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    甲狀腺炎比甲亢嚴重嗎

    2023-07-12 07:42播放 :

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    甲狀腺炎并不比甲狀腺功能亢進癥嚴重。臨床常見的有三種甲狀腺炎,即亞急性甲狀腺炎、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(橋本氏甲狀腺病)、產(chǎn)后甲狀腺炎,具體如下:

    1、亞急性甲狀腺炎:亞急性甲狀腺炎是病毒感染相關性的自限性疾病,當?shù)挚沽ο陆禃r,病毒乘虛而入,有些患者表現(xiàn)的是中毒感染的癥狀,如發(fā)熱、乏力、頸部痛性斑塊,經(jīng)過休息甚至使用糖皮質(zhì)激素治療,都能夠得到緩解,很少遺留終身性甲狀腺功能減退癥。亞急性甲狀腺炎也可以出現(xiàn)一過性的甲狀腺激素增高,并不是真正的甲狀腺功能亢進癥;

    2、自身免疫性甲狀腺炎(橋本氏甲狀腺病):自身免疫性甲狀腺炎是在免疫系統(tǒng)保護甲狀腺時,誤傷了甲狀腺,可以出現(xiàn)一過性的甲狀腺激素水平增高,造成破壞性甲狀腺激素毒血癥,雖然有甲狀腺功能亢進癥癥狀,但是往往比較輕微,隨著甲狀腺激素代謝完畢,甲狀腺功能亢進癥的癥狀都能緩解;

    3、產(chǎn)后甲狀腺炎:產(chǎn)后甲狀腺炎是特指產(chǎn)后一年之內(nèi),由于自身免疫損傷的甲狀腺,可以出現(xiàn)一過性的甲狀腺功能亢進的癥狀。

    各種甲狀腺炎一般臨床表現(xiàn)并不是非常嚴重,即使是出現(xiàn)甲狀腺激素水平增高,也往往是輕度增高,癥狀相對比較輕微,時間比較短,指的甲狀腺功能亢進癥,是指甲狀腺合成分泌過多甲狀腺激素,最常見的病因是彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥。對于這種真正的甲狀腺功能亢進癥,可以使用抗甲狀腺藥物,或者手術、碘-131治療,如果是甲狀腺炎引起的甲狀腺激素毒血癥,通常是對癥治療。

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    "甲狀腺炎和甲亢還是不完全一樣,甲狀腺炎無論是像臨床常見的亞急性甲狀腺炎,或者是自身免疫性的甲狀腺炎,比如橋本甲狀腺炎,產(chǎn)后甲狀腺炎都是由于病毒或者自身免疫的損傷,造成甲狀腺引起的組織的破壞,可以造成一過性的甲狀腺激素在血里面的增高,可以出現(xiàn)像這種高代謝的癥狀,甲亢的表現(xiàn),比如怕熱、多汗、手抖、心慌、體重的下降、多食善饑、大便次數(shù)增多、情緒波動,往往甲狀腺激素一過性的增高,短時間,隨著炎癥的逐漸的好轉(zhuǎn),或者是有些像橋本甲狀腺炎,最后逐漸甲狀腺功能出現(xiàn)減退,高的甲狀腺激素血癥的狀態(tài)一過性,和甲亢不一樣,真正的甲亢甲狀腺組織,合成分泌甲狀腺激素過度,這個工廠在高速的運轉(zhuǎn),生產(chǎn)出來的甲狀腺激素超過身體生理的需要,帶來的是甲亢的各種臨床癥狀和表現(xiàn)。經(jīng)典的甲亢也叫真正的甲亢,是最常見的叫彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,是自身免疫性的疾病,但自身免疫的抗體叫促甲狀腺激素受體抗體,這個抗體免疫系統(tǒng)所生產(chǎn)出來,模擬裝成促甲狀腺激素來刺激甲狀腺,讓甲狀腺拼命的工作。另外真正的甲亢比較常見的也是甲狀腺發(fā)生,像多結(jié)節(jié)性的甲狀腺腫伴甲亢,還有甲狀腺高功能的結(jié)節(jié),來過度分泌甲狀腺激素。另外有些甲亢雖然也是甲狀腺過度的分泌甲狀腺激素,但是病根并不在甲狀腺,而在腦垂體,比如腦垂體過度的分泌促甲狀腺激素、促甲狀腺激素腺瘤,或者是叫甲狀腺激素抵抗綜合征,也可以出現(xiàn)甲亢。因此甲狀腺炎可以出現(xiàn)一過性,短時間的甲狀腺激素水平增高,而甲亢是真正的甲狀腺過度的分泌甲狀腺的激素,工廠生產(chǎn)的能力過高,而甲狀腺炎是甲狀腺被破壞以后,造成的高甲狀腺激素血癥。"

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    "甲狀腺炎一般不嚴重,目前常見的甲狀腺炎有橋本氏甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎。橋本甲狀腺炎早期無臨床癥狀,患者甲狀腺功能正常,不需要治療;晚期會出現(xiàn)甲狀腺功能減退及其相關的癥狀,如怕冷、浮腫、納差、體重增加、聲音嘶啞等,需要終身給予左甲狀腺素長期替代治療,將甲狀腺激素和促甲狀腺激素控制在正常范圍內(nèi)后,患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn),一般不會出現(xiàn)并發(fā)癥而影響工作、生活等。亞急性甲狀腺炎早期出現(xiàn)甲狀腺毒癥表現(xiàn),如怕熱、手抖、心悸、多汗、消瘦,同時還有甲狀腺疼痛、全身發(fā)熱等癥狀,一般給予心得安、非甾體抗炎藥物或者糖皮質(zhì)激素治療后,患者臨床癥狀會明顯緩解。當過渡到甲減階段,可給予左甲狀腺素片治療?;謴推诨颊吲R床癥狀和甲狀腺激素均能完全恢復正常,不需要藥物治療,一般也很少復發(fā)。產(chǎn)后甲狀腺炎也會經(jīng)歷甲狀腺毒癥期、甲減期、恢復期三個階段,90%以上會痊愈,極個別可能出現(xiàn)永久性甲減,給予甲狀腺激素替代治療后,也不會影響患者的工作、生育和生活,所以甲狀腺炎一般不嚴重。"

    語音時長02:00''

    谷明軍重慶市涪陵中心醫(yī)院

    2018/11/17收聽(44252)

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