廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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當患者出現(xiàn)咳嗽、咳血等情況時，首先需要根據(jù)咳血量、咳血時間進行分析。
如果出現(xiàn)頻繁咳血，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查，排除問題。因為有很多原因都可以導(dǎo)致咳血，如上呼吸道以及下呼吸道疾病，甚至口腔問題還有消化道問題，也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳血，甚至出現(xiàn)嘔血情況。如果出現(xiàn)這些相關(guān)情況，建議及時到醫(yī)院就診，以明確具體病變，并給予對應(yīng)治療，以免延誤病情。
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"如果陰道一直出現(xiàn)流血的情況，首先要查明出血的原因，比如做婦科檢查了解具體的出血部位。如果是陰道黏膜破損引起的出血，可以用止血藥給予治療，或者局部壓迫止血，同時用消炎藥預(yù)防感染。如果是宮頸局部病變所引起的出血建議做宮頸癌的篩查，并且根據(jù)結(jié)果再給予一定的干預(yù)和治療。如果是由于宮腔內(nèi)引起的出血，要排除內(nèi)分泌失調(diào)所引起的出血或者子宮內(nèi)膜病變所引起的出血，比如子宮內(nèi)膜的炎癥、子宮內(nèi)膜息肉或者由于子宮內(nèi)膜癌癥所引起的出血。另外，在臨床上也要排除子宮肌瘤引起的出血。對于陰道一直出血這種情況，如果排除了肌瘤，排除盆腔的腫瘤，一直有出血，經(jīng)過B超檢查子宮內(nèi)膜增厚的情況下，建議做診斷性刮宮，根據(jù)結(jié)果再給予治療。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018/12/26收聽(59868)
"如果是在非月經(jīng)期的時候，突然出現(xiàn)陰道流血，在臨床上并不是要盲目地給予止血，首先要查清楚原因。如果有正常的性生活史，首先需要排除的是先兆流產(chǎn)引起，可以抽血檢查血HCG。如果排除懷孕的可能，出現(xiàn)陰道流血建議做B超檢查，了解宮腔內(nèi)是否有腫瘤，比如黏膜下子宮肌瘤，或者有子宮內(nèi)膜異位癥，都會導(dǎo)致在非月經(jīng)期的時候出現(xiàn)陰道流血。如果是凝血功能障礙，血小板減少，也會導(dǎo)致突然出現(xiàn)陰道流血，所以查明原因非常重要。只有在查明原因之后，根據(jù)具體的病因才能給予不同的藥物進行治療。如果是因為子宮黏膜下肌瘤引起的出血，可以肌肉注射催產(chǎn)素，使子宮收縮減少出血量。"
2019/07/01收聽(30242)
"外傷或者手術(shù)以后引起局部出血不止，臨床上主要見于以下四種情況：1、是知名的動靜脈，比如門靜脈或者腸系膜上動脈、腸系膜下動脈、腸系膜上靜脈和腸系膜下靜脈或者肝動脈。通常采用無損傷的血管縫線縫合血管，以免引起組織臟器血液供應(yīng)障礙，甚至引起臟器缺血壞死。2、非知名的動脈和靜脈，局部縫扎和結(jié)扎以后不影響組織臟器的血液供應(yīng)，而不影響組織臟器的功能，通常采用縫扎或者結(jié)扎。3、局部的毛細血管出血。如果在能夠一期縫合，通常將其縫合，使局部組織擠壓而起到壓迫血管，達到止血作用。4、組織創(chuàng)面比較大，位置比較表淺，毛細血管的滲血無法做到一期縫合，通常采用凡士林紗布壓迫止血。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/06/26收聽(52998)
