首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
疼痛科
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膝蓋伸直出現(xiàn)響聲，但無疼痛，主要是膝關節(jié)半月板以及交叉韌帶損傷，具體內容如下：
1、半月板損傷：如半月板變性、半月板部分撕傷，膝部在伸直過程中，半月板軟骨變得不再光滑、彈性較差，而產生運動伸直過程中，摩擦力增加而引起膝關節(jié)彈響；
2、交叉韌帶損傷：部分交叉韌帶撕傷、斷裂，引起膝蓋不穩(wěn)定，造成膝關節(jié)在伸直過程中出現(xiàn)運動軌跡異常、膝關節(jié)不穩(wěn)現(xiàn)象出現(xiàn)，也可以產生膝蓋伸直出現(xiàn)彈響。
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"膝蓋伸直有彈響但是不痛，可能有以下幾個方面原因：1、膝關節(jié)內滑膜皺襞增生，滑膜皺襞比較多，在膝關節(jié)活動的時候滑膜皺襞會滑過股骨髁，產生彈響聲，彈響往往不會引起疼痛；2、股骨滑車發(fā)育異常，髕骨軌跡不良，在活動的時候股骨滑車和髕骨會產生擠壓，接觸的時候會引起彈響，這個時候往往也不會引起疼痛。但是時間久了，過多的擠壓彈響會引起股骨滑車和髕骨的軟骨面產生磨損，遠期就會引起疼痛。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/09/15收聽(98734)
"在日常生活中，經常會出現(xiàn)膝蓋在伸直時有響聲，但是不伴有疼痛。如果出現(xiàn)這種情況，病人沒有臨床表現(xiàn)，可以不用做特殊治療，只是由于肌腱之間互相摩擦，或者肌腱與骨質之間發(fā)生摩擦而產生彈響，這是一種正?，F(xiàn)象。如果病人在伸直膝蓋時既有響聲，同時還伴有疼痛，這就是有病癥了，需要進行臨床檢查和治療。首先可以拍攝膝關節(jié)的核磁共振片，明確是否有半月板損傷。如果在臨床檢查時，病人麥氏征陽性，而且病人在走平路、平地時有卡住的現(xiàn)象，這就是半月板損傷癥狀。通過核磁片可以診斷半月板損傷的程度，然后考慮給予相應的治療。輕微的半月板損傷可以進行保守治療，給予局部制動，減少活動，注意休息，避免著涼，外敷有化瘀的膏藥就可以。如果是嚴重的半月板損傷，就要考慮手術治療，可以通過關節(jié)鏡進行半月板修補。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/12/26收聽(40630)
"在門診很多患者會因為肢體關節(jié)發(fā)出響聲而前來就診，對膝關節(jié)患者來說也有一部分是因為伸直的時候有響聲，但是這些患者發(fā)生響聲的時候不疼，這是怎么回事？其實這種響聲大概分為兩大類，一個是屬于生理性的，另一個是屬于病理性的。生理性的主要就是有響聲，但是不會發(fā)生疼痛，比如有一些機械韌帶的鈣化，在摩擦骨面的時候可能會出現(xiàn)響聲，還有小的關節(jié)在活動當中可能會發(fā)生一些彈跳而引發(fā)響聲，還有關節(jié)腔里邊會有一些液體，這些液體在關節(jié)活動的時候會擠壓成氣泡而發(fā)生響聲，這些都屬于有響聲但不疼的情況，大部分命名為生理性的彈響。但是也有一些患者有響聲還會疼痛，比如半月板撕裂或者出現(xiàn)軟骨的磨損，就可能會出現(xiàn)有響聲、疼痛。對于這種損傷來說如果比較輕微，可能疼痛的感覺不是很明顯，也可能會產生響聲。因此，膝關節(jié)伸直有響聲但是感覺不疼，還得綜合分析判斷到底是生理性原因還是病理性的原因。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/13收聽(46238)
膝關節(jié)內有關節(jié)液，以及有響聲不痛均為正?，F(xiàn)象。隨著年齡增長，膝關節(jié)伸屈過程中出現(xiàn)響聲的頻率較高... 蘇慶軍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/10/28播放(85686)
膝關節(jié)內有關節(jié)液，以及有響聲不痛均為正?，F(xiàn)象。隨著年齡增長，膝關節(jié)伸屈過程中出現(xiàn)響聲的頻率較高...
