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    膽囊結石的四個癥狀

    2024-01-16 12:59播放 :

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    膽囊結石的癥狀比較多,典型的四個癥狀如下:

    1、消化道癥狀:當膽囊結石合并膽囊炎時,患者會出現上腹悶脹不適、惡心、厭油、嘔吐等癥狀,甚至出現腹瀉。因為膽囊結石會導致膽汁排出不暢,引起消化功能異常,一般在飽食或進食油膩食物后,會出現消化不良癥狀;

    2、腹痛:可以表現為輕微的悶痛、脹痛,也可以表現為膽絞痛,尤其是膽囊結石嵌頓在膽囊管的開口位置,會引起膽囊強烈痙攣,出現膽絞痛的癥狀;

    3、黃疸:部分膽囊管結石,可能會壓迫到肝總管,導致膽汁無法排出,出現梗阻性黃疸,如眼黃、尿黃、皮膚黃的表現。也可能因為膽囊結石,從膽囊管脫落進入膽總管,引起相應的梗阻性黃疸癥狀;

    4、其他癥狀:膽囊炎如果炎癥比較嚴重,也會合并發(fā)熱的表現。如果感染嚴重,如出現化膿性膽囊炎,膽囊壞疽、穿孔,還會出現畏寒、寒戰(zhàn)、高熱等癥狀,甚至因為感染導致休克。

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    膽囊結石有哪些癥狀

    "膽囊結石的癥狀關鍵是取決于膽囊結石的大小和部位以及有沒有阻塞和炎癥。部分膽囊結石患者終身沒有癥狀,就是硬性結石。較大的膽囊結石可以引起中上腹部或者上腹部的悶脹不適、噯氣,還有厭食油膩食物,引起不良消化的癥狀。較小的結石可以在飽餐以后,進食油膩以后或者是夜間平臥時引起膽絞痛或者急性膽囊炎。這是由于膽囊的收縮,較小的結石通過膽囊管進入膽總管而發(fā)生的梗阻,引起的梗阻性黃疸,部分結石有可能從膽管里面排出十二指腸,部分結石則停留在膽管里面成為繼發(fā)性膽管結石。此時,可以觸見明顯的壓痛和腫大的膽囊。膽囊結石在沒有感染的時候一般沒有體征或者進食后右上腹部有輕度壓痛,當急性感染以后出現中上腹部或者右上腹部的壓痛、呼吸緊張,有時候扣擊壓痛明顯的膽囊,臨床叫Murphy征陽性。還有膽管結石,膽管結石是指肝內膽管系統產生的結石,所以又稱為肝內膽管結石,它常常和肝外膽管結石并存,也有的是單純的肝內膽管結石,又稱真性膽管結石。還有和蛔蟲也有關系,所以有人認為膽總管結石有膽道蛔蟲、細菌感染導致的膽管阻塞。肝內膽管結石是右葉膽管居多,但是左外上葉,下段的呼吸道膽總管略微膨大,結石多停留到該處,右側的肝膽管結石多見于右后葉的膽管內。臨床特點表現的患者年齡較膽管結石患者輕,部分病人肝內膽管先天異常有關系,患者常有腹痛、發(fā)冷、發(fā)熱、黃疸反復發(fā)作的病史,反復發(fā)作可以引起肝功能損害,比如磷酸脂酶上升,久病不愈可導致肝葉分段發(fā)生萎縮和肝纖維化。臨床常見的就是腹痛、黃疸發(fā)熱為主征,有少部分發(fā)生劇烈性的疼痛、膽絞痛。"

    語音時長02:41''

    董軍民洪洞縣醫(yī)療集團中醫(yī)醫(yī)院

    2018/06/29收聽(50552)

    膽囊結石癥狀

    膽囊結石是一種非常常見的膽囊良性疾病,在臨床上大部分患者都是在體檢的時候發(fā)現的,也有少部分是因為突然出現非常劇烈的右上腹痛,因為這個癥狀就診,進一步檢查以后發(fā)現的。絕大部分患者在最初發(fā)生結石的時候,都沒有任何感覺,結石在膽囊里可以活動,不會對膽囊功能造成非常嚴重的影響,對日常生活也沒有明顯的改變。還有一部分患者在病程過程中,可能會出現結石阻塞膽囊管的情況,一般在進食油膩性食物或者在夜間突然出現非常嚴重的上腹部疼痛,這個疼痛有時候可以向右側的肩背部傳導,這是臨床上最常見的膽絞痛。在膽絞痛發(fā)作以后,如果通過變換體位、解痙止痛以后結石位置變化了,疼痛可以有明顯的緩解。但是有少部分患者結石可能卡得比較死,疼痛持續(xù)不緩解,膽囊會進一步繼發(fā)感染,發(fā)生急性膽囊炎的情況,這個時候會出現疼痛持續(xù)加重,同時出現明顯的發(fā)熱。假如對患者進行查體,在右上腹部會有明顯的壓痛,患者血象的白細胞會有明顯的升高,做超聲也會發(fā)現膽囊壁有明顯的增厚,甚至在膽囊周圍出現明顯的滲出、積液的情況,這些是膽囊結石最常見的表現。還有非常少數的情況,膽囊結石有可能排到膽管里,或者長期存在的結石導致膽囊繼發(fā)癌變的情況;還有很少的情況結石有可能會壓迫膽管,導致膽管梗阻,這些臨床上相對比較少見。

    語音時長02:30''

    高鵬驥北京積水潭醫(yī)院

    2019/06/23收聽(69126)

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