首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
泌尿外科
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尿常規(guī)中如果出現(xiàn)透明管型增多,說明透明管型在尿液中出現(xiàn)較高表達。管型指細胞組織碎片以及蛋白質在腎小管內形成的圓柱形蛋白聚體,可以有很多種類,透明管型是其中一種類型。透明管型主要由TH糖蛋白、清蛋白和氯化物組成,由于它是均勻的圓柱形蛋白聚體,所以呈透明,折光性也比較強,而且為了能觀察到透明管型,需要在暗視野下進行觀察。
正常人當中,尿液中每高倍視野下透明管型通常沒有或者偶爾可以見到,在老年男性晨尿當中會出現(xiàn)透明管型。在一些生理條件下,會出現(xiàn)透明管型的一過性增高,比如劇烈運動、重體力勞動、麻醉,使用利尿劑以及發(fā)熱等。在病理情況下,腎病綜合征、慢性腎炎、惡性高血壓和心力衰竭患者,尿液中的透明管型會明顯增加,如果混合白細胞、紅細胞,稱為透明細胞管型。
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患者發(fā)現(xiàn)透明管型增高,主要是由于泌尿系統(tǒng)排出的黏蛋白增高而形成的透明管型,是管型當中最為常見的一種類型,其中也可以混有少量的清蛋白以及氯化物,在生理條件下比如有發(fā)熱、劇烈運動或者應用某些利尿劑的時候導致尿液濃縮,從而黏蛋白就會在尿當中析出,形成透明管型,不需要特殊的治療,可以進行尿常規(guī)的復查,觀察這種管型是否變化,如果含量減低或者康復,就不需要特殊的治療。在病理情況下常見于慢性腎病或者腎病綜合征以及有高血壓、心力衰竭的時候,人體的血液黏稠度以及尿液當中的蛋白都會增高,從而導致透明管型的升高。因此臨床上發(fā)現(xiàn)長期透明管型升高的情況,需要結合臨床表現(xiàn),針對原發(fā)病進行積極治療。
金勐│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2019/08/21收聽(98682)
正常人的尿液中有一定量的管型,這種管型叫透明管型,透明管型的數(shù)量一般是小于5000個/12h,所以正常人的尿液中可以出現(xiàn)透明管型,出現(xiàn)了透明管型,說明腎臟是正常的。管型的形成需要腎臟存在三個功能,濃縮功能、酸化功能、有交替使用的腎單位。如果除了透明管型以外,還存在其它的管型,例如紅細胞管型、白細胞管型、粗顆粒管型、細顆粒管型以及某些上皮細胞管型和腎衰管型,說明可能存在其它疾病,例如紅細胞管型主要見于急性腎小球腎炎,而白細胞管型可以見于腎盂腎炎,腎衰管型見于某些腎功能不全,粗顆粒管型和細顆粒管型見于某些免疫性的腎小球疾病。
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2020/07/23收聽(20894)
透明管型是由腎小管上皮細胞分泌的黏蛋白凝固而成,還含有少量的氯化物等物質。為無色透明,內部結構均勻的圓柱狀體,兩端鈍圓,偶爾還有少量的顆粒。尿流量低、尿液濃縮或者是酸性環(huán)境均可以促進透明管型的形成。正常人在脫水或者劇烈運動的情況下,尿液當中也可以出現(xiàn)透明管型,老年人清晨濃縮尿中也可見到。透明管型并不代表具體的疾病,需要伴有疾病的相對表現(xiàn)才有一定的參考價值,單純的透明管型無太大的臨床意義,不需要特殊的治療。生活中盡量多飲水,適當運動,保持規(guī)律的生活方式,保持良好的情緒、不焦慮、緊張即可。有臨床表現(xiàn)的透明管型需要在醫(yī)師的指導下合理用藥治療。
盛紫陽│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2019/09/03收聽(74046)
透明管型是腎小管管型中比較常見的一種類型,主要是由于腎小管上皮細胞分泌的TH糖蛋白以及尿液中的清蛋白和氯化物凝固而形成的圓柱形蛋白聚體,一般表現(xiàn)為無色透明,內部結構均勻,兩端往往呈鈍緣,偶爾有少量的顆粒。由于折光性低,需要在暗視野下觀察,老年人清晨的濃縮尿中往往可以見到透明管型。一般人在運動或者重體力勞動應用利尿劑或者發(fā)熱時,可出現(xiàn)一過性的增多。一些疾病比如腎病綜合征、慢性腎炎、惡性高血壓和心衰時可見透明管型明顯增多。
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/06/16收聽(69656)
透明隔是位于雙側側腦室之間的膜樣結構,將兩側的側腦室分割開,中間通過一個孔進行腦脊液的溝通。若... 李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/19播放(74808)
透明隔是位于雙側側腦室之間的膜樣結構,將兩側的側腦室分割開,中間通過一個孔進行腦脊液的溝通。若...
