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    膽結石可以體外震波碎石嗎

    2023-05-31 03:22播放 :

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    體外震波碎石即體外沖擊波碎石,膽囊結石患者一般不能采取體外沖擊波碎石。因為膽囊結石體外沖擊波碎石后結石碎裂、排出,會引起一些嚴重的風險和并發(fā)癥。膽囊結石在排出過程中要經(jīng)過膽囊管、膽總管下端壺腹部括約肌這兩個狹窄段,很容易引起梗阻。

    膽囊管梗阻時,會引膽囊壞疽、穿孔、化膿性膽囊炎等。如果膽總管下端壺腹部梗阻,會引起急性膽管炎,甚至可能誘發(fā)急性胰腺炎,都是比較危險的并發(fā)癥,可能導致患者有生命危險,所以不建議使用體外沖擊波碎石。

    如果膽結石反復引起相關的癥狀,可以進行手術切除。相對目前可以考慮進行腹腔鏡膽囊切除手術,風險小,術后恢復快。如果患者恢復順利,術后第一天即可出院,這對于膽結石才是相對安全、更為保險的方式。

    膽結石如果沒有相關癥狀,大部分可以先觀察,并不一定要及時處理,定期復查、隨訪即可。除非是合并了一些異常情況,才需要及時地給予手術切除。

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    體外震波碎石術的副作用

    "體外沖擊波碎石是近20-30年出現(xiàn)的一個新技術,對于泌尿系統(tǒng)的中小結石,是一種有效的治療方法,可以避免開刀。但是體外沖擊波碎石,碎石的機器,有進口的,有國產(chǎn)的,相對來說進口的儀器設備定位,震波相對更規(guī)范,有些國產(chǎn)設備如果定位不準,特別對于腎臟的結石,有可能把聚焦點聚焦在腎實質,特別是多次的碎石之后,容易造成腎實質的傷害,所以說體外震波碎石,做1-2次沒有解決問題,不要再連續(xù)做下去,容易造成腎實質的破壞。結石震的不是太碎的情況下,這個結石有可能掉到輸尿管內,形成結石卡在輸尿管這個部位,造成卡住部位以上的輸尿管的擴張和腎臟的積水。體外震波碎石以后,結石刺激出現(xiàn)腎絞痛,出現(xiàn)劇烈的疼痛,這個就需要用緩解痙攣的藥,甚至用比較強的止痛藥,來治療緩解腎絞痛和輸尿管腳痛。體外震波碎石,還有可能會造成泌尿系統(tǒng)黏膜的損傷,也就是容易出現(xiàn)血尿,做完體外沖擊波碎石以后排出尿來,覺得是淡粉色的,甚至極個別的會有血尿,就眼睛看的就是紅的,這是體外震波碎石主要的一些副作用。所以說體外震波碎石,技術不是應用于所有的泌尿系統(tǒng)結石,如果定位不好定,就不建議做震波碎石,如果結石超過2-3cm,大的結石也不建議做體外震波碎石,需要打多少次才能把結石打碎,建議做輸尿管鏡或者是腎鏡來把結石取出來。"

    語音時長03:18''

    何學酉中國人民解放軍總醫(yī)院

    2020/04/28收聽(65354)

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