鼓膜穿孔是否需要做手術(shù)，主要看穿孔的時間、大小以及有沒有感染，有沒有引起臨床的癥狀，具體如下：
1、一般如果穿孔的時間很短，如果幾十個穿孔非常小，或者是裂隙上的穿孔，這種情況下不用做手術(shù)，保持干燥，然后可以吃一些預防感染的藥，可能過上1-2周穿孔自己就長上了，不需要做手術(shù)；
2、如果穿孔比較大，不能自己長上，可以用大蒜的皮敷在穿孔的邊緣，這樣可能過1-2周穿孔也能長上；
3、但如果是穿孔時間比較長，這個時候是否要做手術(shù)，主要是看穿孔是否影響到患者的生活，是否導致患者出現(xiàn)明顯的聽力下降，反復流水，如果沒有，也可以不做手術(shù)，可以再等一等；
4、如果患者聽力下降很大，或者是反復流膿造成困擾，此時應該進行手術(shù)治療，將中耳里面的病灶清除、鼓膜修好。手術(shù)方法分成兩大塊，一個是常規(guī)的手術(shù)方法，在耳朵后面或者耳朵內(nèi)切一個口，用顯微鏡做將鼓膜給修上，在耳的后面取一塊顳肌筋膜，然后作為新的鼓膜修補材料將鼓膜修上。另一個就是耳內(nèi)鏡，現(xiàn)在用的比較多，在耳屏這個地方取一塊軟骨膜，然后在骨膜周圍做修復鼓膜的材料，這樣表面也沒有切口，術(shù)后一般也不用填塞，做完手術(shù)很快就可以出院了，患者的接受程度也會比較高。
