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    膽囊結(jié)石的癥狀有哪一些

    2023-08-25 09:49播放 :

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    膽囊結(jié)石不管在男性和女性當(dāng)中,其臨床表現(xiàn)一樣。

    1、膽絞痛發(fā)作:在膽囊結(jié)石中最典型的癥狀是膽絞痛的發(fā)作,其實(shí)絕大多數(shù)膽囊結(jié)石目前無癥狀,通常是在體檢中發(fā)現(xiàn)。只有結(jié)石移位形成嵌頓,加上迷走神經(jīng)的張力比較高,膽囊排空受阻,膽囊內(nèi)壓力增高,會(huì)形成膽絞痛癥狀。膽絞痛癥狀為右上腹的疼痛,陣發(fā)性疼痛或者持續(xù)性疼痛并逐漸加劇,可向右側(cè)肩背部放射;

    2、胃部疾病癥狀:對(duì)于很多患者而言,并沒有特殊的膽囊方面的癥狀,通常可能會(huì)有類似于胃部疾病的癥狀。因?yàn)檫@是一種非特異性的癥狀,通常患者感覺到上腹部的脹氣或者隱痛不適,同時(shí)伴有惡心、呃逆、容易腹脹等癥狀。

    對(duì)于結(jié)石嵌頓沒有形成感染,通常因?yàn)槟懮氐奈?,可以形成白膽汁。?dāng)結(jié)石往外移動(dòng)的時(shí)候,移動(dòng)到膽總管內(nèi),可以形成膽總管的結(jié)石,當(dāng)堵塞到奧狄氏括約肌的時(shí)候,可以誘發(fā)胰腺炎。當(dāng)結(jié)石較大形成膽囊穿孔時(shí),可引起局部的膽瘺形成。

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    高鵬驥北京積水潭醫(yī)院

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    "大部分膽囊結(jié)石的病人是沒有明顯癥狀的,差不多能占到80%左右,一般常常就是在體檢中偶然發(fā)現(xiàn)的。有少數(shù)的病人在飽餐之后或者吃了油膩的高脂肪飲食,或者睡覺的時(shí)候因?yàn)轶w位的改變,膽囊里面的結(jié)石會(huì)卡到膽囊的出口處,就是膽囊的頸部或者膽囊管,這時(shí)候會(huì)出現(xiàn)典型的膽絞痛,這個(gè)疼痛主要是位于劍突下或者右上腹,有時(shí)候會(huì)向右側(cè)的腰部或者肩胛部放射這是一個(gè)典型的膽絞痛。還有一部分病人雖然沒有結(jié)石卡在膽囊的出口處,但是繼發(fā)了細(xì)菌的感染, 可以出現(xiàn)急性膽囊炎或者慢性膽囊炎的表現(xiàn)出現(xiàn)上腹部不適,有時(shí)候會(huì)誤以為是胃病,做了胃鏡也沒有發(fā)現(xiàn)什么明顯的胃部的異常, 吃了胃藥也不能明顯的緩解。這時(shí)候就建議做腹部的彩超看一看有沒有膽囊的結(jié)石,如果膽囊結(jié)石排到了膽管里,會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的疼痛也可能會(huì)并發(fā)膽管炎,此外還會(huì)出現(xiàn)皮膚和鞏膜的黃染,有些膽囊結(jié)石的還可能會(huì)引起胰腺炎,上腹部疼痛就更厲害了,像刀割一樣,需要及時(shí)到醫(yī)院就診。"

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    陳雷北京大學(xué)人民醫(yī)院

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