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黃世昌
副主任醫(yī)師

北京大學第一醫(yī)院

神經內科

一身無力發(fā)軟怎么回事

2023-02-18 03:01播放 :

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視頻內容

全身無力、發(fā)軟的原因有很多，具體如下：

1、情緒性疾?。喝缫钟舭Y，長期抑郁可以導致一系列軀體癥狀；

2、腦部疾病：大腦的缺血、缺氧狀態(tài)沒有得到很好的恢復；

3、惡性疾?。罕热缍喟l(fā)的腫瘤；

4、肌肉疾病：比如嚴重的肌肉疾病，可以引起此類癥狀；

5、其它：如結核、風濕病。

患者一旦發(fā)生全身無力、發(fā)軟的情況，應該及時就診，很可能需要多學科的協作診治，找到確切的病因，對因治療。早發(fā)現、早治療可以避免延誤病情，比如對于惡性疾病的早期發(fā)現，具有重大的治療意義。

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"一身無力、發(fā)軟，原因如下：第一、可以是因為睡眠不足、過于疲勞所引起，這種情況通過糾正睡眠、休息、營養(yǎng)可以改善癥狀。第二、可能因為電解質紊亂、低血糖、大腦缺血和缺氧、夜間發(fā)作性呼吸暫停綜合征，造成缺氧和睡眠障礙，也會造成一身無力、發(fā)軟，要給予糾正電解質、低血糖、缺血和缺氧可以改善癥狀。第三、肌肉疾病、神經疾病，都會造成多發(fā)性肌炎、重癥肌無力、自身免疫性周圍神經炎、糖尿病性周圍神經病，以及長期喝酒引起的維生素B1缺乏性周圍神經病、運動神經元病、脊髓病變，也會表現出一身無力、發(fā)軟的癥狀。"

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語音時長01:19''

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語音時長01:07''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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"病人發(fā)生腰部無力發(fā)軟的現象，主要的原因是病人的腰部骨骼，出現骨質增生、退變，導致骨骼中出現鈣質流失，病人患有腰部的骨質疏松癥，病人的腰部肌肉會出現營養(yǎng)代謝障礙，會導致腰部肌肉無力，同時出現發(fā)軟的現象。病人發(fā)生腰部肌肉、肌群的陳舊性損傷，在肌肉內產生酸性物質堆積過多，也會影響局部的血液循環(huán)，出現氣滯血瘀，局部經絡阻滯，也可以產生腰部發(fā)軟無力等現象。在病人出現這種臨床表現后，需要病人進行腰部的適當功能鍛煉，可以加強腰部肌肉力量，增加腰椎穩(wěn)定性，可以緩解改善這種現象。"

語音時長01:08''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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手腳發(fā)軟無力怎么回事

手腳突然出現發(fā)軟、無力的最常見原因如下：1、有可能是低血糖導致，如血糖低于3.0μmol/L，患者要及時吃飯。如果是糖尿病的患者，要調整治療方案。2、有可能是電解質紊亂導致，比如低鉀血癥，患者要抽血查電解質。如果是低鉀血癥，要找專科醫(yī)生進一步查找原因。3、有可能是血壓過低或者過高導致，如果是這種情況，要測血壓看血壓的情況并找?？漆t(yī)生進一步檢查，然后配合醫(yī)生使用合適的藥物進行治療。

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"病人腿發(fā)軟、無力，常見以下幾種原因：第一、腰椎間盤突出或者膝關節(jié)骨性關節(jié)炎：如果為一側下肢發(fā)軟、無力，通常考慮為腰椎間盤突出或者膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，病人會有腿發(fā)軟、無力的臨床癥狀，同時也會伴有腰部疼痛、腰椎活動受限、膝關節(jié)疼痛、膝關節(jié)活動受限，甚至有膝關節(jié)的畸形改變，如內翻畸形、外翻畸形。第二、胸椎或者頸椎病變：如果為雙下肢發(fā)軟、無力，通常需要考慮胸椎或者頸椎病變，如間盤突出、椎管狹窄，會導致神經持續(xù)受壓，影響神經傳導功能，病人也會表現為腿發(fā)軟、無力的臨床癥狀，同時發(fā)生在雙側下肢，病人會有明顯的行走困難。通過核磁共振檢查，能夠發(fā)現病變的具體位置和具體程度。早期診斷、早期治療可以使腿發(fā)軟的臨床癥狀得到快速緩解，平時應加強以上部位的保護，增強下肢肌肉力量，預防癥狀發(fā)生。"

