的就是紅的,這是體外震波碎石主要的一些副作用。所以說體外震波碎石,技術不是應用于所有的泌尿系統(tǒng)結石,如果定位不好定,就不建議做震波碎石,如果結石超過2-3cm,大的結石也不建議做體外震波碎石,需要打多少次才能把結石打碎,建議做輸尿管鏡或者是腎鏡來把結石取出來。"
何學酉│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/28收聽(65354)
"腎結石體外沖擊波碎石以后,要求患者首先要大量飲水,大量飲水可以增加尿量,有利于減少排尿的不適,也可以促進小結石的排出。如果碎石之前結石比較小、少,患者碎石之后需要多活動,這樣有利于結石排出。但是如果碎石之前結石比較大,量也比較多,碎石之后2-3天之內,建議患者最好先臥床休息,盡可能少下床活動,并采取側臥位,避免或者減少形成石街的可能。同時,需要觀察自己的尿液是否有結石排出,如果腎結石碎石之后始終沒有結石排出,并且疼痛持續(xù),就有可能形成石街,需要再次碎石。"
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/01/03收聽(64296)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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