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郭兮恒
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學科

一呼吸就想干咳是新型冠狀肺炎嗎

2023-10-26 10:54播放 :

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干咳是呼吸系統(tǒng)疾病最常見的臨床癥狀，很多疾病都可以出現(xiàn)干咳，比如氣管炎、感冒或者是出現(xiàn)支氣管哮喘、支氣管擴張，或者吸煙以后，對物體、氣味過敏，都可以表現(xiàn)為干咳。當然，新型冠狀病毒感染，有些患者也會表現(xiàn)為干咳。所以通過單純咳嗽癥狀，難以判斷是否是新型冠狀病毒的感染。如果考慮可能有新型冠狀病毒感染，先決條件是患者是否是到過疫區(qū)，是否接觸過新型冠狀病毒感染的患者。如果有密切接觸史，可能具有發(fā)病的條件。除了以上條件以外，還要注意臨床癥狀，除了咳嗽的癥狀以外，需要結合是否還有發(fā)燒，是否有腹瀉，是否有呼吸困難癥狀。最重要的依據(jù)是病原學檢查。通過對病毒核酸檢測和病毒測序，能夠確定是否有新型冠狀病毒的感染。

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一呼吸就想咳嗽干咳是新型冠狀肺炎嗎

一呼吸就想咳嗽、干咳是氣道高反應的表現(xiàn)或者氣道敏感性比較高，這種情況不一定是新冠肺炎。因為很多種疾病都會出現(xiàn)類似癥狀，比如感冒后的咳嗽或者支氣管哮喘，甚至是慢性支氣管炎或者肺結核、肺癌都會有類似癥狀。所以想要知道具體原因是什么，最好還是去醫(yī)院做相關檢查，例如血常規(guī)、胸片、肺功能等可以明確到底是哪種原因引起。如果想確診是否是新型冠狀病毒，一定要查呼吸道分泌物的核酸。只有核酸陽性才能夠確診是否是新型冠狀病毒，如果是陰性，其有排除價值，所以不能夠根據(jù)癥狀診斷。

語音時長01:10''

原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/04/03收聽(80586)

一直干咳是不是新型冠狀肺炎

新型冠狀病毒肺炎以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和（或）低氧血癥，嚴重者可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙、多器官功能衰竭。值得注意的是重型、危重型患者病程中，可為中低熱，甚至無明顯發(fā)熱。部分兒童及新生兒病例癥狀可不典型，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，或僅表現(xiàn)為精神弱、呼吸急促，輕型患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等，無肺炎表現(xiàn)。雖然干咳是新型冠狀病毒肺炎的主要表現(xiàn)，但在干咳的同時還會伴有其他的癥狀，如果只是干咳每而且時間比較長，沒有其他的癥狀，新型冠狀病毒肺炎的可能性就比較小。到底是不是新型冠狀病毒肺炎，還要結合流行病學史、胸部影像學表現(xiàn)以及病原學檢查進行最終確定。

語音時長01:36''

張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/04/25收聽(41734)

一直干咳是不是新型冠狀肺炎

一直干咳并不一定是新冠肺炎，新型冠狀病毒肺炎其中有一項比較典型的特征是干咳。但是干咳的癥狀也有很多種原因會出現(xiàn)，比如普通感冒或者慢性咽炎等等。普通的感冒在早期癥狀主要表現(xiàn)為咽部異物感、干癢等等，有時會伴有咽部疼痛。有的病人會出現(xiàn)流鼻涕和鼻塞等等癥狀，嚴重的會出現(xiàn)有痰。普通感冒的患者容易打噴嚏，癥狀比較輕，大概在5-7天可以痊愈。新冠肺炎患者也會出現(xiàn)干咳的癥狀，但是往往會出現(xiàn)發(fā)熱，干咳比較厲害，同時在短時間內有的病人會出現(xiàn)癥狀加重，胸部CT和核酸的檢測可以明確。

語音時長01:11''

張艷凱│開封市中心醫(yī)院

2020/03/02收聽(32354)

