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李娟紅
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

疼痛科

各種頭痛的區(qū)別

2023-10-19 12:44播放 :

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頭痛的病因、病灶比較多，所以鑒別診斷比較重要，精確診斷后才能有效干預(yù)，常見頭痛的具體情況如下：

1、偏頭痛：一側(cè)頭部，比如頭面部、后腦部，一部分頭部出現(xiàn)疼痛；

2、緊張性頭痛：出現(xiàn)整個(gè)頭部一圈疼痛，如同緊箍咒樣，出現(xiàn)悶疼；

3、沖擊性頭痛：頭面部，包括眼珠、額頭出現(xiàn)放電樣劇烈疼痛，同時(shí)伴有眼部流淚；

4、低顱壓頭痛：如果處于直立位、站位，頭部會(huì)出現(xiàn)疼痛，躺下時(shí)頭痛消失；

5、頸源性頭痛：頸椎的前三節(jié)出現(xiàn)錯(cuò)位，牽扯后枕部，甚至頭頂出現(xiàn)疼痛。

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語音時(shí)長01:07''

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腦腫瘤頭痛和普通頭痛的區(qū)別

"腦腫瘤頭痛是腦腫瘤最常見的癥狀，疼痛的原因是腦腫瘤直接刺激硬腦膜神經(jīng)或者引起占位性效應(yīng)，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，牽拉硬腦膜神經(jīng)從而引起疼痛。腦腫瘤頭痛呈進(jìn)行性加重，清晨起床時(shí)明顯，彎腰、低頭、咳嗽、噴嚏、憋氣時(shí)加重，頭痛嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致惡心、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫、視物模糊等癥狀。普通頭痛是神經(jīng)功能紊亂造成的，勞累、熬夜、情緒激動(dòng)、緊張時(shí)形成頭痛。頭痛不會(huì)呈進(jìn)行性加重，休息或者睡眠時(shí)可以好轉(zhuǎn)甚至消失，也不會(huì)引起惡心、嘔吐等癥狀。頭顱CT或者磁共振檢查可以明確顱內(nèi)有沒有腫瘤等占位性病變，從而區(qū)分是腫瘤性頭痛還是普通頭痛。"

語音時(shí)長01:29''

郭致飛│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2020/01/07收聽(13676)

腦癌頭痛和一般頭痛區(qū)別

"腦癌引起再頭疼和一般疾病引起的頭疼在疼痛時(shí)間、疼痛程度以及伴發(fā)癥狀等有很大區(qū)別。腦癌引起的頭疼一般是持續(xù)性的頭疼，時(shí)間比較久，而且疼痛是越來越加重。隨著頭痛的加重或者伴隨一系列的神經(jīng)的癥狀，如頭暈、惡心、嘔吐、視力障礙、聽力障礙等。嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)肢體的障礙、疼痛、癱瘓。而一般的頭痛是比較輕微的頭痛，時(shí)間比較短，不會(huì)合并神經(jīng)的癥狀。對(duì)于腦癌引起的頭痛，需要用高效的止痛藥物進(jìn)行治療，比較常用的如嗎啡、哌替啶、鹽酸羥考酮緩釋片等。對(duì)于頭疼的患者，可以嘗試改變體位，能夠達(dá)到緩解疼痛的功效。如頭疼過于嚴(yán)重，要及時(shí)到醫(yī)院內(nèi)科查明原因，明確診斷，以進(jìn)一步治療。"

語音時(shí)長01:20''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

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頭痛和偏頭痛的區(qū)別

"偏頭痛是一種比較常見的原發(fā)性頭痛，反復(fù)發(fā)作呈搏動(dòng)樣，也就是跳痛，常位于腦部的一側(cè)，也可以是雙側(cè)同時(shí)受累，往往是由于休息不好、勞累或者強(qiáng)光刺激誘發(fā)，有些患者也可以是吃了巧克力、紅酒、奶酪或者熏魚、熏肉等食物誘發(fā)了偏頭痛的發(fā)作。偏頭痛是一種比較常見的頭痛，而頭痛的范圍是非常廣的，不僅包括偏頭痛還包括緊張性頭痛、叢集性頭痛，也包括繼發(fā)性的頭痛，像腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦腫瘤、各種腦炎都可以引起明顯的頭痛。因此偏頭疼和頭痛是有明顯的區(qū)別，頭痛包含偏頭痛。"

語音時(shí)長01:18''

孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2020/05/07收聽(76234)

頭疼和頭痛的區(qū)別

"頭疼和頭痛是沒有區(qū)別的，都是患者的主觀癥狀。引起頭痛的原因是非常多的，比如原發(fā)性頭痛，臨床上常見的偏頭痛、肌緊張性頭痛、叢集性頭痛都屬于原發(fā)性頭痛。病因通常會(huì)涉及到遺傳因素、飲食、內(nèi)分泌、精神因素等諸多方面。還有引起患者的繼發(fā)性頭痛，可能原因有以下幾方面，比如腦膜炎、腦炎、腦膿腫，導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈的頭痛、惡心，伴有噴射樣的嘔吐，同時(shí)會(huì)伴有發(fā)熱。顱內(nèi)的腫瘤出現(xiàn)占位性病變，比如腦腫瘤、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤，或者顱內(nèi)的囊蟲病，也會(huì)導(dǎo)致患者有頭疼的癥狀。還有其他問題，比如顱腦外傷、腦震蕩、腦挫裂傷、硬膜下血腫、腦外傷后遺癥，都可能會(huì)導(dǎo)致患者有頭痛表現(xiàn)。"