"如果陰道一直出現(xiàn)流血的現(xiàn)象，在臨床上要找出病因。主要是要檢查宮頸局部是否有出血的情況，是否有贅生物，宮頸局部是否有異常的包塊，并且建議做宮頸癌的篩查，一、主要是排除宮頸癌，也要排除子宮內(nèi)膜癌的可能，比如由于子宮內(nèi)膜的癌癥會使組織比較脆，這樣陰道就會出現(xiàn)不規(guī)則的出血。二、最常見的陰道經(jīng)常出血的原因，是由于內(nèi)分泌失調(diào)所導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜不規(guī)則的脫落，導(dǎo)致臨床上不規(guī)則的陰道出血，這種情況最好是做B超檢查了解子宮內(nèi)膜的厚度，最好做診斷性刮宮，根據(jù)結(jié)果再給予治療。"
2018/12/11收聽(54182)
"如果子宮肌瘤出血比較多，出現(xiàn)10-20天這種情況，出血量也大，不是淋漓出血，那肯定得到醫(yī)院查血常規(guī)，看有沒有貧血?；蛘卟∪顺霈F(xiàn)了癥狀：頭暈、眼花、乏力，這個時候肯定及時的就診醫(yī)院，不能在家繼續(xù)等待。這種情況就要及時的到正規(guī)的醫(yī)院檢查，第一次查個血常規(guī)，再者必須查個凝血系列，看凝血有沒有問題，排除非一些血液系統(tǒng)的疾病。"
劉艷麗│洪洞縣醫(yī)療集團中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/31收聽(63052)
"一直出血需要盡早去醫(yī)院的外科或者急診科進行處置，因為當流血過多時，可能會導(dǎo)致人出現(xiàn)失血性休克，甚至?xí)＜吧踩?。醫(yī)生會完善相關(guān)檢查，如血常規(guī)、凝血四項，同時還需要做彩超或者是CT等，然后局部進行清創(chuàng)。如果有較大的血管破裂，可能需要進行血管吻合。如果不能夠吻合，可能直接做血管的結(jié)扎。在處理期間，還有可能會進行輸血治療，來補充患者的血容量。在手術(shù)后，還需要給予規(guī)律的換藥。如果發(fā)現(xiàn)患者的凝血功能過差，可能還需要給予血漿進行治療，同時給予一些止血的藥物來幫助止血。具體的治療方案，需要依據(jù)患者的病情來決定。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2021/04/26收聽(66982)
"女性下面有點出血先需要抽血檢查血HCG值，血HCG值沒有上升則排除懷孕引起的異常子宮出血，需要進一步做婦科查體、婦科彩超檢查并進行藥物或手術(shù)治療等，具體如下：1、子宮內(nèi)膜息肉或子宮黏膜下肌瘤，需進一步行宮腔鏡手術(shù)，術(shù)后送病理化驗，根據(jù)術(shù)后病理情況決定下一步治療方案；2、子宮內(nèi)膜炎癥，可口服頭孢類抗生素聯(lián)合甲硝唑類抗生素治療，還可行診斷性刮宮手術(shù)；3、陰道炎癥，需要化驗陰道分泌物，根據(jù)檢查情況確定是哪種類型的陰道炎，對癥選擇藥物治療；4、宮頸病變，需要進一步檢查TCT、HPV宮頸癌篩查，根據(jù)檢查情況決定處理方案。"
高會影│保定市第二中心醫(yī)院
2018/12/06收聽(61586)
"咳出血這個時候要找原因，一般是由少量的上呼吸道黏膜的破損出血，或者是出現(xiàn)了牙齦炎，牙齦的破損出血，少量出血不用擔心，可以用生理鹽水漱口。如果頻繁咳血需要考慮慢性病，比如肺結(jié)核、慢性支氣管炎、支氣管擴張以及肺癌，還有一些心血管方面的疾病。比如心力衰竭出現(xiàn)了肺水腫咳血，先天性的心臟病出現(xiàn)咳血。一定要到醫(yī)院及時的就診，進行相關(guān)的檢查，進行病因治療。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/06/01收聽(73298)
