中國人民解放軍總醫(yī)院
小兒內(nèi)科
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腦癱孩子比正常孩子更容易出現(xiàn)尖叫，正常情況下3個月時嬰兒即可出現(xiàn)尖叫，5-6個月時尖叫明顯。一般正常孩子呼叫時存在正常生理需求，如饑餓、需求安慰、尋找母親。
但腦癱患兒尖叫具有不固定性，且聲音較大，不分場合。腦癱患兒2-3個月時即可出現(xiàn)尖叫，且持續(xù)時間較長，可伴易激惹、煩躁表現(xiàn)。除尖叫外，腦癱患兒還可出現(xiàn)肌張力障礙，尖叫時表現(xiàn)為頭向后仰、下肢伸直等特殊姿勢。
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"尖叫就是發(fā)出很大的聲音，通過很大的聲音表達自己的情緒。比如寶寶在開心的時候，可以大聲的尖叫，在煩惱、饑餓或者有其他不舒服的時候都可以用尖叫來表示，寶寶尖叫的聲音比較大，是為了引起大人的注意力，要注意孩子有沒有不舒服的情況，饑餓時可以出現(xiàn)尖叫，大便、尿尿、不舒服可以出現(xiàn)尖叫，高興時也可以發(fā)出尖叫的聲音。多數(shù)寶寶5-6個月開始進入尖叫期，但也存在個體差異，有的寶寶早一些，有的寶寶晚一些，說明出現(xiàn)了語言發(fā)育的情況。尖叫的時候要注意觀察孩子有沒有異常、不舒服的情況，及時做出處理。"
周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/07/22收聽(98322)
寶寶尖叫期從出生后3個月開始，寶寶通常在出生時表現(xiàn)為哭，2-3個月時會出現(xiàn)明顯的微笑，并且可以... 張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/02/13播放(98696)
寶寶尖叫期從出生后3個月開始，寶寶通常在出生時表現(xiàn)為哭，2-3個月時會出現(xiàn)明顯的微笑，并且可以...
張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/02/13播放(98696)
"一般來講，有些寶寶的尖叫期大概是在三個月開始，大多數(shù)寶寶是在5-6個月的時候開始有尖叫的現(xiàn)象，我們認(rèn)為寶寶在學(xué)說話之前，他就會有很生氣、很興奮的時候，急于想跟別人交流，這個時候可能就表現(xiàn)出尖叫。一開始尖叫可能還比較單調(diào)，慢慢的會變得豐富起來，還能發(fā)出一些音節(jié)。因為到5-6個月的時候?qū)殞毦烷_始有一定的意識，也開始慢慢懂事，也認(rèn)人，所以他可能在煩躁的時候會尖叫，在特別饑餓的時候也會尖叫。寶寶尖叫的時候，一般來說還是有一些原因的，一定要及時的查看，多陪伴孩子。"
肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/30收聽(52750)
一般寶寶的尖叫期大概是從3個月開始，每個寶寶的時間有早有晚，有的是3個月，有的4個月，最晚的也... 肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/05/30播放(33860)
一般寶寶的尖叫期大概是從3個月開始，每個寶寶的時間有早有晚，有的是3個月，有的4個月，最晚的也...