李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/19播放(74808)
透明隔腔為胎兒腦部的重要結構。正常胎兒的頭部,如果在橫切面觀察,透明隔腔為橢圓形。在中間的腦平... 種軼文│北京大學第三醫(yī)院 2023/06/11播放(73286)
透明隔腔為胎兒腦部的重要結構。正常胎兒的頭部,如果在橫切面觀察,透明隔腔為橢圓形。在中間的腦平...
種軼文│北京大學第三醫(yī)院
2023/06/11播放(73286)
"正常人的尿液中有一定量管型,這種管型主要是透明管型。透明管型的數(shù)量的正常值是小于5000個\/12h。如果尿液中出現(xiàn)了其他類型的管型,表明可能存在一些疾病。但這不是診斷疾病的唯一標準,只是提示可能存在。例如急性腎小球腎炎可能出現(xiàn)紅細胞管型,腎盂腎炎可能出現(xiàn)白細胞管型。某些腎病綜合征或者漿細胞病變,會造成的尿中蛋白質的增加,可以出現(xiàn)粗顆粒管型和細顆粒管型。如果某些膜性腎病的患者,可能出現(xiàn)脂肪管型,而腎功能不全特別是急性腎小管壞死的患者,可能出現(xiàn)腎衰管型。所以不同的管型出現(xiàn),提示不同的疾病,但是并不是診斷疾病的唯一的標準。"
2020/10/08收聽(95888)
"尿透明管型增加常見于慢性腎盂腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病以及心功能衰竭等情況,尿透明管型在尿常規(guī)中是比較常見,透明管型是由于腎小管的上皮細胞分泌的黏蛋白凝固而成,尿中出現(xiàn)大量透明管型的時候,往往提示有腎小管方面的疾病。所以,當上述疾病導致腎臟功能下降,腎單位濾過功能異常的時候,尿液中的透明管型可以增加。另外,在生理的情況下,尿透明管型也有可能增加,比如大量出汗、長期不喝水導致尿液濃縮,也有可能會出現(xiàn)尿液中透明管型增加的情況。建議可以上醫(yī)院做小便常規(guī)、腎功能、腎臟彩超、心臟彩超、腎臟CT等檢查,有助于明確尿透明管型增加的原因。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/01收聽(48876)
膽紅素是比較常用的肝功能檢測指標,膽紅素偏高,代表著來自肝臟方面的疾病可能性大一些。首先我們要對膽紅素升高的程度進行分級,可以是輕度升高,例如我們常見的隱性黃疸,也可以出現(xiàn)中高水平的升高??梢酝ㄟ^對膽紅素的分類,是以直接膽紅素升高為主,還是以間接膽紅素為主,分為肝前性的膽紅素升高,肝細胞性的膽紅素升高以及肝后性的膽紅素升高。它們所代表的意義是不相同的,需要進一步檢查明確具體的原因,根據(jù)檢查結果進一步的治療。膽紅素如果非常高,必要的時候要排除是不是存在肝衰竭的情況,造成肝細胞的大量壞死,或者考慮有沒有溶血或者梗阻性的黃疸。
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/04/25收聽(64444)
"在體檢當中有些朋友轉氨酶偏高,轉酶偏高主要是指谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶,這兩種酶主要是反映肝細胞損傷的一個指標。如果在體檢之前1-2天有飲酒、感冒、服用其它藥物,可能都會導致轉氨酶偏高,一般高的不會太多。如果去除這些因素再復查轉氨酶就正常,不需要治療,只需要再復查就可以。但還有一部分確確實實是由于慢性肝炎引起,比如慢性乙肝、丙肝、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎等等,這種轉氨酶如果不治療不會降到正常,會反反復復的發(fā)作。"
李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2019/09/05收聽(83646)
血糖偏高就是指空腹血糖超過了正常的范圍,但是還沒有達到糖尿病的診斷標準,指空腹血糖在6.1-7mmol/L之間,稱為糖尿病前期。出現(xiàn)血糖偏高的時候,往往已經提示存在輕度胰島素分泌缺陷或者胰島素抵抗,隨著胰島素缺乏或者胰島素抵抗的不斷發(fā)展,再加上患者不注意控制飲食或者不注意控制體重,血糖就會進一步升高,會進展到糖尿病的階段。對于血糖偏高的患者應該進行早期的干預和治療,目前比較常用的藥物有兩種,一種是二甲雙胍,另一種藥物就是糖苷酶抑制劑。
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2020/04/02收聽(48076)
"尿液中白細胞偏高則可能的原因:第一、可能存在有尿路感染,當發(fā)生有尿路感染時,尿液中的白細胞數(shù)目就會增高來吞噬病原菌,達到清除病原菌恢復健康的目的。這時一般都會伴有排尿的不適癥狀,比如出現(xiàn)有尿頻、尿急或者排尿疼痛等癥狀。部分患者還可能出現(xiàn)有體溫升高或者腰痛的癥狀,進行尿培養(yǎng)檢查,可培養(yǎng)出致病菌,需要進行抗感染治療才可以康復。第二、留取尿液標本的過程中,標本放置時間過長,發(fā)生了腐敗變質。或者留取標本的過程之中,外生殖器周圍的定植菌污染的尿液,這時也可以造成尿液白細胞數(shù)偏高。但這種情況下一般不會伴有任何排尿不適的癥狀,沒有尿頻尿急或者體溫升高等,需要重新留取尿液標本,重新進行檢查,或者進行尿培養(yǎng)檢查來排除一些污染的存在。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/07/21收聽(21056)