干咳是不是新型冠狀肺炎

干咳不一定是新型冠狀病毒感染性肺炎。雖然新型冠狀病毒性肺炎主要表現(xiàn)為干咳，并不一定所有的干咳癥狀都是新型肺炎的表現(xiàn)。干咳比較常見的原因有咽炎和扁桃體炎，普通的急性上呼吸道感染也會出現(xiàn)干咳，氣道高反應也會出現(xiàn)干咳。往往與過敏的因素有一定關系。除了干咳之外，需要觀察有沒有其他癥狀，比如低熱、乏力、心慌、胸悶等表現(xiàn)，必要時需要完善血常規(guī)和胸部CT的檢查進行明確。如果血常規(guī)結果提示有病毒性感染的改變，同時胸片結果提示有雙肺毛玻璃狀的改變，結合干咳癥狀是可以考慮新型冠狀病毒性肺炎的。

語音時長01:20''

張艷凱│開封市中心醫(yī)院

2020/03/04收聽(58966)

干咳會不會是新型冠狀肺炎

咳嗽是呼吸系統(tǒng)常見的表現(xiàn)，新型冠狀病毒肺炎的主要表現(xiàn)有發(fā)熱、干咳以及呼吸困難，如果單純干咳，沒...

賈玉萍│中日友好醫(yī)院

2023/02/03播放(56234)

干咳會不會是新型冠狀肺炎

"干咳不一定是新型冠狀病毒肺炎，但是的確新型冠狀病毒肺炎有一個特征性的表現(xiàn)是干咳，除此之外還有發(fā)熱和乏力。新型冠狀病毒侵犯的是人的呼吸道，所以與呼吸道相關癥狀在疫情期間出現(xiàn)的時候，應該提高警惕和觀察后續(xù)的臨床表現(xiàn)以及精神食欲、全身狀態(tài)。一旦出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，應該到轄區(qū)指定醫(yī)院的發(fā)熱門診，去查血常規(guī)和肺CT。如果血象出現(xiàn)白細胞總數(shù)正常或降低、淋巴細胞百分比降低、肺CT有病毒感染的特征性表現(xiàn)，再結合新型冠狀病毒肺炎流行病學史，可以擬診為疑似病例。"

語音時長01:17''

王瑩│武漢兒童醫(yī)院

2020/03/04收聽(43892)

干咳會不會是新型冠狀肺炎

干咳會不會是新型冠狀肺炎，干咳是最常見的癥狀，像氣管炎、病毒性的感染，可能是普通的病毒，或者是甲流、乙流，都可能引起干咳，甚至有過敏性的疾病，也會引起干咳。一個癥狀不能代表一種疾病，像新型冠狀肺炎，是由新型冠狀病毒引起來的，所以如果診斷，必須測到病毒本身，也就是現(xiàn)在進行的核酸檢測。新型冠狀肺炎表現(xiàn)是多樣性的，因為大家可能看過好多新聞或者相關的報道。都了解到新型冠狀病毒進入人體后，靶器官是比較廣泛的，基本上各臟器都會受累，除了肺部以外，心臟、消化道、肝、腎，甚至中樞系統(tǒng)、心臟循環(huán)系統(tǒng)都是受累的。所以新型冠狀肺炎癥狀也是表現(xiàn)的多樣，不能依靠癥狀去診斷疾病，另外癥狀也沒有特別的特異性。

語音時長01:30''

王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/10收聽(40914)

偶爾干咳會是冠狀新型肺炎嗎

"偶爾干咳是冠狀病毒肺炎的可能性很低，冠狀病毒引起的肺炎主要侵犯下呼吸道，尤其是肺泡和細的呼吸性細支氣管。這些解剖位置如果被冠狀病毒侵害，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰，嚴重的可以出現(xiàn)呼吸困難。但偶爾干咳且沒有其他任何癥狀，很多疾病都可以出現(xiàn)，比如感冒、咽喉炎、氣管炎，甚至哮喘、慢性支氣管炎也會出現(xiàn)干咳情況。所以僅僅是干咳，不伴有其他呼吸道癥狀是新冠肺炎的可能性很小。不用過度緊張，可以先多喝水潤喉嚨，癥狀就會明顯緩解。"

語音時長01:09''

原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/03/11收聽(31984)

新型冠狀肺炎會干咳、不發(fā)燒嗎

新型冠狀肺炎有時可以出現(xiàn)干咳、不發(fā)燒的表現(xiàn)，新型冠狀肺炎主要的臨床癥狀是發(fā)燒、干咳、乏力，部分患者可以出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難。發(fā)燒是新冠肺主要的和常見的臨床表現(xiàn)，而且患者發(fā)燒多為高燒，但不是所有的新冠肺炎患者均可以出現(xiàn)發(fā)燒，部分輕癥和危重癥的患者，還有某些老年和嬰幼兒，此時臨床癥狀可以不典型，可以表現(xiàn)為干咳、無發(fā)燒的情況。故臨床上不能僅憑有無發(fā)燒診斷或排外新冠肺炎，亦不能以發(fā)燒的高低程度判斷病情的嚴重性。在新冠肺炎疫情期間，當有流行病學史的人員出現(xiàn)干咳，即便無發(fā)燒時，也需要完善相應的檢查，予以排查有無新冠肺炎的存在。