"出血多要看是什么部位引起的出血以及出血量的多少。如果女性病人月經(jīng)過多，月經(jīng)出血過多，可能暫時不用太擔心，需要觀察其生命體征的變化，有沒有頭暈、惡心的情況，可以到醫(yī)院進行檢查，查血常規(guī)看有沒有貧血。如果血色素降低不是很明顯，可以繼續(xù)觀察。如果是鼻出血，出血過多，可以先嘗試用保守治療，冷敷等辦法，如果出血不能夠停止，則需要到醫(yī)院來進行治療。如果手術(shù)以后腹腔內(nèi)的引流管出現(xiàn)出血多，先觀察患者的生命體征以及引流管的顏色。如果生命體征平穩(wěn)，出血的速度不是很快，可以繼續(xù)保守治療。如果出血速度非?？?，每小時出血400ml，甚至有500ml以上，為鮮紅色的血，則可能需要再次手術(shù)。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/05/22收聽(74194)
大便干燥易引起痔瘡或肛裂出血，患者需確定出血是否伴有疼痛，若伴有疼痛應(yīng)檢查是否存在肛裂。存在肛... 張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/20播放(84000)
大便干燥易引起痔瘡或肛裂出血，患者需確定出血是否伴有疼痛，若伴有疼痛應(yīng)檢查是否存在肛裂。存在肛...
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/20播放(84000)
"老是有一個牙縫出血，或者一按就出血，建議盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進行檢查，看看局部的牙齦是否有炎癥，是否已經(jīng)形成了比較深的牙周袋，具體如下：一、如果有炎癥，需要進行牙周治療，也就是進行潔治、刮治、根面平整，去除齦上牙石和齦下牙石，使牙根或者牙齒表面保持光滑，防止牙菌斑再次附著、鈣化而形成牙石。并進行衛(wèi)生宣教，回家以后，認真刷牙，建議在每一餐后和睡覺前都認真刷牙。在刷牙之前，尤其要注意這個牙縫，要用牙線將牙齒鄰面、牙頸部附著的食物殘渣、軟垢都去掉，然后再認真刷牙。二、有可能是局部的咬合關(guān)系不良，造成食物嵌塞而引起。如果年輕，可以進行正畸治療，如果年齡比較大，不能進行正畸治療，就需要每次進食以后都認真剔除牙齒鄰面嵌塞的食物，然后再認真刷牙。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/10/19收聽(77120)
如果女性自慰出血，建議患者首先需要做婦科檢查，通過婦科檢查可以觀察出血部位到底來自哪里。如果是沒有性生活的女性自慰出血，因為處女膜破裂導(dǎo)致，一般出血量不是很多，這種情況不做任何處理，繼續(xù)觀察就可以。如果是已經(jīng)有性生活的女性自慰出血，先做婦科內(nèi)檢看是不是有陰道壁或者宮頸的損傷。如果是局部損傷導(dǎo)致的出血，出血量不多的情況下不予處理，出血量比較多的情況下可以使用紗布壓迫止血，或者需要縫合進行止血。如果有性生活的女性自慰出血，但是沒有局部損傷，而是宮頸局部出血或者宮腔出血，這種情況需要做宮頸癌的篩查，或者進一步做婦科彩超檢查，判斷有沒有宮頸病變或者子宮內(nèi)膜病變。
柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院
2019/05/14收聽(21636)
脊索瘤變大后可侵犯至蝶竇部位，當壞死或侵犯至周邊血管，可出現(xiàn)出血甚至大出血現(xiàn)象，此時需神經(jīng)外科... 孫才興│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/12/29播放(64338)
脊索瘤變大后可侵犯至蝶竇部位，當壞死或侵犯至周邊血管，可出現(xiàn)出血甚至大出血現(xiàn)象，此時需神經(jīng)外科...