蘇慶軍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/10/28播放(85686)
"膝蓋變彎，伸直有響聲但不痛，可以通過下列方法進行處理：一、熱敷：如果不疼痛可以進行熱敷，比如鹽袋、微波、紅外線，起到活血化瘀、舒筋活絡的作用，有時可以緩解此類響聲；二、針灸治療：如果各種理療效果不好，可以進行針灸治療，可以松解軟組織，起到緩解疼痛、改善彈響的作用；三、明確病因、對癥治療：1、盤狀半月板：如果彈響是半月板損傷所致，要進行相應的檢查，比如磁共振，了解是不是有盤狀半月板，出現(xiàn)盤狀半月板會出現(xiàn)此類響聲，但有時沒有疼痛，如果半月板出現(xiàn)撕裂、損傷以后，就可能逐漸出現(xiàn)疼痛，盤狀半月板同時伴有撕裂一般都有疼痛，需要進行手術治療；2、滑膜皺襞：出現(xiàn)響聲時不痛，但是有其他的卡絆現(xiàn)象，可能是滑膜皺襞，需要進行手術治療；3、髕骨軟化癥：髕骨軟化或者骨質增生在關節(jié)滑動的過程中也會出現(xiàn)響聲；4、膝關節(jié)游離體出現(xiàn)卡絆：膝關節(jié)游離體出現(xiàn)卡絆會出現(xiàn)彈響，這也是較為常見的原因；5、骨關節(jié)炎：骨關節(jié)炎造成大量的骨質增生、骨刺形成、關節(jié)間隙變窄，會出現(xiàn)膝關節(jié)的響聲；6、其他：風濕性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎的關節(jié)表現(xiàn)，也會出現(xiàn)伸直有響聲的問題。需要明確病因，進行對癥治療。所以，膝關節(jié)伸直有響聲有很多情況都可以引起。"
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2021/02/05收聽(37294)
膝蓋在伸直的時候有響聲，首先嚴重懷疑是膝關節(jié)的半月板損傷，或者膝關節(jié)的骨性關節(jié)炎，此時最重要的是做膝關節(jié)的核磁共振檢查，確定具體是哪種損傷。如果一旦明確是膝關節(jié)的半月板損傷，首先根據(jù)半月板損傷的程度，決定是保守治療還是手術治療。保守治療需要避免下肢行走，微波理療，給予活血化瘀藥物治療，甚至可以在關節(jié)腔內注射藥物治療。如果是骨性關節(jié)炎導致的膝關節(jié)響聲，應該抗骨質增生治療，如果骨質增生特別嚴重，甚至應該手術治療。
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2019/03/16收聽(74568)
膝蓋彎曲伸直出現(xiàn)響聲一般稱為彈響，判斷如下：1、如無其他特殊癥狀，偶發(fā)彈響，通常... 姜旭│北京積水潭醫(yī)院 2023/01/21播放(68316)
膝蓋彎曲伸直出現(xiàn)響聲一般稱為彈響，判斷如下：
1、如無其他特殊癥狀，偶發(fā)彈響，通常...
姜旭│北京積水潭醫(yī)院
2023/01/21播放(68316)
膝蓋彎曲伸直時有響聲是彈響膝的表現(xiàn)，引起原因可能是關節(jié)內的半月板損傷、關節(jié)內游離體或者關節(jié)內滑... 王長軍│北京京煤集團總醫(yī)院 2023/01/14播放(64654)
膝蓋彎曲伸直時有響聲是彈響膝的表現(xiàn)，引起原因可能是關節(jié)內的半月板損傷、關節(jié)內游離體或者關節(jié)內滑...
