中國人民解放軍總醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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甘油三酯的增高與飲食有關(guān)系,所以降甘油三酯不僅是藥物問題,飲食管理很重要,有的人總熱卡攝入量比較高,會導(dǎo)致甘油三酯增高。
所以甘油三酯的增高除了藥物以外,飲食的控制很重要。當(dāng)然甘油三酯如果很高,超過正常高值水平時,主要使用的藥物是貝特類藥物,比如煙酸類的藥物也可以降甘油三酯,還有多聚不飽和脂肪酸,如Ω-3脂肪酸類也降甘油三酯。
降甘油三酯藥物種類比較多,但是作用比較強、幅度較大的是貝特類的藥物。糖尿病的人因為糖脂代謝問題,甘油三酯也比較高,對于此部分患者,還有血糖控制的問題,總熱卡控制的問題也非常重要。
甘油三酯高時,部分患者可能還合并膽固醇的增高,如果降膽固醇使用他汀類,降甘油三酯使用貝特類,兩藥不能合用。
因為具有肝損害和肌痛的問題,一起使用時,肌溶解、腎衰的幾率會增加。如果必須要吃他汀類,也必須要吃貝特類控制總體血脂狀況。
貝特類的藥物只能選非諾貝特,他汀一般半量或者1/4量,甚至可能要聯(lián)合依折麥布,而且他汀和貝特類的藥物不能同時使用,比如貝特類的藥物早上用,他汀類藥物晚上用,而且他汀只能用到常量的半量或者1/4量。
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降甘油三酯首選 楊麗│湖南省人民醫(yī)院 2023/11/03播放(82040)
楊麗│湖南省人民醫(yī)院
2023/11/03播放(82040)
"降低甘油三酯在藥物的選擇方面,可以選用貝特類藥物,如苯扎貝特、非諾貝特等以及煙酸類藥物。飲食方面,平時要低鹽、低脂飲食,少吃富含鈉鹽及膽固醇高的食物,多吃新鮮的蔬菜和水果,例如白菜、芹菜、菠菜、西紅柿、蘋果、西瓜、山楂等食物,有助于降低甘油三酯的水平。同時還應(yīng)該減少脂肪酸和膽固醇的攝入,限制飲酒。肥胖者要減輕體重,減輕體重可以使肥胖患者血清甘油三酯水平下降。當(dāng)血清甘油三酯水平升高合并有動脈粥樣硬化時,應(yīng)該采用藥物治療。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/04/04收聽(30240)
"降甘油三酯什么藥最好,在臨床上降低甘油三酯主要就是應(yīng)用貝特類的降酯藥物,比如力平之,在早餐前口服,用來降低甘油三酯。另外需要強調(diào)一下,因為甘油三酯,這一種血脂的類型跟飲食的相關(guān)性比較大。所以甘油三酯升高的患者在臨床要特意強調(diào)一下,患者需要低脂飲食,在低脂飲食的前提下,配合貝特類的降脂藥來降脂。在應(yīng)用貝特類的降脂藥之前要完善肝功,而在肝功允許的范圍內(nèi)應(yīng)用貝特類的降脂藥。應(yīng)用的過程中,要定期監(jiān)測肝功,因為貝特類的降脂藥有可能會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高。"
邵瀅│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2021/04/20收聽(17694)
"甘油三酯是脂質(zhì)的重要組成成分,是甘油和三個脂肪酸所組成的物質(zhì)。脂質(zhì)的組成成分比較復(fù)雜,除了甘油三酯以外,還有膽固醇,包括低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇,還有磷脂、脂肪酸以及少量的其他脂質(zhì)。在正常情況下,血漿中的甘油三酯保持著動態(tài)平衡,血漿中的甘油三酯的來源主要有兩種,一個是外源性的,另一個是內(nèi)源性的。外源性主要是由食物攝取的脂肪于腸道內(nèi),在膽汁酸酯酶的作用下被腸黏膜吸收,在腸黏膜上皮細胞內(nèi)合成甘油三酯,內(nèi)源性的主要是體內(nèi)自身可以合成甘油三酯,場所主要是在脂肪組織。脂肪組織甘油三酯的主要功能是供給和儲存能量,還有保護和固定內(nèi)臟的作用?,F(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn),動脈硬化的發(fā)生除了和低密度脂蛋白膽固醇水平升高相關(guān)以外,和甘油三酯的水平也是相關(guān)的,因此降低甘油三酯是預(yù)防動脈硬化的重要治療方法。