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    老是咳嗽是怎么回事

    2023-08-11 15:12播放 :

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    一般按照咳嗽的發(fā)病時間分為急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽,時間小于3周叫急性咳嗽,時間在3-8周是亞急性咳嗽,時間大于8周是慢性咳嗽??人詰撌紫扰男仄^察是否有支氣管炎、肺炎或者腫瘤、間質病等器質性改變。假如胸片沒有異常,首先要排除是否吃了特殊藥物,比如部分降壓藥物會導致慢性咳嗽,還有其它的藥物也會有副作用。

    排除常用藥物的副作用后要檢查鼻道是否有問題,比如上氣道綜合征,是指鼻后滴漏后鼻子會不舒服,分泌物較多,分泌物不從前面往后面流,會刺激引起咳嗽。另外,患有胃食管反流病的患者可能有食管的反流,會有燒心、打嗝、倒飽等不適感覺。有部分人表現為胸骨后的燒灼感,即覺得胸骨后頭不舒服,此時要考慮有食道問題。

    還有最常見的咳嗽變異性哮喘,咳嗽變異性哮喘顧名思義是哮喘的一類,該病不屬于典型的喘息,以咳嗽為唯一的臨床表現,還有其它的變異性咳嗽、嗜酸粒細胞性支氣管炎等都可以導致慢性咳嗽。

    所以,如果咳嗽遷延不愈,一定要到醫(yī)院治療,在醫(yī)生的幫助下明確診斷、做正確的治療。

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    "導致咳嗽往往指的是亞急性或者慢性的咳嗽,亞急性慢性咳嗽往往病程在三周或者時間更長,甚至有的患者可能達到數月以上。這種患者建議要評估有沒有其它的癥狀,干咳有沒有痰、有沒有發(fā)熱、有沒有呼吸困難等等。如果都沒有特別明確的其它癥狀,要給患者進行胸片、胸部影像學的檢查。首先除外肺部器質性的疾病,比如是否有肺結核或者是腫瘤性的疾病,此類疾病往往都是可以以慢性咳嗽為表現,拍片能夠明確病因。而胸部影像正常的咳嗽,病因也是比較復雜的,常見的有過敏、有胃食管反流引起的咳嗽,這就占了一大塊。患者夜間的胃食管反流指胃腸道的液體反流到支氣管,引起刺激性的咳嗽。此外,像過敏性的呼吸系統(tǒng)疾病,如過敏性的支氣管炎、嗜酸細胞性支氣管炎、過敏性的哮喘,常常也是可以引起慢性咳嗽。另外,長期吸煙的患者往往也是可以引起慢性咳嗽。還有一些原因是藥物引起來的,比如常常服用的抗高血壓藥物,像ACEI類藥物可以導致引起刺激性的咳嗽,只有停用藥物方能夠改善。病因的檢查還是非常重要的,具體情況要具體分析。"

    語音時長02:11''

    張連國首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2020/04/26收聽(97604)

    02:08

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    通常老咳嗽也就是經??人裕旧鲜沁M入了...

    張鴻首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

    2023/11/24播放(33600)

    經??人栽趺椿厥?/a>

    "經??人猿R娪诳人宰儺愋韵?、上氣道咳嗽綜合征,以及嗜酸粒細胞性支氣管炎、胃食管反流性咳嗽、變異性咳嗽、慢性支氣管炎、慢性咽炎等。如果是咳嗽變異性哮喘,咳嗽特征是咳嗽沒有痰,且夜間咳嗽比較重,咳嗽呈陣發(fā)性,吸入異味、冷空氣、花粉等變異原時咳嗽會突然發(fā)生或者加重,咳嗽劇烈時會出現胸悶等癥狀??人宰儺愋韵饕委熓怯每趪娂に?,如布地奈德,或者口噴激素加上β受體的激動劑,如布地奈德、福莫特羅、沙美特羅、氟替卡松等。上氣道咳嗽綜合征主要是以鼻炎、鼻竇炎為主引起的咳嗽,會伴有鼻塞、流涕、噴嚏、鼻后滴流等感覺。如果出現此種情況,首先會考慮上氣道咳嗽綜合征。如果是嗜酸細胞性支氣管炎,慢性咳嗽是唯一癥狀,多為白天咳嗽,少數伴有夜間咳嗽,對油煙、冷空氣、灰塵比較敏感,通常沒有喘息、氣短、呼吸困難等癥狀。對于胃食管反流性咳嗽,患者有明顯和進食相關咳嗽,如進餐后咳嗽、進食咳嗽,還會有反酸、胸骨后燒灼感等特征。對于變異性咳嗽,會出現刺激性干咳,多為陣發(fā)性夜間或白天就可以咳嗽,吸入油煙、灰塵,冷空氣、講話時容易誘發(fā)咳嗽,常常也會伴有咽喉發(fā)癢等。如果是慢性支氣管炎,患者經常有慢性吸煙史,有咳嗽、咳痰等癥狀。"

    語音時長02:39''

    樊茂蓉中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

    2021/03/29收聽(16744)

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