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    膜性腎病有什么癥狀

    2023-04-07 05:28播放 :

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    膜性腎病80%的患者表現(xiàn)為腎病綜合征,可出現(xiàn)水腫、低蛋白血癥、高脂血癥及大量蛋白尿,20%-55%的患者有鏡下血尿,但肉眼血尿比較罕見。20%-40%的患者伴有高血壓,大部分患者起病時腎功能正常,但4%-8%的患者存在著腎功能不全,部分患者會于多年后逐漸發(fā)展成為慢性腎功能衰竭。膜性腎病還可以出現(xiàn)血栓、栓塞的并發(fā)癥,常見下肢靜脈血栓、深靜脈血栓及肺動脈血栓。如患者出現(xiàn)這些癥狀,應當去正規(guī)醫(yī)院的腎病科就診,在當?shù)蒯t(yī)生的指導下進行相關的藥物治療。

    如果患者表現(xiàn)為大量蛋白尿,同時出現(xiàn)嚴重的低蛋白血癥,必須盡早地使用免疫抑制劑,還應進行積極的抗血小板藥物及其抗凝藥物治療,以免出現(xiàn)深靜脈血栓。如果患者蛋白尿定量不多,而且是初發(fā)患者,腎功能也正常,可以暫時不用免疫抑制劑治療,可在醫(yī)生的指導下應用血管緊張素II受體阻滯劑(ARB)或者血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)進行保腎、控制血壓和減少蛋白尿等治療。

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    什么是膜性腎???

    "膜性腎病是以腎小球基底膜上皮細胞下免疫復合物沉積,伴基底膜彌漫增厚為特征的一組疾病。病因未明者稱為特發(fā)性膜性腎病,特發(fā)性膜性腎病是構成中老年患者原發(fā)性腎病綜合征的常見疾病,發(fā)病高峰年齡為40-50歲,小于16歲的患者僅占1%,男女比例約為2:1。膜性腎病按病因可作如下分類:一、特發(fā)性膜性腎病,病因不清;二、家族性膜性腎病,僅有很少的家族性聚集報道,病因不清;三、繼發(fā)性膜性腎病,約占膜性腎病的30%。繼發(fā)因素包括:一、感染,如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、幽門螺桿菌等;三、自身免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕、橋本病、干燥綜合征等等;四、腫瘤,各種實體瘤及淋巴瘤均可導致膜性腎病;五,藥物及重金屬,比如青梅安、金、汞,較少見還有鋰、甲醛等等;非甾體類消炎藥以及卡托普利也會引起膜性腎病。特發(fā)性膜性腎病起病隱襲,水腫會逐漸加重?;颊咧?0%表現(xiàn)為腎病綜合征,出現(xiàn)大量蛋白尿,少數(shù)會表現(xiàn)為無癥狀蛋白尿,20%到55%的患者有鏡下血尿,肉眼血尿罕見。20%到40%患者會伴有高血壓。大多數(shù)患者起病時腎功能正常,部分患者可于多年后逐步進展,發(fā)展為慢性腎衰竭。膜性腎病可以見到各種并發(fā)癥,其中比較突出的是血栓栓塞并發(fā)癥,常見于下肢靜脈血栓、腎靜脈血栓及肺栓塞,發(fā)生率約為10%到60%。"

    語音時長02:43''

    張敬鋒北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

    2017/07/12收聽(18146)

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