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    大三陽應該如何治療

    2023-11-01 11:23播放 :

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    乙肝大三陽的治療主要是取決于是否有引起相關的肝炎、肝硬化或者其他的并發(fā)癥。乙肝大三陽一般是代表病毒的復制率較高、傳染性較強,可以采取以下方法進行治療:

    1、隨訪觀察:乙肝大三陽如果進一步地檢查肝功能,提示轉(zhuǎn)氨酶正常,并且沒有相關肝硬化的表現(xiàn),只需要定期復查隨訪即可,不需要特殊治療。每半年要檢查一次乙肝病毒DNA、肝膽彩超、肝功能以及甲胎蛋白;

    2、使用抗病毒藥:如果乙肝大三陽病毒復制率明顯升高,并且引起了轉(zhuǎn)氨酶的持續(xù)異常,這種情況下需要加用抗病毒藥來進行抑制乙肝病毒的復制,減少肝功能的損傷。因為肝功能的反復損傷會容易導致肝纖維化、肝硬化,而有效地抑制了乙肝病毒,能夠減少自身免疫清除的發(fā)生,減少肝功能的損害。同時配合一些保肝藥物的治療,使轉(zhuǎn)氨酶好轉(zhuǎn);

    3、服用抗肝纖維化的藥物:如果大三陽的患者嚴重到引起肝纖維化、肝硬化的改變時,也可以考慮服用一些抗肝纖維化的藥物,針對早期的肝硬化或者肝纖維化有一定的效果;

    4、針對性治療肝硬化癥狀:如果后期肝硬化引起了相關失代償期的癥狀,此時大三陽的治療就必須是針對肝硬化失代償期的相關并發(fā)癥進行治療。如腹水的利尿,門脈高壓的降低門脈壓。如果發(fā)生脾腫大、脾功能亢進,應針對性地給予升白、升紅、升血小板治療,必要時也必須行脾切除手術;

    5、肝移植:如果更嚴重的大三陽引起了急性的肝衰竭,或者肝硬化晚期,這種情況下的治療是以人工肝或者肝移植為主。

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    "大三陽是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體陽性。大三陽只是乙肝五項某種指標的一種表現(xiàn),還需要根據(jù)具體的疾病和臨床癥狀,來決定是否需要進行治療。如果乙肝大三陽的患者沒有明顯的臨床癥狀,肝功能也是正常的,乙肝DNA的檢查也是處于比較平穩(wěn)的水平,這種情況下也無需口服藥物進行治療。日常生活中應當注意休息,避免勞累,生活應當有規(guī)律。飲食應當以清淡的飲食為主,避免飲酒和進食高脂油膩的食物,比如肥肉、動物內(nèi)臟、火鍋、披薩、漢堡、煎炸的食品等。適當?shù)倪M行體育鍛煉,以提高機體的免疫能力。如果乙肝大三陽的患者出現(xiàn)肝功能受損,引起轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素的升高,或者乙肝DNA定量出現(xiàn)明顯的升高,這種情況下還需要給予保肝、護肝、減黃以及抗病毒的治療。常用的藥物有阿德福韋酯、恩替卡韋、復方甘草酸苷以及思美泰等。如果大三陽的患者出現(xiàn)肝硬化,應當限制蛋白的攝入。特別是對于肝性腦病的患者,應當以優(yōu)質(zhì)的蛋白為主,可以用異亮氨基酸。另外,對于大三陽肝硬化出現(xiàn)肝癌的患者,如果沒有禁忌癥,首先應當考慮手術切除。術后根據(jù)患者的情況,來決定是否進行肝動脈栓塞化療,以減少肝癌的早期復發(fā)和轉(zhuǎn)移,延長患者的生存期等。"

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    金鑫棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

    2018/06/02收聽(11740)

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