語音時長01:08''

廖彬│九江市第一人民醫(yī)院

2020/03/13收聽(17940)

冠狀肺炎干咳是怎么咳

冠狀病毒肺炎是累及到呼吸道的疾病，病毒常常感染造成了咽喉部的充血、水腫、呼吸道的黏膜損傷，黏膜損傷以后，對于外界的刺激會變得更加敏感，稍有冷空氣或者異味的刺激就會引起咳嗽，咳嗽分為干咳和濕咳。干咳是一種無痰的咳嗽，先感覺咽部發(fā)癢或者感覺有異物，繼而出現(xiàn)咳嗽，咳嗽時沒有痰液，多數(shù)是刺激性的咳嗽，多數(shù)病毒感染的初期都是干咳。冠狀病毒感染的干咳與其他病毒感染的干咳沒有區(qū)別，濕咳常常是從氣道的深部咳出了痰液，多為白痰或者黃痰，提示有細菌感染的可能性大。

語音時長01:11''

牟小芬│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/04/22收聽(55348)

冠狀肺炎干咳是怎么咳

"新型冠狀病毒肺炎會有咳嗽的癥狀，所有的診療方案中描述咳嗽的癥狀都是干性咳嗽，即咳嗽的時候沒有任何拖泥帶水的感覺，沒有任何分泌物叫干性咳嗽。新型冠狀病毒肺炎的病人只有少部分有鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉，所以卡他癥狀不明顯，其咳嗽是一聲一聲的刺激性咳嗽，控制不住但沒有一點痰聲，這就是咳嗽的特征。冠狀病毒肺炎除了咳嗽之外還有其它表現(xiàn)，伴有發(fā)熱，這是其首發(fā)癥狀，也有少數(shù)病人不發(fā)燒，除此之外還有明顯的感覺乏力，體力上覺得很沒有勁，病程過1周后出現(xiàn)呼吸困難或低氧血癥。對冠狀病毒肺炎的診斷不光是靠干性咳嗽來診斷，還有流行病學的接觸史、臨床表現(xiàn)，如乏力、咳嗽、發(fā)燒，以及相應的實驗室檢查，如血常規(guī)、肺CT，如果這些條件都具備再去做核酸檢測或基因測序進行最后的診斷。"

語音時長02:06''

王瑩│武漢兒童醫(yī)院

2020/02/25收聽(35210)

什么是新型冠狀肺炎

新型冠狀病毒感染的肺炎是由新型冠狀病毒感染之后所引起的疾病，現(xiàn)已將該病納入了《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙型傳染病，并采取甲型傳染病的預防控制措施。在臨床上主要以發(fā)熱、乏力，呼吸道癥狀比如干咳為主，逐漸會出現(xiàn)其它的癥狀，比如呼吸困難、胸悶。目前抗艾滋病的藥物，比如洛匹那韋和利托那韋對新型冠狀病毒可能會有一定的療效，但是療效也不是特別明確。如果出現(xiàn)了類似的表現(xiàn)，并且有明確的確診病人或者發(fā)熱病人的接觸史，需要及時到醫(yī)院進行相關的檢查和治療，需要完善胸部CT和核酸等等相關的檢查。

語音時長01:12''

張艷凱│開封市中心醫(yī)院

2020/02/22收聽(47196)

新型冠狀肺炎是怎么引起的

　　新型冠狀肺炎是由2019年2019-nCoV 冠狀病毒引起的。目前，第一個被發(fā)現(xiàn)的病例來自某海鮮市場，最初的感染源是野生動物，很有可能是中國菊頭蝠。到目前...