王長軍│北京京煤集團總醫(yī)院
2023/01/14播放(64654)
膝蓋不能伸直，伸直就疼的原因如下：1、髕下脂肪墊炎癥：膝蓋本身的軟組織損傷、運動... 張道儉│北京大學第一醫(yī)院 2023/05/23播放(91456)
膝蓋不能伸直，伸直就疼的原因如下：
1、髕下脂肪墊炎癥：膝蓋本身的軟組織損傷、運動...
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2023/05/23播放(91456)
膝關節(jié)骨折后伸直有響聲，大部分都不正常，主要有以下幾個方面的原因：1、膝關節(jié)損傷... 王海鷗│三亞市中醫(yī)院 2023/05/15播放(80150)
膝關節(jié)骨折后伸直有響聲，大部分都不正常，主要有以下幾個方面的原因：
1、膝關節(jié)損傷...
王海鷗│三亞市中醫(yī)院
2023/05/15播放(80150)
"膝關節(jié)骨折指的是可能存在股骨髁的骨折，脛骨平臺的骨折，這兩個是比較常見的。有韌帶和半月板的損傷，而發(fā)生關節(jié)內的骨折，不可以排除創(chuàng)傷性關節(jié)炎。創(chuàng)傷性關節(jié)炎是一種繼發(fā)性的關節(jié)炎，繼發(fā)于關節(jié)內創(chuàng)傷，如關節(jié)內骨折、交叉韌帶及半月板損傷及切除術后等，創(chuàng)傷導致了關節(jié)內軟骨薄弱易損、承受能力下降，關節(jié)內骨折愈合后，如果關節(jié)軟骨對位不良，這時候在伸直的過程中能夠產生這種彈響，也就意味著關節(jié)磨損的嚴重性。先天性的下肢對線不良，如膝內翻、膝外翻等造成關節(jié)軟骨的負重面不對稱，膝關節(jié)周圍的韌帶損傷，導致關節(jié)內負重異常等，加快了軟骨的磨損。運動員的超負荷運動，也可以加速關節(jié)軟骨的磨損及退變。軟骨退變開始，其病理發(fā)展和其他退變性的關節(jié)炎發(fā)展過程相似，產生關節(jié)疼痛。"
劉楊│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018/01/03收聽(67992)
"膝蓋伸直就有疼痛的癥狀，常見以下幾種原因：第一、骨關節(jié)炎：膝關節(jié)隨著年齡的增長會發(fā)生關節(jié)退變，導致退行性骨關節(jié)炎，病人在伸膝過程中會造成關節(jié)面的嚴重摩擦，關節(jié)面本來就不平整，在摩擦的過程中會誘發(fā)關節(jié)疼痛的癥狀，同時患者會有關節(jié)的腫脹和畸形。第二、半月板損傷：半月板前角發(fā)生損傷后，患者在伸膝的過程中會刺激撕裂的半月板，引起膝關節(jié)疼痛的癥狀，并可伴有關節(jié)交鎖表現(xiàn)。病人通過核磁共振檢查，會發(fā)現(xiàn)半月板的損傷部位和損傷程度，早期診斷、早期治療能夠使膝關節(jié)伸直產生的疼痛癥狀得到緩解。如果有半月板損傷，還需要考慮手術治療。臨床上通常采用關節(jié)鏡微創(chuàng)手術，對半月板前角進行縫合、修整，以恢復半月板的平整度和半月板的功能。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/06/17收聽(87892)
"對于病人出現(xiàn)了膝蓋伸直就疼的情況：1、見于膝關節(jié)半月板前角損傷的患者，在出現(xiàn)半月板前角損傷以后，伸直腿時就會擠壓損傷的半月板，從而就會引起膝蓋伸直有疼痛的癥狀。2、見于髕韌帶的損傷，髕韌帶是由股四頭肌腱性組織所組成的，主要是起到伸膝的作用，如果一旦出現(xiàn)了髕韌帶的損傷就會在膝關節(jié)伸直時有明顯的疼痛癥狀。3、見于側副韌帶損傷或者有側副韌帶滑囊炎的患者，也會在膝關節(jié)伸直活動時牽拉到損傷或者炎性的側副韌帶，從而引起膝蓋疼痛的癥狀。"
王富│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/06/21收聽(49810)
膝蓋伸直疼痛較常見原因是髕骨軟化癥，即髕骨勞損。其主要原因是爬山、爬坡、爬樓梯時，髕骨軟骨受到... 郭會卿│河南省中醫(yī)院 2023/01/09播放(94368)
膝蓋伸直疼痛較常見原因是髕骨軟化癥，即髕骨勞損。其主要原因是爬山、爬坡、爬樓梯時，髕骨軟骨受到...