2023/05/30播放(33860)
"腦癱孩子的哭聲叫腦性哭叫，主要表現(xiàn)為哭鬧時呈直嗓子，聲音沒有回旋，是因為大腦受損、大腦皮層發(fā)育不完善，存在感知覺以及智力等異常。孩子會對周圍的聲音或者光線、觸覺等產(chǎn)生異常感覺，并且大腦不全不能做出相應(yīng)的回應(yīng)，或者與人在交流存在障礙時不能正確表達，會出現(xiàn)突然尖叫。隨著年齡增長尖叫現(xiàn)象會逐漸增加，所以在早期可以應(yīng)用音樂療法、小兒推拿等以平復(fù)情緒。腦癱除腦性哭叫外，主要表現(xiàn)為異常姿勢和異常反射所導(dǎo)致的運動障礙，所以需要到專業(yè)的兒童康復(fù)機構(gòu)進行診斷和治療。"
郭紅枝│長治市婦幼保健院
2020/01/19收聽(38370)
"寶寶一般的尖叫期持續(xù)一個月左右，但是每個寶寶因為體質(zhì)不同，也有個體差異。大多數(shù)寶寶一般在2-3個月的時候就開始出現(xiàn)尖叫期，有些在4-5個月才出現(xiàn)，多數(shù)在持續(xù)一個月左右癥狀會減輕。尖叫期時寶寶開始發(fā)出很大的聲音，往往與個人情緒有關(guān)系，是表達自己情緒的過程，這段時間寶寶如果在開心的時候，還有生氣、煩躁、饑餓或者生理需要，因為不會講話就會大聲尖叫，同時也會開始學(xué)著咿呀。有的時候要多注意進行交流、多陪伴寶寶，可以做游戲也可以講故事，然后吃完奶、洗完澡可以做身體運動，有利于寶寶的生長發(fā)育。"
丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2021/03/26收聽(79108)
"小兒腦性癱瘓，俗稱“腦癱”，是指孩子從出生后一個月內(nèi)腦發(fā)育尚未成熟的階段，由于非進行性的腦損傷所導(dǎo)致的以姿勢及運動功能障礙為主的綜合征。由于新生兒時期孩子出現(xiàn)的癥狀比較細(xì)微，家長很難察覺，一般要到孩子三個月左右出現(xiàn)發(fā)育的落后，家長才會發(fā)現(xiàn)孩子的不同。孩子表現(xiàn)為：三個月時，身體沒有勁、發(fā)軟，自發(fā)的運動很少，反應(yīng)遲鈍、頭圍較小、不會笑、經(jīng)常的手握拳頭、不能伸手抓物等。如果孩子出現(xiàn)以上的癥狀或者明顯的發(fā)育落后，需要盡快帶孩子到醫(yī)院就診，確診后對癥治療。"
王明慧│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/12/13收聽(36092)
嬰兒的腦癱一般可以通過量表的分析檢查發(fā)現(xiàn)，少則幾天多則半年便能夠發(fā)現(xiàn)。如果存在運... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/04/27播放(32677)
嬰兒的腦癱一般可以通過量表的分析檢查發(fā)現(xiàn)，少則幾天多則半年便能夠發(fā)現(xiàn)。
如果存在運...
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/04/27播放(32677)
腦癱的孩子在兩三個月，就能夠看出來。有圍產(chǎn)期腦損傷病史的孩子，是發(fā)生腦癱的高危人群，如宮內(nèi)缺氧... 張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/30播放(43465)
腦癱的孩子在兩三個月，就能夠看出來。有圍產(chǎn)期腦損傷病史的孩子，是發(fā)生腦癱的高危人群，如宮內(nèi)缺氧...
張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/30播放(43465)
通常尖叫會發(fā)生于嬰幼兒，嬰幼兒無法用語言表達自己的情緒，而是通過哭聲或者叫聲表達。 王瑜玲│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/10/12播放(72840)