降低甘油三酯的西藥主要是貝特類的,具有降低甘油三酯的效果,但一定程度上也能降低膽固醇,比如說非諾貝特、苯扎貝特。除此之外,他汀類藥物除了具有降低低密度脂蛋白膽固醇的作用以外,也有一定程度上降低甘油三酯的作用,比如說阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀。還有煙酸,煙酸也有一定的降低甘油三酯的作用,比如說阿昔莫司等。除此之外,有一些中成藥,比如說月見草、地奧脂必妥,還有山楂、麥芽等,也具有一定的降低甘油三酯的效果??梢愿鶕?jù)患者的病情以及甘油三酯升高的水平,來選擇合理的降甘油三酯的藥物。"
王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/22收聽(38500)
"甘油三酯高,可以口服β類藥物,如非諾貝特,效果比較好。甘油三酯是動脈硬化的因素之一,治療應(yīng)該采取綜合的措施。包括控制體重,合理飲食,限制飲酒、戒煙、有氧運動,藥物治療等。飲食上不要吃高脂肪的食物,如動物脂肪、動物內(nèi)臟、腦、骨髓、魚籽、蛋黃等。要多吃高纖維的食物,如蔬菜、水果、干果、粗糧、雜糧等。要加強鍛煉,多運動。肥胖者建議減肥,定期復(fù)查。"
李曉杰│磐石市醫(yī)院
2018/05/23收聽(28732)
降甘油三酯(TG)效果比較好的藥,目前用的是貝特類藥物,這類藥物的主要特點是以降甘油三酯為主,... 劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/10/19播放(98808)
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劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/10/19播放(98808)
降甘油三酯的藥目前最有效的是非諾貝特,商品名叫力平之,這類藥專門降甘油三酯。多烯酸乙酯也有一定... 賈克寶│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/07/03播放(68344)
降甘油三酯的藥目前最有效的是非諾貝特,商品名叫力平之,這類藥專門降甘油三酯。多烯酸乙酯也有一定...
賈克寶│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/03播放(68344)
"臨床當(dāng)中降低甘油三酯最常選用的藥物叫貝特類的藥物,比如吉非貝齊、吉非貝特。貝特類的降脂藥,降甘油三酯的作用不僅最強,而且有證據(jù)表明,可以帶來心血管疾病的保護作用。同時臨床當(dāng)中,選擇有煙酸類的藥物,還有高濃度的魚油類的制劑,也有降低甘油三酯作用。降甘油三酯,剛才說的三種藥物,只有貝特類的藥物,它有證據(jù)對心血管有保護作用。另外兩種,像煙酸或者是魚油制劑,它的臨床對心血管保護的作用證據(jù)沒有那么充分。甘油三酯是引起心腦血管疾病的殘余風(fēng)險當(dāng)中非常重要的,需要重視的。但是在治療預(yù)防心腦血管疾病的時候,更強調(diào)的是低密度脂蛋白膽固醇的控制。低密度脂蛋白膽固醇,它和心腦血管疾病關(guān)系更密切。對于低密度脂蛋白膽固醇,它的控制可能更重要的強調(diào)是他汀類的藥物,他汀類的藥物,可能對于甘油三酯也有一定的降低作用。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/28收聽(14926)
"甘油三酯受飲食的影響比較大,如果經(jīng)常吃高脂、高糖的飲食,會引起甘油三酯升高,尤其有高脂血癥的遺傳背景或者肥胖的情況下,更容易發(fā)生,降低甘油三酯??紤]以下幾種方法:1、控制飲食:要低脂飲食,比如油炸、油煎的食物,還有肥肉等,盡量不吃或者少吃,以油脂較少的飲食為主,比如經(jīng)常吃涼拌菜或者生吃蔬菜,可以減少油脂的攝入。進食蛋白質(zhì)也就是肉類,主要以雞肉、魚肉為主,避免進食大量的肥肉,也會影響甘油三酯。合并糖尿病的高脂血癥的患者,如果進食大量的碳水化物,也會引起甘油三酯水平的升高。2、應(yīng)用降脂藥物:如果控制飲食之后,甘油三酯下降的幅度不明顯,就需要采用降脂藥物,比如貝特類降脂藥,對降低甘油三酯比較有效,臨床常用的非諾貝特膠囊(力平之)效果比較好,應(yīng)用這個藥物之前要完善肝功的檢查,要在轉(zhuǎn)氨酶允許的范圍之內(nèi)應(yīng)用。"
