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    尿里有細菌怎么辦

    2023-10-30 10:45播放 :

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    如果尿檢提示尿液中存在有細菌,具體的處理需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)來進行處理,對于這種情況,可以分為以下幾種情況,具體如下:

    1、無癥狀性菌尿:如果患者沒有排尿不適等臨床表現(xiàn),考慮存在有無癥狀性菌尿,對于絕大多數(shù)患者,無癥狀性菌尿不需要治療。而需要治療的人,包括孕婦,因為孕婦可能因為菌尿造成早產(chǎn)的風(fēng)險。還有是需要進行尿道內(nèi)操作或治療的患者,由于細菌的存在,可能會導(dǎo)致感染加重,對于這2類患者需要積極的治療;

    2、尿路感染:如果患者存在明顯的排尿不適感,需要高度考慮存在尿路感染的可能。對于尿路感染,需要積極進行治療,尿路感染的治療是選擇抗菌素進行治療,抗菌素的選擇可以根據(jù)尿培養(yǎng)以及藥敏試驗的結(jié)果來選擇敏感的抗生素。臨床上推薦應(yīng)用的是磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹諾酮類以及第二代或第三代頭孢菌素,如果是下尿路感染口服即可,如果是上尿路感染引起來的情況,需要選擇強有力的抗菌素進行靜脈點滴,必要時,需要結(jié)合口服藥物進行治療。

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    "尿液中的細菌增高是比較常見的現(xiàn)象,泌尿系統(tǒng)本身就是開放的系統(tǒng),所以在尿液中存在細菌是非常正常的一件事情,如果出現(xiàn)了以下兩種情況,這樣細菌增高的現(xiàn)象,就意味著需要治療了,具體包括:第一、在尿培養(yǎng)的條件下,如果細菌拷貝數(shù)量在每毫升尿液中超過了10^3,這樣就是非常典型泌尿系感染的確診標準;第二、如果在普通的尿常規(guī)檢測中,發(fā)現(xiàn)尿液中細菌的數(shù)量嚴重增多,同時還合并有白細胞數(shù)量大量增加,這樣就說明這些細菌很可能已經(jīng)給泌尿系統(tǒng)帶來了一定的傷害,尿液中的白細胞增多的現(xiàn)象也是因為機體的免疫細胞為了處理這樣一部分致病的細菌,而產(chǎn)生了激烈的免疫反應(yīng),從而導(dǎo)致白細胞增多,這樣一種情況也說明了泌尿系感染已經(jīng)確診和發(fā)生,在這兩種情況下都需要對患者進行泌尿系感染相關(guān)病因的排查和癥狀的控制和治療。如果患者僅僅是憑著一張普通的尿常規(guī)檢測單里面的尿性增高來就診,建議看一下白細胞多不多。如果白細胞不多,這樣的菌群增高,只能說明尿液中正常細菌正常菌群的繁殖速度確實夠快,有感染的風(fēng)險和可能,這個時候一般不建議進行抗生素治療,完全可以通過多喝水保持泌尿系統(tǒng)的沖刷和清潔來達到控制細菌數(shù)量的目的。"

    語音時長02:13''

    羅勇首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/07/08收聽(35078)

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