王瑜玲│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/10/12播放(72840)
"腦性哭叫指哭聲直，無回旋，聲音單調(diào)，而正常的哭鬧時聲音洪亮，發(fā)自丹田，有回旋音。腦性哭叫多見于腦損傷以及腦癱的孩子，除腦性哭叫外，多伴有表情呆滯，運動、智力水平落后，且在出生前、出生時或出生后存在高危因素，如早產(chǎn)兒、低出生體重兒、缺氧缺血性腦病、低血糖等。如果存在腦性哭叫，且在3月齡時仍然豎頭不穩(wěn)，不能發(fā)出咯咯的笑聲，5月齡時仍然雙手無主動抓物意識，需要及時到醫(yī)院就診，給予評估，必要時給予早期干預(yù)。"
2019/11/20收聽(29920)
腦性尖叫的特點是哭聲止、音調(diào)高、單調(diào)而無回聲，哭聲來的急、去的快，即哭聲突來、突止。突發(fā)性、尖叫性哭啼應(yīng)該是寶寶頭疼、顱內(nèi)壓增高的表達，常見于顱內(nèi)出血、炎癥等原因?qū)е碌哪X水腫、顱內(nèi)壓增高，寶寶有煩躁不安，前囟緊張、膨隆。寶寶普通的尖叫和情緒表達有關(guān)系，可能是因為過度開心、生氣或者非常不高興，是不滿情緒的表達。有時因為劇烈疼痛寶寶會大聲哭喊，會伴有疼痛等其他表現(xiàn)，比如出汗，在緩解后寶寶還會玩耍如常。像腸痙攣的腹痛，寶寶腹部卷曲、蹬腿、哭鬧聲嘶力竭、出汗、面色發(fā)白，緩解后寶寶還會玩耍如常。中耳炎導(dǎo)致的哭鬧是寶寶會撕扯耳朵、打頭，伴有發(fā)熱的情況，大人去拽寶寶的耳朵時哭鬧會加劇，甚至外耳道會有分泌物。如果寶寶出現(xiàn)腦性尖叫說明是顱腦疾病的表現(xiàn)，需要及時帶寶寶去醫(yī)院看醫(yī)生，屬于病情兇險的征兆，以免延誤病情。如果是普通尖叫可以觀察是情緒原因?qū)е碌模€是具體不適引起的，進行相應(yīng)鑒別。
王翠玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/30收聽(20608)
"如果寶寶的哭聲呈直性，聲音無回旋、打彎，醫(yī)學(xué)上稱為腦性哭叫，要注意存在腦損傷。并且要注意在出生前、出生時或出生后是否存在高危因素，如缺氧缺血性腦病、早產(chǎn)兒、低出生體重兒等，注意觀察寶寶的四肢活動，如果肢體過軟或過硬，身體活動過多或過少，哺乳困難等，需要及時到兒童康復(fù)科就診，必要時進行頭顱核磁以及神經(jīng)心理發(fā)育量表等相關(guān)測評。如果存在異常需要早期進行干預(yù)，寶寶年齡越小，干預(yù)越早效果越好。"
2019/09/16收聽(46218)
"嬰兒尖叫一般常見于以下幾方面原因：一、孩子突然在睡覺的時候受到巨大的聲響，導(dǎo)致孩子受到驚嚇。二、由于缺乏維生素D和鈣導(dǎo)致的佝僂病，引起孩子大腦皮層興奮性異常增高，睡眠不踏實，這些情況都會導(dǎo)致孩子出現(xiàn)尖叫。三、部分孩子是由于有缺血缺氧性腦病、高膽紅素腦病，或者是由于顱神經(jīng)損害引起的顱內(nèi)壓增高，這些時候孩子也可以出現(xiàn)突然之間的尖叫。四、部分孩子是由于先天性的遺傳性疾病，比如貓叫綜合征，這樣的孩子也可以表現(xiàn)為突然出現(xiàn)尖叫。所以嬰兒經(jīng)常有突然的尖叫，要綜合分析，必要的時候需要領(lǐng)孩子到醫(yī)院進行詳細(xì)的檢查，從而明確病因，針對性治療。"
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/11/11收聽(68596)
寶寶尖叫的原因一般常見有以下幾個方面：1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)沒有完全發(fā)育成熟：小月齡寶... 張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/07/14播放(34956)
寶寶尖叫的原因一般常見有以下幾個方面：
1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)沒有完全發(fā)育成熟：小月齡寶...
