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    心源性水腫怎么回事

    2023-04-23 06:51播放 :

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    心源性水腫是由于心功能不全造成體循環(huán)靜脈淤血,局部組織間隙內(nèi)水分聚集過多造成水腫。心源性水腫的特點具體如下:

    1、心源性水腫是逐漸出現(xiàn),患者先出現(xiàn)體重增加,下肢有沉重感,然后逐漸出現(xiàn)水腫;

    2、水腫以身體下垂部位為最早發(fā)現(xiàn),逐漸向上蔓延,蔓延至全身,最早發(fā)現(xiàn)部位在足踝、足背呈凹陷性對稱性水腫;

    3、有右心功能不全相關(guān)體征,比如心悸、胸悶、頸靜脈怒張、肝大、腹水、胸水等,常見病因主要是充血性心力衰竭、高血壓、風(fēng)濕性心臟病、心包炎等相關(guān)疾病。

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    心源性水腫是怎么回事

    "心源性水腫見于右心功能不全、滲出性或者是縮窄性心包炎。發(fā)生機(jī)制是有效血循環(huán)容量減少,腎血流量減少,繼發(fā)性醛固酮增多,引起的鈉水潴留,以及靜脈壓增高,導(dǎo)致的毛細(xì)血管靜脈端的靜水壓升高,組織間液回吸收減少所致。心源性水腫的特征為,水腫首先發(fā)生在身體的最低部位,而后蔓延至全身,其水腫部位可以隨著體位的變化而改變。水腫比較堅實,移動性較小,發(fā)展較緩慢。人體組織間隙如果有過多的液體積聚,則稱作是水腫。當(dāng)皮下有相當(dāng)多的液體積聚,則出現(xiàn)壓陷性水腫。如果液體積聚在體腔時,則稱作是積液。在正常的情況下,血漿的液體成分不斷的經(jīng)毛細(xì)血管小動脈端濾出,成為組織間液,而同時組織間液又不斷的從毛細(xì)血管小靜脈端回吸收入血管中,這二者平時是處于動態(tài)平衡中,因此組織間隙并沒有過多的液體積聚。而維持這種動態(tài)平衡的因素,有以下幾種情況:第一、是毛細(xì)血管內(nèi)液體;第二、組織間隙的機(jī)械壓力;第三、血漿膠體滲透壓;第四、組織間液的膠體滲透壓。如果這四種壓力達(dá)不到動態(tài)平衡的話,臨床就會出現(xiàn)水腫。"

    語音時長02:08''

    張彥昂解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院

    2023/03/22收聽(15682)

    什么是心源性水腫

    "心源性水腫是心功能不全的主要表現(xiàn),它由于心臟疾病達(dá)到終末期而出現(xiàn)心功能衰竭,在心功能衰竭的時候,身體當(dāng)中一個是血液回流的障礙,肺循環(huán)的血液不能回流心臟,體循環(huán)的血液同樣也不能回流到心臟,這個時候會出現(xiàn)周圍的水腫。另一個就是由于心功能的衰竭,使得泵出的血液減少而帶來周圍組織灌注的不足,心源性水腫可以表現(xiàn)為全身的或者是局部的水腫,但最初表現(xiàn)為低垂部位的水腫,也就是從腳腫踝、關(guān)節(jié)腫、下肢腫,這樣逐漸的水平升高,隨著疾病的嚴(yán)重可以出現(xiàn)全身性的水腫。當(dāng)然,全身性的水腫多半也是在低垂部位更加的明顯,比如患者由于長期的疾病、不能自理患兒臥床,會出現(xiàn)腰骶部的水腫更加的明顯。而這種心源性水腫多是相對于其它原因引起的水腫而言的,比如腎血性的水腫,由于腎功能不全而引起的水腫,肝功能不全同樣也可以引起肝炎性的水腫,現(xiàn)在水腫的治療主要是通過強(qiáng)心、利尿、保護(hù)心臟,加以緩解癥狀的,通常利尿是最核心的緩解癥狀的治療。"

    語音時長01:52''

    劉文嫻首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/04/07收聽(64046)

    心源性水腫能活多久

    "心源性水腫如果沒有發(fā)展到心源性休克,呼吸衰竭及惡性心律失常的發(fā)生,是可以治療的。心源性水腫存活的年限與個體有很大的差異性。臨床上發(fā)生心源性水腫的時候,如果從心功能的分級一般是處于心功能4級。發(fā)生心源性的水腫一般是存在的左心衰竭,通過強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管這些用藥之后,大部分的病人癥狀會得到改善,水腫會消失。這時患者從急性心衰就會轉(zhuǎn)為慢性心衰的穩(wěn)定期,它的預(yù)后跟這次的心源性肺水腫,應(yīng)該說關(guān)系并不是很大,而且取決于患者引起心源性肺水腫它合并的心臟基礎(chǔ)病,是否得到很好的治療。如冠心病,有的病人發(fā)生急性心梗合并的心源性的水腫,是否打開了急性心梗的閉塞血管,或者是改善了其它部位的心臟供血。一旦患者進(jìn)入到慢性心衰的穩(wěn)定期,后期心衰管理是非常重要的。對于左室收縮功能下降的患者,有三聯(lián)的藥物。如果患者沒有禁忌癥就要長期服用,而且對患者將來的預(yù)后是會得到明顯的改善,以及對心功能,心衰再住院,有提高心功能,減少它的心衰再住院,改善患者的生活質(zhì)量。另外做好定期監(jiān)測體重,尤其是空腹體重,定期門診復(fù)查,心臟超聲,要看肝腎功能和電解質(zhì)的情況。如果這些做的都非常好,整體來說患者的預(yù)后也是不錯的。建議心源性水腫患者要每日測量體重,記錄出入量,控制水鈉攝入。要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙、戒酒,低鹽低脂飲食,保持體重在正常范圍內(nèi),適量運動,嚴(yán)格控制血壓、血脂、血糖。"

    語音時長02:22''

    張妮北京醫(yī)院

    2020/05/24收聽(65276)

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