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    陰道前后壁膨出修復(fù)術(shù)后并發(fā)癥

    2023-10-27 05:57播放 :

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    陰道前后壁膨出修復(fù)術(shù)后并發(fā)癥主要是感染,術(shù)后感染可導(dǎo)致傷口愈合不良,使手術(shù)效果會打折扣;局部血腫也是手術(shù)比較常見的并發(fā)癥,術(shù)后血腫要分大血腫、小血腫;尿潴留,有些病人如果在修復(fù)后,由于把原有不正常的解剖結(jié)構(gòu)恢復(fù)到正常,出現(xiàn)血尿或尿不出尿來的情況。治療上述并發(fā)癥具體有以下幾點:

    1、感染:修復(fù)術(shù)前要對病人進行陰道清潔的準(zhǔn)備,還要進行腸道無菌的準(zhǔn)備,這時要陰道放藥,然后要口服抗菌藥物做陰道和腸道無菌準(zhǔn)備,陰道要先沖洗,每天要換藥,這樣能可以做到充分準(zhǔn)備,才可以避免術(shù)后發(fā)生感染和傷口愈合不良情況;

    2、需進行全身營養(yǎng)支持,營養(yǎng)不良、重度貧血病人,術(shù)后容易出現(xiàn)傷口感染。免疫力低下、傷口感染、愈合不良都需要避免;

    3、術(shù)中血腫,術(shù)中需要認(rèn)清解剖結(jié)構(gòu),避免損傷大的血管,做到縫合適當(dāng),可以避免局部血腫。術(shù)后一般做完手術(shù)后局部壓迫,可以達(dá)到局部止血效果,一般手術(shù)24小時后,局部血腫出血機會越來越少,一般比較安全;

    4、尿潴留:病人術(shù)后3-5天應(yīng)該排尿管,這時候有些病人做手術(shù)后由于疼痛、恐懼,認(rèn)為尿不出來,這時要緩解精神因素、緩解壓力,要進行心理疏導(dǎo),幫助排尿。如果上述方法效果不好,可以請針灸科作為局部穴位針灸,幫助膀胱肌肉收縮,使尿能夠順利的排出來。頑固性尿儲留如果效果不好,再把尿管插回去,這次尿管可能要多戴一段時間,約5-7天。在這個過程中,心理疏導(dǎo)、針灸治療整體進行,一次性7天后能順利拔掉尿管,可以順利把尿排出來。

    經(jīng)過上述大部分的治療干預(yù),患者應(yīng)該能夠把尿順利排出來。

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    "陰道前后壁膨出已經(jīng)發(fā)生了,可以選擇四種方式來進行治療,當(dāng)然跟臨床分期或者臨床分度有關(guān)系,也就是說分度越重的可能手術(shù)治療的可能性會越大,具體如下:1、對于輕度的陰道前后壁膨出,可以采用盆底肌肉鍛煉,也就是盆底康復(fù)治療,這主要是應(yīng)用一些物理的刺激來增加肌肉的收縮,幫助盆底肌肉恢復(fù)它的功能,來把陰道前后壁支撐上去,也就是恢復(fù)支撐功能以后,它就會讓陰道前后壁處于一個正常的位置。2、子宮托,可以把凸出的陰道前后壁往上推,并且支撐在正常的位置,時間久了以后,盆底的肌肉功能也會恢復(fù)。3、可以運用一些中藥或者針灸,醫(yī)學(xué)對于盆腔器官脫脫垂還是有一些治療方法的,可以促進盆底肌張力的恢復(fù),緩解局部的癥狀。4、手術(shù)治療,這主要是適用于盆腔器官脫垂,也就是陰道前后壁膨出比較重的人,主要通過手術(shù)來讓它恢復(fù)正常的解剖位置和臟器功能,同時注意治療的個體化。對于重度的陰道前后壁膨出的人,其實也可以應(yīng)用前三種保守性治療的方法,由于是那些年輕的希望保留生育功能的人,也有一些年老的,不能耐受手術(shù)的人,也可以這樣來維持功能,對于重度的患者選擇手術(shù)治療。所以,對于陰道前后壁膨出,要根據(jù)患者具體的情況進行綜合治療,以達(dá)到滿意的治療目的。"

    語音時長02:41''

    劉文惠武漢大學(xué)中南醫(yī)院

    2020/08/07收聽(57892)

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