語音時長01:19''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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"腿發(fā)軟無力癥狀是由很多原因引起。首先、考慮，是不是最近飲食跟不上，減肥或者是由于某些疾病引起飲食欠佳，能量不夠，引起的腿發(fā)軟無力。第二、考慮是不是有腰椎的問題，腰椎疾病支配下肢的運動引起的腿腳沒力。還有一個情況，腦血管疾病，因為顱腦是配合運動神經中樞的，是不是腦梗、腦出血這些因素引起的下肢運動功能障礙，腿腳發(fā)軟、無力等情況。"

語音時長01:22''

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2023/11/21播放(70678)

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"對于病人出現了膝蓋發(fā)軟、無力的情況，這種情況：1、見于膝關節(jié)部位受涼，特別是在受涼以后會引起膝關節(jié)內部的滑膜炎以及軟骨水腫的情況，這種情況會導致膝關節(jié)承重力減弱，在走路時就會有膝蓋發(fā)軟、無力的情況。2、就是見于膝關節(jié)部位的軟骨、半月板損傷的病人。從而在出現軟骨、半月板損傷以后，也會在活動時擠壓損傷的半月板和軟骨，從而就會導致病人有明顯的打軟腿的情況，也就是出現了膝蓋發(fā)軟、無力的癥狀。3、見于中老年人出現的膝關節(jié)部位退變、骨質增生的情況。這種情況在活動時增生的骨質也會刺激周圍的軟組織，形成軟組織痙攣、水腫的情況，也會導致膝蓋發(fā)軟、無力的癥狀。"

語音時長01:22''

王富│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

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"有很多疾病都會引起胳膊無力發(fā)軟，首先見于劇烈活動、運動之后，患者如果平時不太運動，偶爾運動過度就會因為過度勞累導致胳膊無力發(fā)軟，這種情況在通過休息之后癥狀就會緩解，一般不會超過5-7天。其次，患者如果平時低頭比較多，并且有頸項疼痛的臨床表現，也不排除是由于頸椎病所導致的，患者會出現一側肢體的疼痛麻木以及酸軟無力，這種情況可以通過頸椎的CT確診，確診之后可以做物理治療來緩解。最后，臂叢神經損傷也會引起患者的上肢功能部分或者完全喪失，也會引起胳膊發(fā)軟無力，一般是由于外傷導致，這類患者一般有工傷或者交通事故的病史。"

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"　　引起右腿發(fā)軟、無力的原因非常多，最常見的考慮以下情況引起：　　一、如果右腿受到外傷引起軟組織損傷、骨折、脫位、韌帶關節(jié)囊損傷，通過積極的配合治療，嚴格注意休息、保護，往往會引起病人局部肌肉萎縮，所以后期下地活動的時候會引起病人出現腿部發(fā)軟、無力的情況。對于這樣的病人，多數通過后期積極的進行功能鍛煉慢慢就會康復?！　《?、如果存在膝關節(jié)骨性關節(jié)炎、股骨頭壞死、腰椎間盤突出癥，當壓迫到脊髓神經根時，也會引起病人出現右腿發(fā)軟、無力的情況。對于這樣的病人，多數需要配合輔助檢查明確診斷。"

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程斌│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

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"臨床中導致小腿發(fā)軟無力的原因比較多，通常見于以下幾種情況：第一種，腰椎間盤突出癥，突出的椎間盤壓迫或者刺激神經，導致神經支配區(qū)的肌肉出現放射性疼痛或者是麻木。如果壓迫時間比較長，神經出現缺血、變性、壞死，就會導致神經支配區(qū)的肌肉出現乏力、行走困難。第二種，劇烈運動或者是長時間行走以后小腿肌肉乳酸堆積過多，進而出現肌肉勞損、筋膜發(fā)炎，導致疼痛、乏力，休息之后癥狀可以得到明顯緩解。第三種，頸椎病或者頸脊髓損傷之后出現雙下肢乏力，有時病人通常描述為腳踩棉花感。第四種，顱腦病變，因為腦部腫瘤或者腦血管意外進而出現小腿乏力、行走困難。"

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語音時長01:32''

黃世昌│北京大學第一醫(yī)院

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