郭會卿│河南省中醫(yī)院
2023/01/09播放(94368)
膝關節(jié)彎曲時，關節(jié)軟骨和半月板之間有摩擦，正常人也可以有響聲。如果有響聲沒有伴隨疼痛的癥狀，一... 劉清和│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/07播放(58388)
膝關節(jié)彎曲時，關節(jié)軟骨和半月板之間有摩擦，正常人也可以有響聲。如果有響聲沒有伴隨疼痛的癥狀，一...
劉清和│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/07播放(58388)
膝蓋走路時有響聲，實際上有些響聲不是嚴重的問題，具體有以下幾種原因：1、年輕人在... 施學東│北京大學第一醫(yī)院 2023/04/13播放(97442)
膝蓋走路時有響聲，實際上有些響聲不是嚴重的問題，具體有以下幾種原因：
1、年輕人在...
施學東│北京大學第一醫(yī)院
2023/04/13播放(97442)
"病人出現(xiàn)膝蓋有響聲的現(xiàn)象，多數(shù)是由于病人活動膝關節(jié)時使關節(jié)部位的軟骨、滑膜、半月板、韌帶等組織發(fā)生摩擦，就會產生彈響，病人多數(shù)不會有異常感覺，這是一種正常的生理現(xiàn)象，不用采取特殊治療。如果病人出現(xiàn)膝關節(jié)部位的骨骼增生、退變，發(fā)生關節(jié)間隙狹窄，在屈伸膝關節(jié)時就會發(fā)生軟骨磨損，產生響聲，還會伴有疼痛，影響膝關節(jié)活動范圍，這是一種病理性彈響，需要給予對癥治療?？梢栽陉P節(jié)內注入玻璃酸鈉，可以起到滑潤關節(jié)的作用，也可以口服鹽酸軟骨素和硫酸氨基葡萄糖，能夠緩解臨床表現(xiàn)。"
2020/01/09收聽(51810)
造成患者 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/06/27播放(81508)
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/06/27播放(81508)
"走路有響聲，一般就是蛻變性的改變，正常膝關節(jié)走路是沒有響聲的。如果有響聲，可能有以下幾種情況：一、有可能是蛻變的情況，比如髕骨關節(jié)的蛻變，增生的骨刺摩擦骨頭會出現(xiàn)這種情況。二、半月板或者關節(jié)軟骨的蛻變，股骨跟脛骨之間摩擦也會出現(xiàn)響聲。三、如果髕骨的位置不好，是髕骨外翻，在走路的過程中，在髕骨軌跡里面不穩(wěn)定，也會出現(xiàn)髕骨的響聲。膝關節(jié)走路有響聲，肯定是疾病的狀態(tài)。這種情況下得排除一下是什么原因引起的，是髕骨的原因，還是膝關節(jié)間隙的原因。所以，這種情況如果沒有癥狀就定期拍片子復查，如果有癥狀，可能就需要對癥治療了。"
于棟│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2020/06/03收聽(54278)
對于關節(jié)彈響，我們可以分成兩大類，第一大類叫做生理性彈響，第二大類叫做病理性彈響。大多數(shù)病人，... 陳堅│北京大學人民醫(yī)院 2023/07/23播放(67608)
對于關節(jié)彈響，我們可以分成兩大類，第一大類叫做生理性彈響，第二大類叫做病理性彈響。大多數(shù)病人，...
陳堅│北京大學人民醫(yī)院
2023/07/23播放(67608)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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