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/07閱讀(4727)

干咳不發(fā)燒是新型冠狀嗎

"干咳不發(fā)燒不一定是新型冠狀病毒感染，因為導致干咳不發(fā)燒的疾病還有很多，比如常見的咽喉炎、氣管炎，包括支氣管哮喘、慢阻肺、慢性支氣管炎，甚至支氣管肺癌或者其他的過敏性的疾病，都是可以引起干咳不發(fā)燒的。所以我們應當去醫(yī)院做相關的檢查，例如查胸部的CT，或者是肺功能、血常規(guī)等，能夠對疾病進行初步的篩查。目前診斷新型冠狀病毒是不能夠只依靠癥狀來作為確診證據(jù)的，而是應當查呼吸道分泌物的核酸，或者是血液里的核酸，只有核酸是陽性，才能確診為行冠狀病毒感染，否則只能說是懷疑或者是疑似癥狀，這種情況是不能夠作為新型冠狀病毒確診的標準，目前核酸是檢測或者診斷新型冠狀病毒的金標準。"

語音時長01:17''

原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/04/15收聽(65110)

不發(fā)燒只干咳是新型冠狀嗎

張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/10/23播放(26247)

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干咳不一定是新型肺炎，雖然新型肺炎的主要表現(xiàn)有干咳和乏力、低熱等表現(xiàn)，但是并不是所有的干咳都是新型肺炎。干咳的原因有很多種，比較常見的原因有急性上呼吸道感染、急性咽炎和扁桃體炎等。如果僅僅出現(xiàn)咳嗽且沒有痰，考慮有可能和氣道高反應引起的有關系，建議可以完善支氣管舒張試驗檢查和胸片、胸部CT等相關檢查來進行明確。如果血常規(guī)結果提示沒有細菌性感染的改變，單純的病毒感染也會出現(xiàn)干咳，可以適當應用止咳化痰和抗過敏藥物進行控制，比如孟魯司特鈉有很好的效果。

語音時長01:14''

張艷凱│開封市中心醫(yī)院

2020/04/02收聽(99722)

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干咳有痰可能是新型冠狀病毒感染的早期表現(xiàn)。但干咳有痰由很多疾病引起，并不僅是新型冠狀病毒感染導...

張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

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"嗓子癢導致干咳不一定是新型冠狀病毒肺炎的癥狀，新型冠狀病毒肺炎是由于新型冠狀病毒感染引起來的肺部炎癥，是一種乙類傳染病，常常會出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸悶、氣促等等癥狀。但是嗓子癢導致干咳，可以由新型冠狀病毒肺炎感染引起，也可以由其他的病毒或者細菌、支原體、衣原體等等病原微生物感染所引起，這些病原微生物可導致咽喉炎、支氣管炎、肺結核等等疾病，可以出現(xiàn)咳嗽、嗓子癢，也可伴有胸痛、發(fā)熱等等其他的癥狀。"

語音時長01:39''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/07/31收聽(57388)

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新型冠狀病毒肺炎是急性呼吸道傳染病，主要表現(xiàn)是發(fā)熱、干咳、乏力，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥，嚴重者可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒、出凝血功能障礙、多器官功能衰竭等。值得注意的是，重型、危重型患者病程中可為中低熱，甚至無明顯發(fā)熱。部分兒童、新生兒病例癥狀可不典型，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，僅表現(xiàn)為精神弱、呼吸急促。輕癥患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力，無肺炎表現(xiàn)。對于新型冠狀病毒肺炎的診斷，除了臨床表現(xiàn)之外，還要有流行病學史以及病原學檢測。所以，單純偶爾干咳并不是新型冠狀病毒肺炎，要看有沒有流行病學史，如果有流行病學史需要做病原學檢測。

語音時長01:39''

張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/04/20收聽(40280)

偶爾干咳是新型肺炎嗎

偶爾干咳不是新型冠狀病毒肺炎，引起偶爾干咳的原因有很多，常見的是慢性咽喉炎，或者心因性咳嗽，這種干咳如果是伴有消瘦、午后低熱、夜間盜汗，也要排除肺結核的可能。而新型冠狀病毒肺炎屬于新發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒引起的呼吸道傳染病，具有強烈的傳染性，目前正在全世界流行，因此，流行病學史特別重要。如果有疫區(qū)接觸史或者疫區(qū)旅游、居住史，確診患者接觸史，建議完善胸部CT、新型冠狀病毒核酸檢測等，明確診斷。新型冠狀病毒肺炎，主要的癥狀是發(fā)熱、乏力、干咳，不能單純以癥狀來診斷新型冠狀病毒肺炎，因為也有無癥狀感染者，或者是癥狀不典型的患者，不以呼吸道疾病為首要癥狀的患者。

語音時長01:45''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2020/09/14收聽(79632)

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