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孟澤武
副主任醫(yī)師

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

肝膽外科

膽結(jié)石補(bǔ)鈣吃哪種鈣，飲食注意什么

2023-09-06 15:59播放 :

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膽結(jié)石患者可以適量補(bǔ)鈣，液體鈣或者固體鈣都可以。但在補(bǔ)鈣的同時(shí)最好也要攝入含維生素D的物質(zhì)，對(duì)于補(bǔ)充鈣的效果會(huì)更加良好。膽結(jié)石主要類(lèi)型是膽固醇性結(jié)石、膽色素性結(jié)石以及混合性結(jié)石，所以補(bǔ)鈣并不會(huì)造成膽結(jié)石明顯增大的趨勢(shì)，并不需要特別擔(dān)心。

膽結(jié)石患者平時(shí)主要是要減少油膩、油炸、辛辣刺激的食物，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入。戒煙、戒酒對(duì)膽固醇平時(shí)的保養(yǎng)有一定效果。另外也要注意多吃新鮮蔬菜、水果，及適量的高蛋白飲食，達(dá)到均衡飲食的目的。

其實(shí)日常生活中從食物中攝取的鈣就足夠身體需要了，最主要的是每天要進(jìn)行太陽(yáng)日曬幾分鐘，才能達(dá)到有效的吸收鈣的目的。除非是因?yàn)槟承┥硇约膊?，或病理性因素?dǎo)致了鈣的缺失，或維生素D缺乏才需要進(jìn)一步補(bǔ)充。

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"寶寶補(bǔ)鈣可以根據(jù)孩子的具體情況，在膳食平衡合理的前提下，適量補(bǔ)充一些鈣劑。同時(shí)應(yīng)該注意的是，鈣不是越多越好，每天攝入鈣的劑量不能超過(guò)2000mg。要掌握以下四個(gè)要素選擇鈣劑：首先，鈣源要安全。在眾多的鈣劑中，從礦石中提純精制的碳酸鈣含鉛量可能遠(yuǎn)低于以海洋生物和動(dòng)物骨骼為材料制成的鈣劑，建議可以作為鈣補(bǔ)充劑的首選藥物。二、要注意含鈣量。在購(gòu)買(mǎi)鈣產(chǎn)品時(shí)，要特別注意產(chǎn)品的包裝上標(biāo)明的以鈣元素計(jì)算的鈣含量。三、要注意鈣的吸收率。牛奶中鈣的吸收率為31%，碳酸鈣中鈣的吸收率與牛奶也不相上下。四、選擇鈣制劑的口味。為孩子選擇鈣制劑時(shí)也要注意選擇口味較好，適合兒童習(xí)慣的鈣劑，讓孩子輕松補(bǔ)鈣，最大限度的提高兒童服藥的順從性，從而達(dá)到補(bǔ)鈣效果。"

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"不同的年齡，孩子對(duì)鈣的需要量不同，牛奶當(dāng)中含鈣比較豐富。如果孩子通過(guò)均衡的飲食，能夠滿足鈣的需要，同時(shí)鈣的吸收也夠，也不需要額外的補(bǔ)鈣。如果孩子因?yàn)榫S生素D的缺乏，或者鈣的缺乏，而導(dǎo)致佝僂病的表現(xiàn)，這個(gè)情況下需要補(bǔ)充鈣劑，同時(shí)補(bǔ)充維生素D，促進(jìn)鈣的吸收。市面上常用的補(bǔ)鈣劑，比如乳酸鈣、醋酸鈣、碳酸鈣、葡萄糖酸鈣等，吸收比較好的是乳酸鈣和醋酸鈣。具體選擇哪一種鈣，其實(shí)還要看寶寶對(duì)這個(gè)口味是否適合，吃了這個(gè)鈣是否有胃腸道的一些不適，結(jié)合具體的情況來(lái)判斷。另外，盡量選擇孩子適合的口味，吃了沒(méi)有不適的鈣。在補(bǔ)鈣的同時(shí)要補(bǔ)充維生素D，促進(jìn)鈣的吸收。另外，不宜過(guò)多的補(bǔ)鈣和維生素D，因?yàn)橹卸疽院笠矔?huì)有副作用，甚至?xí)鹈谀蛳档慕Y(jié)石、骨骼早閉合等，這一些也是比較危險(xiǎn)的。總之，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適量的補(bǔ)充。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

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"更年期進(jìn)行補(bǔ)鈣的時(shí)候，建議女性可補(bǔ)充碳酸鈣D3片等進(jìn)行治療。當(dāng)然，也要根據(jù)患者自身情況來(lái)定。當(dāng)患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨量減少等情況的時(shí)候，建議患者服用碳酸鈣D3片進(jìn)行補(bǔ)鈣治療，而且應(yīng)該立即于內(nèi)分泌科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的處理。因?yàn)橛行┗颊哂锌赡懿恢恍枰玫教妓徕}D3片這類(lèi)補(bǔ)鈣藥物進(jìn)行處理，比如當(dāng)出現(xiàn)更年期導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松癥時(shí)，碳酸鈣D3片等鈣劑的治療主要是為骨健康提供基本補(bǔ)充劑。但有些患者會(huì)有疼痛等癥狀出現(xiàn)，所以需要進(jìn)一步用到布洛芬等非甾體類(lèi)抗炎藥進(jìn)行止痛治療，以及肌注密蓋息等以促進(jìn)骨形成，減少骨吸收。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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小兒補(bǔ)鈣通常建議適當(dāng)增加膳食中鈣的含量，其次是因?yàn)槿狈S生素D所以造成的鈣吸收不好。如果孩子日常沒(méi)有喝牛奶的習(xí)慣，每天通過(guò)膳食攝入的鈣通常不會(huì)超過(guò)400mg。如果每天喝牛奶500ml，則可以再增加250mg的量。但是兩歲以上的孩子一般不推薦每天的奶量超過(guò)500ml，在300ml為宜，因?yàn)轱嬆踢^(guò)量會(huì)引發(fā)其他的健康問(wèn)題，比如孩子也會(huì)食欲不好。其次人體中要攝入一定量的維生素D，才能促進(jìn)鈣的吸收。鈣的產(chǎn)品主要有碳酸鈣、氯化鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣等，其中鈣的含量比較高，而且吸收率也比較高的是碳酸鈣制劑，常用的有迪巧、朗迪等，其次為乳酸鈣，比如乳加力等。

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