乙肝核心抗體陽性說明機體曾經接觸過乙肝病毒,產生了核心抗體,乙肝核心抗體并不能夠抵御乙肝病毒的再感染,乙肝表面抗體才是能夠保護我們的機體抵御乙肝病毒的抗體。在乙肝兩對半中如果只有乙肝核心抗體陽性,就說明感染過乙肝,目前機體已經清除了乙肝病毒。如果135三項陽性,也就是乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽性,就是乙肝小三陽攜帶者。對于乙肝攜帶者,建議每半年進行肝病的體檢,隨訪是否有肝炎、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌的發(fā)生。
殷欣│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2020/09/04收聽(79590)
"鱗狀上皮細胞癌抗原偏高,提醒要注意全身檢查,有可能是有些病變了。病變有可能是炎癥、結核、肺結節(jié)病、腫瘤,有可能出現(xiàn)甲狀腺結節(jié)、乳腺結節(jié),有可能是出現(xiàn)惡性腫瘤、癌癥,因此要做全身檢查。鱗狀上皮細胞癌抗原偏高的提升并不代表著一定得癌,但是指標提高,偏高于正常,就要進行檢查。如果治療前指標高,而且還病理確診的是惡性腫瘤癌癥,治療后指標的變化就能夠判斷疾病的預后、診規(guī)。因此腫瘤標志物不僅是提醒要復查,提醒幫助診斷,但是更重要的就是提醒病情的變化。"
徐剛│北京大學腫瘤醫(yī)院
2020/11/18收聽(32018)
球蛋白也稱為免疫球蛋白,是由人體的漿細胞分泌的物質,也就是各種抗體,球蛋白在臨床上有五種類型,球蛋白的濃度是20-30g/L,如果超過35g/L,又稱為球蛋白增高。在臨床上,球蛋白增高可見于多種疾病,比如各種自身免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎、風濕熱等等,球蛋白的濃度會出現(xiàn)明顯偏高的情況,當風濕性疾病控制以后,球蛋白的濃度就會明顯下降。另外,某些腫瘤患者,如多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥,會出現(xiàn)球蛋白異常增高的情況,往往對疾病診斷有明確的指導意義。同時,慢性肝病患者,如肝硬化、慢性酒精性肝病等,球蛋白也會出現(xiàn)明顯的增高。
劉加強│日照市人民醫(yī)院
2019/03/27收聽(60026)
ASO偏高,指的是抗鏈球菌溶血素抗體增高,也稱為抗鏈O的增高,通常見于鏈球菌感染,以及反復感染... 徐京杭│北京大學第一醫(yī)院 2023/09/23播放(99754)
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徐京杭│北京大學第一醫(yī)院
2023/09/23播放(99754)
紅細胞偏高要注意以下幾個方面的意義:1、如果紅細胞持續(xù)性明顯高于正常值,需要進行檢測... 白鷗│吉林大學第一醫(yī)院 2023/01/21播放(64018)
紅細胞偏高要注意以下幾個方面的意義:1、如果紅細胞持續(xù)性明顯高于正常值,需要進行檢測...
白鷗│吉林大學第一醫(yī)院
2023/01/21播放(64018)
尿酸氮偏高通常見于部分病理情況,具體情況如下:1、尿酸氮偏高最常見于腎功能不全的... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/09播放(30139)
尿酸氮偏高通常見于部分病理情況,具體情況如下:
1、尿酸氮偏高最常見于腎功能不全的...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/06/09播放(30139)
同型半胱氨酸的增高,多半說明有危險因素的存在,也就是說你的增高提示比如說是冠心病,那么代表冠心... 蓋魯粵│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/09/18播放(38192)
同型半胱氨酸的增高,多半說明有危險因素的存在,也就是說你的增高提示比如說是冠心病,那么代表冠心...
蓋魯粵│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/09/18播放(38192)
"尿膽原偏高反應的疾病有溶血性黃疸、肝功能不全、瘧疾、便秘、嚴重的燒傷、心功能不全等等。如果發(fā)現(xiàn)了尿膽原偏高,建議正規(guī)醫(yī)院就診,可以完善血常規(guī)、血肝腎功離子、凝血系統(tǒng)、肝膽胰脾彩超等一系列相關檢查,以明確診斷疾病。若為溶血性疾病,可考慮血液科就診,完善骨髓穿刺等檢查。若為肝功能不全,可以考慮消化內科進一步診治。若為心功能不全,可考慮心內科積極的改善心臟功能等一系列治療。"
王曉東│泰安市中心醫(yī)院
2019/07/22收聽(53206)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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