2021/07/27收聽(43224)
"甘油三酯偏高就是高脂血癥,是冠心病的危險因素,需要定期復(fù)查,在飲食上注意控制。治療首先需要低脂肪、低糖飲食,加強體育鍛煉,促進脂肪的消耗,再結(jié)合藥物治療就可以很好的治愈。藥物方面可以吃點降膽固醇及甘油三酯的貝特類藥物,比如非諾貝特或者吉非羅齊片,也可以吃一些血脂康、脂必妥等控制甘油三酯的升高。另外還需要口服他汀類的藥,比如辛伐他汀以及阿托伐他汀等。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/09/28收聽(51100)
甘油三酯檢測水平升高需進行干預(yù),甘油三酯水平升高有限,可以通過飲食以及生活方式調(diào)節(jié)進行調(diào)理,主... 李虹│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/05/31播放(93688)
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李虹│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/05/31播放(93688)
降甘油三酯推薦服用貝特類降脂藥,目前降低甘油三酯的藥物主要有三種,包括貝特類、煙酸類以及高純度... 張久亮│中日友好醫(yī)院 2023/10/08播放(72328)
降甘油三酯推薦服用貝特類降脂藥,目前降低甘油三酯的藥物主要有三種,包括貝特類、煙酸類以及高純度...
張久亮│中日友好醫(yī)院
2023/10/08播放(72328)
"健康的生活方式以及降低甘油三酯的藥物,有助于我們治療高甘油三酯血癥。甘油三酯是脂肪的主要成分,是甘油和三個長鏈脂肪酸所形成的脂質(zhì),甘油三酯幫助我們儲存和利用能量,也是幫助我們保溫和保護我們的內(nèi)臟,甘油三酯如果過高,會增加心腦血管疾病的風(fēng)險,也容易出現(xiàn)急性胰腺炎。甘油三酯增高首先不是吃藥,最重要的是培養(yǎng)健康的生活方式,飲食規(guī)律盡量不吃零食,少油、少鹽、少糖,高糖的食物比如甜飲料、甜點、餅干、巧克力、蛋糕、奶油面包盡量不吃,因為含糖的食物在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)變?yōu)楦视腿ィ斐筛视腿ピ龈?。高油的時候和高脂的肉類也盡量避免,比如所有的堅果、超市包裝的小食品、油炸、油煎的食物和動物內(nèi)臟、葷油、肥肉、排骨、濃肉湯、燒烤、麻辣燙,也應(yīng)該遠離,要戒煙限酒,因為過量飲酒同樣會升高甘油三酯。還要加強鍛煉,通過運動控制體重,經(jīng)過嚴(yán)格的飲食控制和鍛煉,絕大部分高甘油三酯血癥的患者都能夠恢復(fù)正常。但如果甘油三酯水平大于5.6mmol\/L,引起胰腺炎的風(fēng)險增加,我們應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇降低甘油三酯的藥物,主要包括β類的調(diào)脂藥,煙酸和高濃度的魚油。在使用藥物期間定期和醫(yī)生溝通,讓醫(yī)生幫助我們評估治療的療效和安全性。"
2020/08/24收聽(60062)
降低甘油三酯需要采取綜合措施。首先是飲食方面,平時要低鹽、低脂飲食,少吃富含鈉鹽及膽固醇高的食物,多吃新鮮的蔬菜和水果,例如白菜、芹菜、菠菜、西紅柿、蘋果、西瓜、山楂等食物,均有助于降低甘油三酯的水平。同時還要控制體重,加強體育鍛煉。其次是積極地服用貝特類藥物以及煙酸類藥物,例如非諾貝特、苯扎貝特等。原發(fā)性甘油三酯高常見于遺傳因素,而繼發(fā)性則可以繼發(fā)于多種疾病,主要是各種病因致使脂肪代謝異常,如糖尿病、腎病綜合征、甲狀腺功能減退、脂肪肝、膽道阻塞等,需要先積極治療原發(fā)病才能使甘油三酯下降。
2019/04/18收聽(83794)