語音時(shí)長01:14''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/12/10收聽(75954)

頭痛和頭暈的區(qū)別

"頭疼的疼痛感覺就是一種主觀的感覺，包括頭部的神經(jīng)，三叉神經(jīng)、枕大神經(jīng)受到刺激后引起的疼痛，發(fā)作性的跳痛、刺痛、扎痛、割裂痛、燒灼痛等。還有一種就是大腦顱內(nèi)、顱外的敏感結(jié)構(gòu)受到某種牽拉刺激，發(fā)生的是鈍痛、脹痛、昏昏沉沉等等感覺，沒有運(yùn)動(dòng)幻覺，單純的就是疼痛的感覺。頭暈包括普通的頭暈，沒有運(yùn)動(dòng)幻覺，昏昏沉沉、平衡障礙、不清醒等等。還有一種頭暈是眩暈癥，天旋地轉(zhuǎn)有運(yùn)動(dòng)幻覺，如坐舟車之感，躺在床上也覺得本身以及周圍的物體旋轉(zhuǎn)，還可以伴有心慌、憋氣、惡心、嘔吐等等，所以頭疼是單純的頭疼痛的感覺。頭暈有普通的頭暈、昏昏沉沉、平衡障礙和天旋地轉(zhuǎn)的眩暈，有運(yùn)動(dòng)幻覺，這是兩個(gè)不同的概念。"

語音時(shí)長01:38''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/09/02收聽(75430)

頭暈和頭痛的區(qū)別

"如果是周圍性的疾病，如血管性的神經(jīng)性的改變會(huì)引起頭痛、頭暈的癥狀同時(shí)發(fā)生。一般來說就是頭痛和頭暈出現(xiàn)的區(qū)別在中樞神經(jīng)，中樞神經(jīng)的改變刺激癥狀會(huì)表現(xiàn)為頭痛，比如血管性的頭痛，血管性的頭痛是血管收縮功能障礙造成的，會(huì)表現(xiàn)有疼痛癥狀，還有神經(jīng)痛，即神經(jīng)受到刺激的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)為神經(jīng)痛。頭暈是因?yàn)槿毖蛘吖┭蛔阋鸬娜鄙?、缺失的癥狀，表現(xiàn)為頭暈，最常見的就是血管硬化、腦供血不足而造成的頭暈癥狀，跟血管硬化有關(guān)系，所以最常見的或者簡單的區(qū)別，對(duì)于中樞性的頭痛、頭暈的區(qū)別在于：1、因?yàn)榇碳ぐY狀引起頭痛；2、缺失癥狀或者功能上障礙的癥狀，表現(xiàn)為頭暈的癥狀。"

語音時(shí)長01:23''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2020/12/07收聽(73750)

頭暈頭痛區(qū)別

頭暈和頭痛的區(qū)別：1、頭暈、頭痛都屬于癥狀，是患者的主觀自我感覺。頭暈是患者自我感覺的頭部昏沉，還可以出現(xiàn)視物晃動(dòng)以及覺得自身晃動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)視物或者自身轉(zhuǎn)動(dòng)。2、對(duì)于頭痛，主要是患者表現(xiàn)為眉弓以上部位的疼痛，可以是局部疼痛，也可以是整個(gè)頭部的彌漫性疼痛，疼痛性質(zhì)可以是隱隱的疼痛，也可以是跳痛，嚴(yán)重時(shí)還可以出現(xiàn)刀割樣疼痛。3、頭暈可以見于周圍性疾病導(dǎo)致，比如前庭神經(jīng)元炎、耳石癥。頭痛可以是由于睡眠不好導(dǎo)致，也可以是由于顱內(nèi)占位性疾病或者腦血管疾病導(dǎo)致?？傊^暈、頭痛的主要區(qū)別是患者的自我感覺不同。

語音時(shí)長01:18''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/04/25收聽(36100)

偏頭痛頭痛的區(qū)別

"頭痛是臨床上常見的癥狀，可能是由原發(fā)性頭痛導(dǎo)致，也可能是繼發(fā)身體疾病引起。比如頭痛可以因?yàn)檠獕荷呋蛘吣X腫瘤、腦外傷都可以導(dǎo)致頭痛。而偏頭痛是原發(fā)性頭痛的一種類型，比如因?yàn)樗卟缓谩诶刍蛘呔駢毫Ρ容^大的時(shí)候，就會(huì)誘發(fā)偏頭痛的發(fā)作，是疾病的一種具體病名。偏頭痛主要表現(xiàn)的就是一側(cè)的頭部呈這種發(fā)作性的疼痛，或者搏動(dòng)樣的跳痛，是屬于血管神經(jīng)性的頭痛，所以在臨床上，做頭部CT或者頭部核磁的檢查的時(shí)候，偏頭痛不會(huì)找到影像學(xué)方面的證據(jù)?；颊呔驮\斷為這種原發(fā)性的頭痛，可以通過使用止疼的藥物終止頭痛的發(fā)作。而頭痛是大范圍的概念，引起頭痛的原因各有不同，治療上也是不一樣的。"