孫才興│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/12/29播放(64338)
"如果外陰出現(xiàn)出血的情況，常常是由于局部黏膜或者皮膚破損才導(dǎo)致的出血現(xiàn)象，建議可以用干凈的紗布，或者棉布壓迫到局部給予止血，并且盡快的去醫(yī)院進行相應(yīng)的檢查，了解引起出血的原因。如果是外傷引起的出血，臨床可能需要縫合給予止血。如果是外陰子宮內(nèi)膜異位癥引起的出血，在臨床上要做相應(yīng)的手術(shù)切除病灶，并且縫合局部創(chuàng)面，達到止血的目的。如果是因為外陰癌癥局部破損造成的出血，臨床盡快安排手術(shù)給予治療。所以對于外陰的出血主要是查清原因，根據(jù)不同的原因給予不同的處理以及治療。如果是因為局部炎癥、破損所導(dǎo)致的黏膜損傷引起的出血，在積極止血治療同時還要給予抗生素進行治療。"
2019/06/17收聽(55416)
"內(nèi)痔是痔瘡中較為常見的一種，便血是內(nèi)痔的主要癥狀之一。內(nèi)痔出血一般是間歇性的。大便干燥、飲酒、食用辛辣刺激性食物、過度勞累常是導(dǎo)致出血的原因。少數(shù)患者由于長期反復(fù)的出血，造成缺鐵性貧血。內(nèi)痔出血治療方法：第一，飲食方面，禁食辛辣刺激性食物，多食蔬果、蔬菜等富含纖維素的食物。另外食物以易消化為主，多喝水，特別是蜂蜜水。在一定程度上避免大便干燥，或者便秘的發(fā)生，減少對內(nèi)痔核的刺激。第二，注意清潔。我們都知道排泄物中有大量的細菌，內(nèi)痔出血的創(chuàng)口很容易受到這些細菌的侵害，引發(fā)炎癥。女性的分泌物也容易對肛周的皮膚產(chǎn)生刺激，因此每天都要保持清潔，勤換內(nèi)褲顯得尤為重要。第三，適當運動，久站、久坐、久蹲都容易造成內(nèi)痔和靜脈叢的充血，從而加重內(nèi)痔出血的癥狀。因此，不易長時間維持一個姿勢，要適當運動。此外，多做提肛的動作，對病情的緩解也是有幫助的。"
宋杰│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/11收聽(89822)
外耳道出血，不建議掏耳朵，因為掏耳朵不是好的衛(wèi)生習(xí)慣，會導(dǎo)致很多不良損傷。如果掏耳朵掏出血，不... 黃繼紅│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/07/02播放(69548)
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黃繼紅│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/07/02播放(69548)
"對于消化性潰瘍出血的病人，首先要做電子胃鏡檢查，明確出血部位是胃出血、胃潰瘍引起的出血，還是十二指腸潰瘍引起的出血，然后看出血量的多少，如果是急性嚴重的消化道大出血伴有失血性休克、貧血等表現(xiàn)，需要積極的輸血，糾正貧血、失血性休克。如果是輕度失血，需要積極應(yīng)用抑制胃酸分泌保護胃黏膜的藥物，并積極的應(yīng)用止血藥物對癥治療促進潰瘍愈合。同時需要禁飲食，不能進食，一旦進食有可能刺激潰瘍引起出血加重。密切監(jiān)測生命體征的變化，如血壓、心律、體溫等。"
李之慧│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/16收聽(89744)
圍絕經(jīng)期由于卵巢功能下降，下丘腦-垂體功能退化引起激素的改變，導(dǎo)致功能失調(diào)性子宮出血。如果出現(xiàn)... 鄧秋紅│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/10/25播放(71784)
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基底節(jié)出血發(fā)生的時候，通?；颊卟恢朗腔坠?jié)出血。一般在家中或者路上、工作中、小區(qū)院子里，當患... 高志嵩│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/04/20播放(89912)
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鼻子經(jīng)常出血多數(shù)原因是因為鼻腔干燥引起，這種情況可以用鼻用生理鹽水噴鼻以及薄荷油等進行局部涂抹... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/01/11播放(91840)
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