"甘油三酯就是平時所說的脂肪,甘油三酯高的癥狀在多數(shù)情況下不需要治療,只要養(yǎng)成良好的生活方式就可以改善,具體如下:1、改善飲食結(jié)構(gòu),少吃多油的食物,比如油炸食品、肉類等,少吃高糖的食物,比如含糖高的點心、甜點等,補充蛋白質(zhì),多吃魚類、豆制品還有新鮮水果;2、要戒煙、戒酒,遠離二手煙;3、鍛煉身體,平時要多走路,避免久坐;4、調(diào)整情緒,長期壓力大或者神經(jīng)緊張會使甘油三酯升高,所以要保持良好、放松的心情。甘油三酯太高會引起多種疾病,如冠心病、胰腺炎甚至癌癥等。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/09/19收聽(60996)
"降低甘油三酯主要包括兩個方面:一是生活方式的改善。二是藥物的控制。生活方式改善主要包括:低脂飲食、控制體重、適量運動等。不吃油炸食品、動物脂肪、動物內(nèi)臟等。不喝全脂奶粉,可以喝脫脂奶粉。每周3-5次的有氧運動,將體重控制在正常范圍內(nèi)。藥物方面,可以降甘油三酯的西藥主要是貝特類,臨床上常用的有非諾貝特。中藥有血脂康膠囊、荷丹膠囊等,對降甘油三酯都有一定作用。推薦通過改善生活方式來降血脂,如果通過改善生活方式后,血脂仍然高,就要加用藥物治療。"
靳麗麗│保定市第一中心醫(yī)院
2018/09/26收聽(80912)
降低甘油三酯臨床上常用藥物,需要從西藥、中藥兩方面進行分析,具體如下:1、西藥:... 李琳│中日友好醫(yī)院 2023/05/14播放(87380)
降低甘油三酯臨床上常用藥物,需要從西藥、中藥兩方面進行分析,具體如下:
1、西藥:...
李琳│中日友好醫(yī)院
2023/05/14播放(87380)
甘油三酯,是人體內(nèi)的一種重要的脂質(zhì)組成部分。正常生理濃度下,甘油三酯對人體有重要的功能,主要是貯存和維持體內(nèi)能量,有時還能發(fā)揮固定內(nèi)臟的作用。高甘油三酯血癥的主要危害,為心腦血管不良事件發(fā)生增加,嚴(yán)重時可以引起急性胰腺炎的發(fā)作。在男性,還可能引起性功能障礙。治療上,主要是以下方面:一、飲食。避免攝入含有過多飽和脂肪酸的食物。二、戒酒。研究表明,酗酒可引起甘油三酯的明顯增高,甚至誘發(fā)急性胰腺炎的發(fā)作。三、控制體重。尤其是對于超重和肥胖的人,當(dāng)把體重控制正常范圍內(nèi)以后,甘油三酯都可降到正常范圍。四、藥物,主要為貝特類調(diào)脂藥。此外,他汀類的藥物也能降低甘油三酯??偠灾?,要想降低甘油三酯,需要綜合治療,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下,進行個體化的降脂治療。
杜海平│煙臺山醫(yī)院
2018/11/10收聽(90204)
"降低甘油三酯使用的主要是兩種藥物:一、他汀類,主要可以降低膽固醇、低密度脂蛋白等,具有調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定斑塊等作用,兼具降低甘油三酯的作用,比如常用的辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。二、貝特類,具有明顯降低甘油三酯的能力,比如非諾貝特等。此兩種藥物在降低甘油三酯的同時,具有一定損害肝功能的副作用,所以使用這兩種藥物期間要及時復(fù)查肝功能,對于損害肝功能的藥物要及時更換為其他藥物或者停藥。除了使用藥物,飲食控制、加強運動等都可以幫助機體盡快降低甘油三酯。"
張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/24收聽(90622)
"降甘油三酯的方法:1、使用降脂藥物。2、飲食上低脂、低能量飲食。3、注意加強體育鍛煉。降脂藥物首選貝特類藥物,貝特類藥物主要是降低甘油三酯,代表藥物有氯貝特、苯扎貝特、非諾貝特,能夠容易被腸道吸收,服藥后1-2個小時即可以在血液中測得它的藥物濃度。可以通過增強脂蛋白脂酶的活性,加速脂蛋白的分解,同時也能減少肝臟中的脂蛋白合成,從而降低血脂,所以這類藥物突出的作用就是顯著降低甘油三酯。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/10/15收聽(10528)
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