語音時(shí)長01:19''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/26收聽(10376)

頭痛和偏頭痛的區(qū)別

"頭痛是一個(gè)范圍很廣的一個(gè)定義，指不固定部位的這種疼痛。而偏頭痛一般是指固定部位的，比如額部、顳部、枕部這種固定部位的頭痛，而且偏頭痛的頭痛性質(zhì)一般是呈搏動(dòng)樣的蹦蹦跳的跳痛為主，而頭痛它的疼痛的性質(zhì)和部位都不一定是固定的，原因也是比較復(fù)雜的。"

語音時(shí)長00:34''

潘海鵬│航空工業(yè)三六三醫(yī)院

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李俊駒│海南省人民醫(yī)院

2023/01/23播放(62998)

頭暈頭痛的區(qū)別

頭暈和頭痛有著本質(zhì)上的區(qū)別，頭暈的癥狀主要是表現(xiàn)為身體的旋轉(zhuǎn)，伴有惡心、嘔吐，還有視物不清、視物的旋轉(zhuǎn)，或物體、空間旋轉(zhuǎn)，叫頭暈。頭痛主要的表現(xiàn)為是疼痛的感覺，頭痛表現(xiàn)為是搏動(dòng)性的疼痛或牽扯樣的疼痛，還有的表現(xiàn)為悶痛。神經(jīng)痛表現(xiàn)的是頭部皮膚牽扯樣的、放電樣疼痛。頭痛和頭暈的病因也有很多不一樣，頭暈多見于耳石癥或小腦和腦干的梗塞。頭痛多見于腦部的血管病，比如腦出血或有顱內(nèi)的感染。

語音時(shí)長01:11''

鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院

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小兒頭痛與小兒腦瘤的頭痛區(qū)別

"小兒頭痛不一定和小兒腦瘤有關(guān)聯(lián)，也要依據(jù)小兒是否同時(shí)伴有其他癥狀而定。若小兒為突發(fā)疼痛且伴有高熱、嘔吐，則及時(shí)到兒科就診。若只是因受涼、感冒引起頭痛，則不必過于驚慌，感冒緩解后，頭疼的情況也會(huì)緩解。腦瘤是因?yàn)轱B內(nèi)的腫瘤占位引起的顱內(nèi)壓增高，可以表現(xiàn)頭痛和嘔吐的癥狀。顱內(nèi)腫瘤的分類很多，有一些比較小，如腦膠質(zhì)瘤，還有其他部位的腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤，或者顱內(nèi)表皮樣囊腫、表皮的皮樣囊腫。不同部位的腫瘤所表現(xiàn)的癥狀會(huì)有區(qū)別，當(dāng)這些腫瘤比較大后，會(huì)引起顱內(nèi)壓增高，主要表現(xiàn)為比較明顯的疼痛癥狀，在晨起咳嗽或者大便時(shí)加重，嘔吐后可能暫時(shí)緩解。而且這種頭痛會(huì)隨著腫瘤的加重持續(xù)加重。孩子的頭痛如果是因?yàn)楦忻耙?，相?duì)癥狀會(huì)比較輕，感冒緩解后，頭痛就會(huì)緩解，不會(huì)出現(xiàn)逐漸加重的情況。因?yàn)樾『B內(nèi)腫瘤的疼痛除了頭痛以外，還會(huì)有明顯的嘔吐和視力的損傷、肢體的變化等，所以不能單純從頭痛來判斷是否是腫瘤或許是其它疾病引起的頭痛。日常生活中建議小兒注意休息，可以洗熱水澡，要保持環(huán)境安靜，較少噪音，保證充足的睡眠，還要保持心情舒暢，克服偏食習(xí)慣。另外，要經(jīng)常鍛煉身體，促進(jìn)氣血運(yùn)行，使腦髓得以濡養(yǎng)，使氣血流通，減少疾病的發(fā)生。"

語音時(shí)長01:44''

王志新│中日友好醫(yī)院

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偏頭痛和頭痛的區(qū)別是什么？

"頭痛是一個(gè)很廣泛的定義，頭與頭顱部的疼痛。頭痛的原因有很多，發(fā)熱、感染后發(fā)熱也可以引起頭痛，腦血管病也可以引起頭痛，外傷也可以引起頭痛，所以頭痛是一個(gè)很廣泛的概念。偏頭痛以額、顳部的疼痛為主要原因。首先，它是額顳部的一個(gè)疼痛，一般以一側(cè)或兩側(cè)發(fā)病，而且在疼痛緩解的時(shí)候是沒有遺留任何征兆的。"

語音時(shí)長00:51''

楊婭│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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語音時(shí)長01:13''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

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