2023/07/14播放(34956)
"嬰兒尖叫期是指嬰兒在開始發(fā)聲的時候，這個階段孩子還沒有辦法很好的控制自己聲帶的發(fā)聲能力，所以這個階段的孩子會尖叫的形式來表達自己的想法。一般尖叫期發(fā)生在孩子4-5個月的時候，如果這個月齡的孩子出現(xiàn)尖叫的情況，家長不要過分在意，這時要注意盡量讓孩子多喝水。同時，在孩子發(fā)出尖叫的時候，盡量不要讓孩子長時間處于尖叫的狀態(tài)，以免損傷孩子的聲帶，家長可以耐心的陪孩子說話，讓孩子模仿大人說話的方式，從而適當(dāng)?shù)慕档秃⒆蛹饨械囊袅俊＜饨衅谑菋雰赫f話過程當(dāng)中必須經(jīng)歷的一個階段，這個階段家長要記得耐心的教導(dǎo)，讓孩子在語言發(fā)育方面得到很好的培養(yǎng)。"
2020/12/14收聽(29548)
"如果孩子出現(xiàn)尖叫，要觀察寶寶的表情和身體狀態(tài)，也許是寶寶身體不舒服的信號。如果寶寶尖叫時表現(xiàn)比較興奮，是想讓家人們引起注視或者是讓家人陪孩子一起玩。4個月的寶寶需要和大人互動，可以常常給孩子唱兒歌，給寶寶看色彩鮮艷的圖畫或者經(jīng)常給寶寶玩玩具。如果孩子還出現(xiàn)尖叫，可能是寶寶身體有沒有什么不舒服，比如孩子衣服穿得不合體或者是衣服上有異物，造成對寶寶皮膚的刺激。維生素D缺乏性佝僂病、喂養(yǎng)不當(dāng)、腹痛、頭痛、口腔潰瘍等都會引起寶寶尖叫。爸爸媽媽一定要注意觀察，看寶寶的精神狀態(tài)是否正常，飲食是不是正常，發(fā)育是否正常，如果都正常，不用過于擔(dān)心。如果孩子身體有異常或者是不舒服的地方，建議最好帶孩子到醫(yī)院進行檢查，對癥治療。"
張素霞│鄲城縣第二人民醫(yī)院
2018/06/22收聽(84646)
"正常4個月的寶寶可以發(fā)出咿呀的聲音，如果寶寶出現(xiàn)尖叫有兩種可能性：一、如果寶寶是在和家人互動時發(fā)出的尖叫，這時候面部表情歡快、愉悅，是一種興奮的表現(xiàn)屬于正常范圍。二、如果寶寶在安靜狀態(tài)時出現(xiàn)尖叫并伴有手劃船樣動作，提示孩子可能出現(xiàn)頭部異常，應(yīng)該上醫(yī)院去做相關(guān)檢查，測評4個月寶寶和正常同齡的孩子在行為、智力方面是否相符，如果出現(xiàn)異常建議進一步做頭部腦電、CT、核磁，除外器質(zhì)性病變。"
朱曉莉│大慶龍南醫(yī)院
2019/10/25收聽(51906)
四個月的孩子出現(xiàn)尖叫，需要尋找原因。一、多數(shù)情況下與這個孩子比較興奮有一定關(guān)系。隨著孩子年齡增大，這個年齡段的孩子可以梳頭，梳頭后觀察周圍世界的角度就逐漸地增大，看到的新鮮事物比較多，孩子比較興奮，就有可能出現(xiàn)尖叫。二、需要考慮這個孩子是不是穿的衣服不合適，或者環(huán)境溫度不適合，都有可能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)尖叫。需要檢查孩子身上的衣服，有沒有扎到孩子使這個孩子出現(xiàn)不舒服的情況。三、需要考慮喂養(yǎng)方面的問題。如果孩子出現(xiàn)口腔的疼痛，肚子不舒服，也會出現(xiàn)尖叫哭鬧的。四、有沒有出現(xiàn)維生素D缺乏的可能，維生素D缺乏的孩子也會出現(xiàn)尖叫，并且還有可能出現(xiàn)枕禿，出汗比較多，煩躁不安。出生后半個月就應(yīng)該常規(guī)給孩子補充維生素D。
曲朋安│煙臺龍礦中心醫(yī)院
2018/05/29收聽(40540)
寶寶突然尖叫多數(shù)屬于正常情況，以4-5月齡左右寶寶常見，屬于語言發(fā)育的正常反應(yīng)。如果寶寶除了偶爾尖叫外，一般狀況良好，可以被逗笑，靈敏模樣，見人會主動笑，精神狀態(tài)好，無需過度擔(dān)心，觀察即可。如果寶寶突然尖叫，但精神狀態(tài)萎靡，同時伴有嘔吐、嗜睡等癥狀，要注意腦膜炎的可能，及時帶寶寶到醫(yī)院就診。如果寶寶在尖叫的同時，與人的眼神交流接觸較少，要注意兒童自閉癥的可能。
2019/04/25收聽(29058)
北京三博腦科醫(yī)院 關(guān)宇光
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